Trải nghiệm thời thơ ấu bất lợi có thể làm tăng nguy cơ mắc ADHD

Một nghiên cứu mới cho thấy rằng những trẻ em gặp phải những căng thẳng từ gia đình và môi trường cũng như những trải nghiệm đau thương có nhiều khả năng bị chẩn đoán mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).

Các nhà nghiên cứu tại Đại học Y khoa Albert Einstein cho biết những trải nghiệm bất lợi như nghèo đói, bệnh tâm thần và tiếp xúc với bạo lực có liên quan đến sự phát triển ADHD ở thời thơ ấu.

ADHD là rối loạn hành vi thần kinh phổ biến nhất ở thời thơ ấu. Đã có sự gia tăng đáng kể về tỷ lệ ADHD do cha mẹ báo cáo trong thập kỷ qua, và cũng có sự gia tăng liên quan đến việc sử dụng thuốc kích thích.

Các hướng dẫn thực hành lâm sàng ADHD hiện tại khuyên bạn nên đánh giá các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự như ADHD, chẳng hạn như các hành vi gây rối, bốc đồng và các vấn đề về trí nhớ, tổ chức và giải quyết vấn đề.

Bất chấp các hướng dẫn, một số bác sĩ nhi khoa thường hỏi về các yếu tố tâm lý xã hội có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ trong quá trình đánh giá ADHD.

Tiếp xúc với những trải nghiệm thời thơ ấu bất lợi (ACEs), thường được gọi là các yếu tố gây căng thẳng trong gia đình hoặc môi trường như ly hôn và gia đình bị giam giữ, là một cách có thể kích hoạt các hành vi tương tự như những biểu hiện của trẻ ADHD.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều này là do ACE có thể làm tăng nguy cơ căng thẳng độc hại của trẻ, do đó có thể làm giảm sự phát triển của não, hành vi cũng như sức khỏe thể chất và tinh thần tổng thể.

“Nếu các bác sĩ lâm sàng không thường xuyên thảo luận về việc tiếp xúc với trải nghiệm sang chấn và xác định ACE, đặc biệt là ở những trẻ em có những lo lắng về hành vi như ADHD, có thể có nguy cơ cao bị bỏ sót tiền sử chấn thương cơ bản hoặc phân bổ sai một số triệu chứng của căng thẳng sang chấn chỉ như những của ADHD, ”tác giả chính Nicole M. Brown, MD, MPH, MHS cho biết

“Chúng tôi đã tìm cách kiểm tra mối liên hệ giữa ADHD và ACEs trong nỗ lực cải thiện việc đánh giá và quản lý ADHD.”

Nghiên cứu xuất hiện trên tạp chí Khoa Nhi học.

Brown và các đồng điều tra viên tại CHAM đã sử dụng một mẫu đại diện trên toàn quốc gồm 76.227 trẻ em từ Điều tra Quốc gia về Sức khỏe Trẻ em 2011-2012, để xác định trẻ em từ 4 đến 17 tuổi có cha mẹ báo cáo cả sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của ADHD và mức độ phơi nhiễm của con họ lên chín Những trải nghiệm có hại thời thơ ấu.

ACE’s bao gồm khó khăn về kinh tế xã hội, ly hôn, cái chết, bạo lực gia đình, bạo lực hàng xóm, lạm dụng chất kích thích, giam giữ, bệnh tâm thần trong gia đình và phân biệt đối xử.

Phân tích cho thấy rằng trẻ em bị ADHD do cha mẹ báo cáo có nhiều khả năng bị phơi nhiễm từ hai ACE trở lên hơn so với trẻ em không bị ADHD do cha mẹ báo cáo.

Đáng chú ý nhất, trẻ em gặp khó khăn về kinh tế xã hội, cha mẹ / người giám hộ ly hôn, bệnh tâm thần gia đình, bạo lực hàng xóm và bị gia đình giam giữ có nhiều khả năng được chẩn đoán ADHD hơn.

Hơn nữa, những người gặp khó khăn về kinh tế xã hội và mắc bệnh tâm thần gia đình có nhiều khả năng bị ADHD từ trung bình đến nặng, theo báo cáo của cha mẹ.

Trẻ em bị ADHD do cha mẹ báo cáo chiếm 8,8% trong số 76.227 trẻ em và có nhiều khả năng là nam giới, từ 12 - 17 tuổi và người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.

Brown cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy có mối liên hệ đáng kể giữa phơi nhiễm ACE và chẩn đoán ADHD, và chúng tôi khuyến khích các bác sĩ nhi khoa đánh giá thường xuyên hơn đối với ACE như một phần của đánh giá ADHD.

“Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến các cách tiếp cận chăm sóc có hiểu biết về chấn thương hơn, đặc biệt là đối với trẻ em có phản ứng với thuốc kích thích hoặc các liệu pháp hành vi được nhắm mục tiêu kém.”

Nguồn: Bệnh viện Đại học cho Cao đẳng Y khoa Albert Einstein, Trung tâm Y tế Montefiore