Các loại xạ trị cho khối u cột sống di căn

Nếu bác sĩ của bạn bao gồm xạ trị như là một phần của kế hoạch điều trị ung thư cột sống di căn của bạn, anh ấy hoặc cô ấy sẽ chọn từ nhiều phương pháp phân phối có sẵn ngày hôm nay. Bác sĩ sẽ xem xét loại, kích thước và mức độ nghiêm trọng của khối u cột sống khi xây dựng chế độ xạ trị cụ thể của bạn.

Xạ trị sử dụng năng lượng phóng xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư, thu nhỏ khối u và giảm các triệu chứng do ung thư gây ra (như đau cột sống). Bức xạ có thể là phương pháp điều trị ung thư duy nhất của bạn, hoặc nó có thể được sử dụng kết hợp với các phương thức khác. Trong một số ít trường hợp, ung thư của bạn có thể chống lại phóng xạ và phẫu thuật có thể là lựa chọn điều trị duy nhất.

Có ba loại phóng xạ để điều trị hoặc kiểm soát các triệu chứng của khối u cột sống di căn: bức xạ bên ngoài, bức xạ bên trong và bức xạ hệ thống . Những tiến bộ trong xạ trị ngoài, đặc biệt, đã làm cho nó trở thành lựa chọn hàng đầu trong số các bác sĩ ung thư bức xạ, và nó phổ biến nhất cho ung thư cột sống di căn.

Những tiến bộ trong xạ trị ngoài đã khiến nó trở thành lựa chọn hàng đầu trong số các bác sĩ ung thư bức xạ, và nó phổ biến nhất cho ung thư cột sống di căn. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Xạ trị ngoài

Xạ trị bên ngoài sử dụng một thiết bị đặt bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ đến các tế bào ác tính trong cơ thể. Loại xạ trị này đã được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​những tiến bộ mới nhất trong lĩnh vực này.

Dưới đây là các loại xạ trị ngoài có thể được sử dụng để điều trị ung thư cột sống di căn.

Xạ trị chùm tia ngoài (EBRT)
EBRT là một phương pháp cung cấp bức xạ thông thường và rất phổ biến cho các khối u di căn vào cột sống. Bác sĩ sẽ nhắm hai chùm tia phóng xạ liều thấp vào khối u của bạn trong suốt nhiều đợt để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Phẫu thuật xạ hình
Nếu các khối u cột sống của bạn không đáp ứng với EBRT, hoặc nếu nó nằm liền kề với các mô nhạy cảm, bác sĩ có thể khám phá phương pháp xạ trị lập thể. Phẫu thuật xạ hình là một hình thức xạ trị mới hơn cực kỳ thành công trong điều trị khối u cột sống. Loại trị liệu này sử dụng công nghệ hướng dẫn bằng hình ảnh tiên tiến để cung cấp nhiều chùm tia phóng xạ liều thấp đến khối u khi sự kết hợp của tất cả các chùm tia dẫn đến một liều phóng xạ cao được chuyển đến khối u. Vì liều phóng xạ rất mạnh, bác sĩ sẽ cẩn thận nhắm mục tiêu đến một vị trí cụ thể trên cơ thể bạn để tránh các mô khỏe mạnh gần đó.

Do cường độ bức xạ được sử dụng trong xạ trị lập thể, bạn sẽ không cần nhiều phiên như bức xạ EBRT thông thường để có kết quả tối ưu.

Liệu pháp xạ trị cường độ cao (IMRT)
IMRT là một lựa chọn khác khi EBRT truyền thống không phải là lựa chọn phù hợp. Loại bức xạ liều cao này sử dụng phần mềm tiên tiến và quét hình ảnh để tái tạo kích thước và hình dạng chính xác của khối u cột sống. Sau đó, chùm bức xạ được đưa đến cơ thể bạn trong khuôn chính xác đó, làm cho nó cực kỳ chính xác trong khi bảo quản mô khỏe mạnh gần đó. IMRT cũng có thể giải thích cho sự chuyển động của cơ thể như hơi thở.

Liệu pháp xạ trị bằng hình ảnh (IGRT)
Giống như xạ trị lập thể và IMRT, IGRT sử dụng công nghệ tiên tiến để xác định liều lượng phóng xạ cao đến khối u. IGRT sử dụng hình ảnh chụp cắt lớp chùm tia hình nón để chụp ảnh ba chiều của khối u trước khi bắt đầu điều trị bức xạ. Điều này cho phép bác sĩ ung thư bức xạ của bạn nhắm mục tiêu chính xác khối u.

