Sử dụng thuốc ADHD đã phát triển ổn định

Một báo cáo mới của chính phủ cho thấy việc sử dụng chất kích thích theo chỉ định để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) đã tăng trưởng đều đặn, mặc dù chậm.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng việc sử dụng thuốc kích thích thay đổi theo khu vực địa lý và dân tộc, và việc sử dụng ở một số vùng và đối với một số nhóm tuổi, đang giảm dần.

Nghiên cứu được thực hiện bởi Viện Y tế Quốc gia (NIH) và Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe (AHRQ), được công bố trên tạp chí Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ.

ADHD hiện được công nhận là một trong những chứng rối loạn phổ biến nhất ở thời thơ ấu và có thể tiếp tục kéo dài đến tuổi vị thành niên và tuổi trưởng thành.

Tình trạng này thường được điều trị bằng các chất kích thích như methylphenidate (ví dụ: Ritalin), amphetamine (ví dụ, Adderall) hoặc các loại thuốc khác. Các liệu pháp hành vi cũng có thể hiệu quả.

Theo các nhà nghiên cứu, các báo cáo gần đây cho thấy việc sử dụng theo quy định của các loại thuốc này và chẩn đoán ADHD đã tiếp tục gia tăng.

Dựa trên Khảo sát Quốc gia về Sức khỏe Trẻ em của Cơ quan Quản lý Tài nguyên và Dịch vụ Y tế, tỷ lệ trẻ em từ 4-17 tuổi được chẩn đoán mắc ADHD đã tăng từ 7,8 phần trăm năm 2003 lên 9,5 phần trăm năm 2007.

“Thuốc kích thích hoạt động tốt để kiểm soát các triệu chứng ADHD, nhưng chúng chỉ là một phương pháp điều trị tình trạng này. Các chuyên gia ước tính rằng khoảng 60 phần trăm trẻ ADHD được điều trị bằng thuốc, ”đồng tác giả Benedetto Vitiello, M.D., thuộc Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia của NIH (NIMH) cho biết.

Trong cuộc khảo sát hiện tại, Tiến sĩ Vitiello và Tiến sĩ Samuel Zuvekas, của AHRQ đã kiểm tra dữ liệu từ một cuộc khảo sát hàng năm đại diện trên toàn quốc về các hộ gia đình ở Hoa Kỳ, để xác định việc sử dụng chất kích thích theo quy định ở trẻ em dưới 19 tuổi từ năm 1996-2008.

Họ nhận thấy mức tăng chậm nhưng ổn định - từ 2,4% năm 1996 lên 3,5% năm 2008, tốc độ tăng trung bình 3,4% mỗi năm, thấp hơn đáng kể so với tốc độ tăng trưởng giữa năm 1987 và 1996, trung bình khoảng 17% mỗi năm .

Các nhà điều tra đã phát hiện ra các đơn thuốc được sử dụng nhiều nhất ở trẻ em 6-12 tuổi. Tuy nhiên, tỷ lệ sử dụng thuốc theo quy định tăng nhanh nhất xảy ra ở lứa tuổi 13-18.

“Sự gia tăng liên tục này ở thanh thiếu niên có thể phản ánh một nhận thức gần đây rằng ADHD thường kéo dài khi trẻ lớn lên. Không phải lúc nào chúng cũng phát triển hết các triệu chứng, ”Vitiello nói.

Việc sử dụng thuốc kê đơn ở trẻ mẫu giáo vẫn rất thấp và trên thực tế đã giảm từ năm 2002 đến năm 2008, cho thấy việc sử dụng chất kích thích ở trẻ rất nhỏ tiếp tục bị phản đối.

Trẻ em trai tiếp tục có nguy cơ được kê đơn chất kích thích cao hơn ba lần so với trẻ em gái và việc sử dụng ở trẻ em da trắng tiếp tục cao hơn so với trẻ em da đen hoặc gốc Tây Ban Nha (4,4% năm 2008 ở người da trắng, so với 2,9% ở người da đen và 2,1% ở người gốc Tây Ban Nha) ).

Một phát hiện mới là sự gia tăng của việc sử dụng chất kích thích theo quy định trong các nhóm chủng tộc và dân tộc thiểu số, có khả năng cho thấy sự công nhận nhiều hơn về ADHD và sự chấp nhận điều trị tâm thần giữa các nhóm này. Ngoài ra, các nhà điều tra phát hiện ra tỷ lệ sử dụng ở các bang phương Tây thấp hơn đáng kể so với các khu vực khác của quốc gia - không tăng trong những năm gần đây, một phát hiện phù hợp với các nghiên cứu khác.

Trong khi đó, tỷ lệ ở Đông Bắc tăng từ 2,7% năm 2002 lên 4,6% năm 2008.

Zuvekas cho biết: “Những khác biệt dai dẳng về việc sử dụng chất kích thích theo quy định liên quan đến tuổi tác, chủng tộc, dân tộc và vị trí địa lý cho thấy sự khác biệt đáng kể trong cách các gia đình và bác sĩ tiếp cận điều trị ADHD trên khắp Hoa Kỳ.

Nhìn chung, khi so sánh tỷ lệ sử dụng thuốc theo quy định với tỷ lệ chẩn đoán ADHD ước tính, có vẻ như nhiều trẻ ADHD không được điều trị bằng chất kích thích, các tác giả kết luận.

“Những đứa trẻ có biểu hiện nặng nhất thường do dùng chất kích thích. Những người có các triệu chứng nhẹ hơn có nhiều khả năng được điều trị bằng các liệu pháp tâm lý xã hội hoặc các loại thuốc không kích thích khác, ”họ nói.

Nguồn: NIH / Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia