Công cụ điện não đồ di động có thể nhanh chóng loại trừ chảy máu não do chấn thương đầu
Một thiết bị EEG (điện não đồ) cầm tay mới có thể nhanh chóng và với độ chính xác 97% loại trừ liệu một người bị chấn thương sọ não (TBI) có khả năng bị chảy máu não hay không và cần được đánh giá và điều trị thêm, theo một thử nghiệm lâm sàng mới kiểm tra hiệu quả của công cụ EEG mới đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt vào năm 2016.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, khoảng 2,5 triệu người Mỹ mỗi năm phải đến phòng cấp cứu tại bệnh viện với những vết thương nghi ngờ ở đầu. Phần lớn những bệnh nhân này được chụp CT và hơn 90% trong số những lần chụp này không cho thấy tổn thương cấu trúc não, tạo ra sự phơi nhiễm bức xạ không cần thiết và chi phí y tế ước tính khoảng 1.200 USD cho mỗi lần chụp.
Thiết bị mới, được gọi là AHEAD 300, đo hoạt động điện trong não và sau đó sử dụng một thuật toán để quyết định xem bệnh nhân có khả năng bị chảy máu não hay không. Trong một báo cáo trên tạp chí Y học cấp cứu, các nhà nghiên cứu cho biết công cụ này có thể giúp đưa ra quyết định lâm sàng và đánh giá bệnh nhân, đồng thời có thể giảm nhu cầu chụp CT.
Điều tra viên chính Daniel Hanley Jr., MD, Giáo sư Y học Thần kinh và Giám đốc Chương trình Kết quả Chấn thương Não tại Đại học Johns Hopkins cho biết: “Trước nghiên cứu của chúng tôi, không có biện pháp định lượng và khách quan nào về chấn thương đầu nhẹ ngoài hình ảnh. Trường Y. “Công việc này mở ra khả năng chẩn đoán chấn thương đầu một cách rất sớm và chính xác.
Hanley cho biết: “Công nghệ này không nhằm thay thế việc chụp CT ở những bệnh nhân bị chấn thương đầu nhẹ, nhưng nó cung cấp cho bác sĩ lâm sàng thông tin bổ sung để tạo điều kiện cho việc ra quyết định lâm sàng thường xuyên.
“Nếu ai đó bị chấn thương nhẹ ở đầu đã được đánh giá trên sân thể thao hoặc chiến trường, thì xét nghiệm này có thể giúp đưa ra quyết định liệu người đó có cần vận chuyển nhanh đến bệnh viện hay không. Ngoài ra, nếu có tai nạn xảy ra với nhiều người bị thương, nhân viên y tế có thể sử dụng thiết bị để phân loại bệnh nhân nào cần chụp CT và ai nên đi trước. Những người có dấu hiệu 'tích cực' đối với chấn thương não sẽ được ưu tiên trước. "
Nghiên cứu chỉ tập trung vào người lớn và vì vậy vẫn chưa biết liệu thiết bị có thể dự đoán chấn thương sọ não ở trẻ em hay thiếu niên hay không.
Nghiên cứu liên quan đến 720 người lớn đến 11 khoa cấp cứu (ED) trên toàn quốc từ tháng 2 đến tháng 12 năm 2015 với vết thương kín ở đầu, nghĩa là hộp sọ còn nguyên vẹn. Những người tham gia từ 18 đến 85 tuổi, và 60% là nam giới.
Khi vào ED, mỗi bệnh nhân phải trải qua các đánh giá lâm sàng tiêu chuẩn về chấn thương đầu. Sau đó, một kỹ thuật viên được đào tạo đã sử dụng thiết bị AHEAD 300 để đo dữ liệu điện não đồ (EEG) - về cơ bản là theo dõi và ghi lại các mẫu sóng não - từ bệnh nhân trong khi họ nằm yên lặng trong 5 đến 10 phút.
Thiết bị này được thiết kế để đọc khoảng 30 đặc điểm cụ thể của hoạt động điện não. Thiết bị này sử dụng một thuật toán để phân tích và đánh giá mô hình hoạt động não của bệnh nhân như thế nào so với cùng một mô hình hoạt động não được coi là bình thường.
Ví dụ, nó đo lường mức độ nhanh hay chậm của thông tin truyền từ bên này sang bên kia của não, hoặc hoạt động điện ở cả hai bên não có được điều phối hay không hoặc một bên có bị trễ hay không.
Độ chính xác của thiết bị đã được kiểm tra bằng cách sử dụng ảnh chụp CT từ những người tham gia. Sự hiện diện của bất kỳ máu nào trong khoang nội sọ được coi là một phát hiện tích cực, cho thấy chảy máu não.
Sau 72 đến 96 giờ, các nhà nghiên cứu tiếp tục gọi điện cho bệnh nhân và / hoặc xem xét hồ sơ y tế sau 30 ngày để xác nhận thêm tính chính xác về tình trạng thương tích của từng người tham gia.
Trong số 720 bệnh nhân, 564 người hóa ra không bị chấn thương sọ não, và 156 người có bệnh này, được xác định bằng các đánh giá chụp CT được đo lường và đánh giá độc lập.
Nguồn: Johns Hopkins Medicine