Xạ trị nội bộ

Các dạng phóng xạ bên trong sử dụng ống thông hoặc thiết bị khác để chèn chất phóng xạ trực tiếp vào hoặc gần khối u. Liệu pháp xạ trị liều cao là một ví dụ về loại phóng xạ này.

Thuốc trị liệu liều cao
Nếu khối u cột sống của bạn không đáp ứng với bức xạ bên ngoài, bác sĩ có thể khuyên dùng liệu pháp xạ trị liều cao (HDR). Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ nhanh chóng chèn một liều phóng xạ cao trực tiếp vào khối u của bạn.

Bác sĩ của bạn có tùy chọn để chọn từ nhiều loại phương pháp điều trị bằng kỹ thuật HDR. Một loại được gọi là mảng bám phế quản HDR, bao gồm bác sĩ của bạn đặt một miếng silicon mỏng phủ phốt pho phóng xạ lên các tế bào ung thư và loại bỏ nó ở cuối quy trình. Một lựa chọn khác được gọi là ống thông phế quản HDR, trong đó bác sĩ của bạn cung cấp bức xạ thông qua ống thông được đưa vào khối u trong khi bạn đang gây mê toàn thân.

Liệu pháp xạ trị toàn thân

Trong một số trường hợp, bức xạ có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng thay vì tự điều trị ung thư. Liệu pháp xạ trị toàn thân được sử dụng theo cách này với ung thư cột sống di căn. Trong khi xạ trị toàn thân có thể điều trị một số loại ung thư (cụ thể là ung thư tuyến giáp), nó không điều trị các khối u cột sống di căn. Tuy nhiên, xạ trị toàn thân có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau liên quan đến ung thư cột sống.

Không giống như các loại bức xạ bên ngoài hoặc bên trong nhắm trực tiếp vào khối u, xạ trị toàn thân liên quan đến việc nuốt hoặc tiêm chất phóng xạ sau đó di chuyển đến khối u qua dòng máu. Bởi vì phương pháp điều trị hoạt động theo cách tương tự như một loại thuốc, bác sĩ của bạn có thể gọi nó là một dược phẩm phóng xạ.

Chống bức xạ: Khi cần phẫu thuật cho khối u cột sống di căn

Trong khi xạ trị là liệu pháp phổ biến nhất cho những người có khối u cột sống di căn, một phần nhỏ bệnh nhân có khối u chống lại phóng xạ (ví dụ, khối u có nguồn gốc từ hệ thống đường tiêu hóa và thận cũng không đáp ứng với bức xạ). Trong những trường hợp đó, phẫu thuật có thể là lựa chọn điều trị duy nhất có thể.

Mặc dù xạ trị có thể thu nhỏ khối u của bạn và giảm đau liên quan đến ung thư, bạn vẫn có thể cần phẫu thuật cột sống nếu khối u đè lên tủy sống hoặc nếu ung thư khiến xương cột sống của bạn không ổn định. Chuyên gia cột sống của bạn là thành viên chủ chốt của nhóm ung thư lâm sàng và anh ấy hoặc cô ấy sẽ làm việc với bạn, bác sĩ ung thư y tế và bác sĩ ung thư của bạn để tạo ra một kế hoạch điều trị giúp bạn có cơ hội thuyên giảm và phục hồi tốt nhất.

Xem nguồn

Xạ trị ung thư. Viện Ung thư Quốc gia tại Viện Y tế Quốc gia. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-theracco/radiation-fact-sheet. Đã nhận xét vào ngày 30 tháng 6 năm 2010. Truy cập ngày 4 tháng 5 năm 2017.

Liệu pháp xạ trị cho di căn vào xương: Sự thật giúp bệnh nhân đưa ra quyết định sáng suốt. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Xuất bản 2013. Truy cập ngày 4 tháng 5 năm 2017.

Xạ trị ung thư cột sống. Trung tâm điều trị ung thư của Mỹ. http://www.cancercenter.com/spinal-cancer/radiation-theracco/. Truy cập ngày 4 tháng 5 năm 2017.

Khối u di căn cột sống. Cedars-Sinai. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Truy cập ngày 4 tháng 5 năm 2017.