Mô hình mới có thể nhận dạng cựu chiến binh có nguy cơ tự tử cao

Các nhà nghiên cứu thu thập dữ liệu từ hồ sơ y tế điện tử của Cơ quan Y tế Cựu chiến binh (VHA) đã tìm ra cách xác định các nhóm rất nhỏ cá nhân trong quần thể bệnh nhân của VHA có nguy cơ tự tử rất cao, được dự đoán trước.

Hầu hết trong số họ chưa được bác sĩ xác định có nguy cơ tự tử. Các phương pháp như vậy có thể giúp VHA nhắm mục tiêu các nỗ lực ngăn chặn tự tử cho những bệnh nhân có nguy cơ cao và có thể có nhiều lợi ích trên phạm vi rộng hơn.

Các nhà khoa học của Viện Cựu chiến binh (VA) và Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH) John McCarthy, Ph.D., M.P.H, Robert Bossarte, Ph.D., và Ira Katz, M.D. và các đồng nghiệp đã báo cáo phát hiện của họ trong số báo trực tuyến về Tạp chí Y tế Công cộng Hoa Kỳ.

McCarthy và các đồng nghiệp đã phát triển thuật toán nguy cơ tự tử của họ bằng cách nghiên cứu quần thể bệnh nhân VHA từ năm tài chính 2009-2011. Dữ liệu về cách chết được lấy từ Chỉ số Tử vong Quốc gia, và các yếu tố dự đoán về tự tử và các loại tử vong khác được lấy từ hồ sơ lâm sàng của VHA.

Nhóm nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ một nửa dân số bệnh nhân để phát triển mô hình dự đoán, sau đó kiểm tra mô hình bằng cách sử dụng dữ liệu từ nửa còn lại. Mỗi mẫu trong số hai mẫu nghiên cứu bao gồm 3.180 trường hợp tự tử và 1.056.004 bệnh nhân đối chứng.

Các nhà nghiên cứu đã so sánh nguy cơ tự tử được dự đoán với tỷ lệ tử vong thực tế để đánh giá hiệu suất của mô hình dự đoán.

“Là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lớn nhất tại Hoa Kỳ, VA có trách nhiệm liên tục kiểm tra cách thức hoạt động của các nỗ lực ngăn chặn tự tử rộng rãi của chúng tôi và xác định các cơ hội quan trọng để cải thiện dịch vụ cho các cựu chiến binh của quốc gia chúng tôi,” Tiến sĩ Caitlin Thompson, phó giám đốc để ngăn ngừa tự tử cho VA.

“Nỗ lực hợp tác này với NIMH cung cấp cho chúng tôi những thông tin chưa từng có sẽ cho phép chúng tôi thiết kế và thực hiện các chiến lược đổi mới về cách đánh giá và chăm sóc những cựu chiến binh có nguy cơ tự tử cao.

Mô hình này sẽ thúc đẩy sự chăm sóc được cung cấp cho các cựu chiến binh thông qua các chương trình phòng chống tự tử của VA để cho phép chúng tôi điều chỉnh tốt hơn các nỗ lực ngăn chặn tự tử của mình để chúng tôi có thể đảm bảo rằng tất cả các cựu chiến binh vẫn an toàn ”.

Theo truyền thống, hệ thống chăm sóc VHA xác định bệnh nhân có nguy cơ tự tử cao dựa trên thông tin được đánh giá trong các cuộc khám lâm sàng.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy mô hình dự đoán mới nhạy cảm hơn so với mô hình đánh dấu lâm sàng này, theo nghĩa là - ngay cả ở những nhóm có nguy cơ tự tử được dự đoán cao nhất dựa trên mô hình - ít hơn một phần ba số bệnh nhân đã được xác định trên lâm sàng.

Tiến sĩ Michael Schoenbaum, cố vấn cấp cao về dịch vụ sức khỏe tâm thần, dịch tễ học và kinh tế tại NIMH và một trong những đồng tác giả của báo cáo cho biết: “Điều này có giá trị vì nó cung cấp cho VA thông tin rộng rãi hơn về nguy cơ tự tử.

"Nếu VA có thể xác định các nhóm nhỏ người có nguy cơ tự tử đặc biệt cao, thì họ có thể nhắm mục tiêu các dịch vụ phòng ngừa và điều trị nâng cao cho những người có nguy cơ cao nhất này."

“Điều đặc biệt khuyến khích là những phân tích này sử dụng các loại dữ liệu có sẵn cho bất kỳ hệ thống chăm sóc sức khỏe lớn nào,” Giám đốc NIMH Thomas Insel, M.D. cho biết “Những phương pháp này có thể giúp chúng tôi ngăn chặn các vụ tự sát dân sự cũng như cựu chiến binh”.

Ngoài việc xác định nguy cơ tự tử, nhóm nghiên cứu đã xem xét các trường hợp tử vong ở những người được xác định là có nguy cơ tự tử cao nhất vào năm 2010. Nhóm nghiên cứu nhận thấy rằng nhóm này có cả tỷ lệ tử vong do tự tử và không tự tử rất cao trong 12 tháng tới.

Schoenbaum cho biết: “Phát hiện này củng cố ý tưởng rằng việc sử dụng quy trình này để nhắm mục tiêu các biện pháp can thiệp vào nguy cơ tự tử có thể mang lại nhiều lợi ích trong một khoảng thời gian dài.

Nguồn: NIH / EurekAlert