Các bước để ngăn ngừa biến chứng sau chấn thương tủy sống
Nghiên cứu mới nhấn mạnh các cách để tránh các biến chứng sau chấn thương tủy sống, cũng như thông tin về các kỳ vọng phục hồi, như được mô tả trong số tháng 2 của Báo cáo Thần kinh học và Thần kinh học hiện nay .
Các biến chứng thường gặp của chấn thương tủy sống bao gồm viêm phổi và các vấn đề khác liên quan đến phổi, bệnh tim mạch, loét áp lực và cục máu đông gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT, thường ở chân) và tắc mạch phổi (phổi), báo cáo của Rochelle Sweis, DO, và Jose Biller, MD, cả hai đều thuộc Đại học Y khoa Chicago Stritch.
Chấn thương tủy sống của giáo sư, dù là do chấn thương hay không gây ra chấn thương, thì khá tàn phá và có thể ảnh hưởng đến hầu hết các hệ thống cơ thể, ông nhận xét Michael G. Fehlings, MD, Tiến sĩ, là Giáo sư Thần kinh học và Đồng Giám đốc Chương trình Cột sống tại Đại học Toronto ở Ontario. Các nguyên nhân chấn thương có thể bao gồm tai nạn xe cộ hoặc ngã, trong khi nguyên nhân không do chấn thương có thể bao gồm viêm khớp thoái hóa, khối u, xuất huyết (chảy máu do vỡ mạch máu), dị dạng mạch máu (cụm bất thường của mạch máu) và các tình trạng như đa xơ cứng.
Biến chứng có thể phòng ngừa
Có nhiều bước mà các bác sĩ và những người bị chấn thương tủy sống có thể thực hiện để ngăn ngừa các biến chứng này, bao gồm:
- Sử dụng phạm vi sớm của chuyển động và phục hồi chức năng
- Nẹp và sử dụng niềng răng và các thiết bị khác
- Chế độ ruột và chương trình bàng quang để giúp bệnh nhân sử dụng phòng tắm
- Giải phóng dịch tiết phổi
- Sử dụng hỗ trợ máy thở
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
- Ngăn ngừa loét áp lực bằng cách di chuyển vị trí hai giờ một lần, sử dụng nệm không khí và thay đổi trọng lượng định kỳ trong khi ngồi
Bệnh nhân đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa các biến chứng của chấn thương cột sống, bác sĩ Fehlings nói.
Nhiều người trong số các biến chứng này có thể phòng ngừa được và việc nhận biết sớm có thể cải thiện kết quả, bác sĩ Fehlings nói. Chăm sóc bàng quang tốt và tránh lở loét áp lực nhưng không ngồi quá lâu ở một tư thế là những ví dụ về cách mà những người bị chấn thương cột sống có thể giúp chăm sóc sức khỏe của họ, bác sĩ Fehlings nói.
Phục hồi chức năng tích cực có thể giúp nhiều bệnh nhân bị chấn thương cột sống. Nguồn ảnh: 123RF.com.
Phục hồi kỳ vọng
Sự mong đợi phục hồi được đặt lên hàng đầu của mỗi người với chấn thương cột sống. Trong số những người bị chấn thương tủy sống không bị liệt hoàn toàn, 80% đứng sau 12 tháng và 50% ra khỏi bệnh viện sau 12 tháng, với những cải thiện tiếp tục trong 2 năm sau chấn thương, các nhà nghiên cứu báo cáo.
Tiến sĩ Sweis cho biết, kết quả thực sự phụ thuộc vào vị trí chấn thương cột sống và mức độ rối loạn chức năng cảm biến.
Những người trẻ hơn thường có kết quả mong đợi tốt hơn những người trên 60 tuổi. Nhìn chung, tuổi thọ dao động từ 1, 5 năm đối với bệnh nhân phụ thuộc vào máy thở và bệnh nhân lớn tuổi (> 60 tuổi bất kể chấn thương xảy ra ở đâu) đến 52, 6 tuổi đối với bệnh nhân trẻ tuổi (20 tuổi) có chức năng vận động được bảo tồn.
Nghiên cứu tế bào gốc cho thấy triển vọng
Tiến sĩ phục hồi vẫn còn hứa hẹn cho kết quả gần đây của cấy ghép tế bào gốc cho bệnh nhân chấn thương tủy sống cao, với các nghiên cứu cho thấy sự trở lại của một số chức năng vận động, tiến sĩ Sweis nói. Nghiên cứu tiếp tục là điều bắt buộc vì nó có thể thay đổi cuộc sống của bệnh nhân.
Xem nguồnSweis R, Biller J. Biến chứng toàn thân của chấn thương tủy sống. Curr Neurol Neurosci Rep . 2017; 17 (2): 8.
