Cơ chế đằng sau Ketamine chống trầm cảm tác dụng nhanh
Các nhà nghiên cứu của Yale phát hiện ra rằng, ở chuột, ketamine làm giảm nhanh chóng các hành vi giống như trầm cảm và cũng thiết lập lại các kết nối giữa các tế bào não bị tổn thương do căng thẳng liên tục. Tác dụng của thuốc cũng đã được chứng minh là vô cùng hiệu quả đối với những bệnh nhân trầm cảm nặng.
Ronald Duman, tác giả cao cấp của nghiên cứu và là giáo sư tâm thần học và dược học tại Yale cho biết: “Nó giống như một loại thuốc ma thuật - một liều có thể phát huy tác dụng nhanh chóng và kéo dài từ 7 đến 10 ngày.
Theo truyền thống, ketamine được sử dụng như một loại thuốc gây mê toàn thân cho trẻ em, nhưng khoảng một thập kỷ trước, các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Connecticut đã phát hiện ra nó có thể mang lại sự nhẹ nhõm cho những bệnh nhân trầm cảm khi được sử dụng với liều lượng nhỏ.
Các nghiên cứu lâm sàng đầu tiên này, sau đó được tái tạo bởi Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, cho thấy gần 70% bệnh nhân trước đây đã đề kháng với tất cả các dạng thuốc chống trầm cảm khác được cải thiện trong vòng vài giờ sau khi nhận ketamine. Tuy nhiên, việc sử dụng nó trên lâm sàng đã bị hạn chế cho đến nay vì nó phải được truyền qua đường tĩnh mạch dưới sự giám sát y tế. Nó cũng có khả năng gây ra các triệu chứng loạn thần ngắn hạn. Ketamine đã được sử dụng như một loại thuốc tiêu khiển, đôi khi được gọi là "K đặc biệt" hoặc đơn giản là "K."
Điều này đã khiến Duman, đồng nghiệp của ông George Aghajanian và các nhà nghiên cứu Yale hợp tác để nghiên cứu hoạt động phân tử của ketamine trong vỏ não trước của chuột, với dự đoán tìm ra các mục tiêu tiềm năng cần thiết để tạo ra một dạng thuốc an toàn và dễ sử dụng hơn thuốc.
Các nhà khoa học phát hiện ra rằng ketamine hoạt động trên một con đường nhanh chóng tạo ra các kết nối tiếp hợp mới giữa các tế bào thần kinh - một quá trình được gọi là “sự hình thành khớp thần kinh”. Ngoài ra, họ có thể xác định một loại enzyme quan trọng trong con đường, mTOR, kiểm soát sự tổng hợp protein cần thiết cho các kết nối synap mới.Cũng có những hướng dẫn đầy hứa hẹn về cách duy trì tác dụng nhanh ban đầu của ketamine bằng cách can thiệp vào các mục tiêu cụ thể ở hạ nguồn.
“Con đường là câu chuyện. Aghajanian cho biết: Hiểu được cơ chế cơ bản của tác dụng chống trầm cảm của ketamine sẽ cho phép chúng tôi tấn công vấn đề ở nhiều vị trí khác nhau trong con đường đó.
Khoảng 40% những người bị trầm cảm không đáp ứng với thuốc và có nhiều người khác chỉ đáp ứng sau nhiều tháng hoặc nhiều năm thử các phương pháp điều trị khác nhau. Các tác giả chỉ ra rằng ketamine đã được thử nghiệm và chứng minh là một phương tiện thành công giúp giảm nhanh ý nghĩ tự tử. Đây là một lợi thế quan trọng thường không được thấy trước nhiều tuần điều trị bằng thuốc chống trầm cảm truyền thống.
Các tác giả Yale khác của bài báo là Nanxin Li, Boyoung Lee, Rong-Jian Liu, Mounira Banasr, Jason M. Dwyer, Masaaki Iwata và Xiao-Yuan Li. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Connecticut và Trường Y Đại học Yale đã tài trợ cho công việc này.
Nguồn: Đại học Yale
