Sử dụng thuốc chống trầm cảm ràng buộc để tăng gấp đôi nguy cơ gãy xương hông ở người cao tuổi

Theo một nghiên cứu mới từ Đại học Đông Phần Lan, việc sử dụng thuốc chống trầm cảm có liên quan đến gần gấp đôi nguy cơ gãy xương hông ở những người cao tuổi sống trong cộng đồng, đặc biệt là những người mắc bệnh Alzheimer. Nguy cơ gia tăng cao nhất khi bệnh nhân lần đầu tiên bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm nhưng vẫn tăng cao thậm chí bốn năm sau đó.

Nguy cơ gia tăng có liên quan đến tất cả các nhóm thuốc chống trầm cảm được sử dụng thường xuyên nhất, bao gồm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), mirtazapine và thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc noradrenaline (SNRI). Vì thuốc chống trầm cảm được kê đơn không chỉ để điều trị trầm cảm mà còn để điều trị đau mãn tính và các triệu chứng hành vi và tâm lý của chứng sa sút trí tuệ - bao gồm mất ngủ, lo lắng và kích động - việc sử dụng chúng khá phổ biến ở người cao tuổi.

Việc ngã và gãy xương sau đó có thể liên quan đến một số tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như lú lẫn, an thần, loạn nhịp tim, hạ huyết áp tư thế đứng (giảm huyết áp trong vòng vài phút sau khi đứng) và / hoặc hạ natri huyết (nồng độ natri trong máu thấp bất thường).

Trong nghiên cứu, mỗi người mắc bệnh Alzheimer được so khớp theo tuổi và giới tính với hai nhóm chứng không mắc bệnh. Tuổi trung bình của dân số nghiên cứu là 80 tuổi. Sử dụng thuốc chống trầm cảm có liên quan đến nguy cơ gãy xương hông cao hơn hai lần so với nhóm chứng. Tuy nhiên, số ca gãy xương hông tương đối ở những người bị bệnh Alzheimer cao hơn so với nhóm chứng.

Mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc chống trầm cảm và tăng nguy cơ gãy xương hông vẫn còn ngay cả sau khi bệnh nhân điều chỉnh việc sử dụng các loại thuốc khác làm tăng nguy cơ té ngã, loãng xương, tình trạng kinh tế xã hội, tiền sử bệnh tâm thần và các bệnh mãn tính khác làm tăng nguy cơ ngã hoặc gãy xương .

Nếu việc sử dụng thuốc chống trầm cảm là cần thiết đối với bệnh nhân cao tuổi, các nhà nghiên cứu khuyến cáo rằng thuốc và mục đích ban đầu của nó được theo dõi thường xuyên. Hơn nữa, các yếu tố nguy cơ té ngã khác cần được xem xét cẩn thận trước khi điều trị bằng thuốc chống trầm cảm.

Dữ liệu nghiên cứu được lấy từ nhóm thuần tập MEDALZ dựa trên sổ đăng ký bao gồm tất cả những người sống trong cộng đồng được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer ở ​​Phần Lan từ năm 2005-2011 và các đối chứng phù hợp của họ. Dân số nghiên cứu bao gồm 50.491 người mắc bệnh Alzheimer và 100.982 người không mắc bệnh. Thời gian theo dõi là 4 năm kể từ ngày chẩn đoán bệnh Alzheimer hoặc một ngày tương ứng để kiểm soát.

Bệnh Alzheimer đang gia tăng trên toàn thế giới. Hiện nay, khoảng 42 triệu người bị sa sút trí tuệ, trong đó bệnh Alzheimer là loại phổ biến nhất.

Các phát hiện được công bố trong Tạp chí Quốc tế về Tâm thần Lão khoa.

Nguồn: Đại học Đông Phần Lan