Quét não có thể dự đoán phản ứng trị liệu cho những đứa trẻ lo lắng
Nghiên cứu của họ, được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Khoa học Thần kinh ở San Diego, đã sử dụng Hình ảnh Cộng hưởng Từ Magentic chức năng (fMRI) để lập bản đồ các vùng hoạt động của não. Kết quả cho thấy trẻ em và thanh thiếu niên, từ 8 đến 16 tuổi, những người tỏ ra sợ hãi khi nhìn vào những khuôn mặt hạnh phúc trên màn hình là những người ít thành công nhất với liệu pháp nhận thức-hành vi kéo dài 8 tuần.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy, ngược lại, những đứa trẻ tỏ ra sợ hãi khi nhìn vào khuôn mặt sợ hãi sẽ được hưởng lợi từ việc điều trị.
Tác giả chính của nghiên cứu, Steve Rich, một sinh viên y khoa năm thứ tư, cho biết: “Lo lắng và sợ hãi có mối liên hệ bản chất với nhau, vì vậy cách trung tâm sợ hãi của não phản ứng sẽ ảnh hưởng đến cách rối loạn lo âu biểu hiện một cách tự nhiên”.
Ông nói: “Thật vậy, tác động lên phản ứng của họ với liệu pháp rất ấn tượng.
“Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng nhiều người phản ứng với khuôn mặt sợ hãi bằng chính nỗi sợ hãi, nhưng phát hiện mạnh mẽ nhất của chúng tôi chỉ ra rằng một số bệnh nhân rối loạn lo âu lo lắng về khuôn mặt hạnh phúc hơn là những người sợ hãi và những bệnh nhân đó ít có khả năng phản ứng với nhận thức-hành vi nhất liệu pháp. ”
Nghiên cứu đã thu nhận 13 trẻ em trai và 10 trẻ em gái trong nghiên cứu này, tất cả đều được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lo âu ở trẻ em.
Khi ở bên trong máy fMRI, những người tham gia được cho xem hình ảnh những khuôn mặt biểu lộ cảm xúc mạnh mẽ.
Rich nói: “Những câu hỏi mà chúng tôi đang cố gắng trả lời là: Cảm xúc nào khiến mọi người sợ hãi khi chứng kiến chúng trên khuôn mặt người khác và mô hình đó có dự đoán phản ứng với liệu pháp trò chuyện hay không.
Một fMRI ghi lại những thay đổi trong lưu lượng máu trong não, do đó hiển thị mức độ hoạt động. Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã tập trung vào hạch hạnh nhân, một cấu trúc não liên quan đến phản ứng sợ hãi.
Sau đó, họ so sánh các phản ứng khác nhau mà họ thấy ở hạch hạnh nhân với kết quả từ một khóa học tám tuần trong liệu pháp nhận thức-hành vi.
Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một mối tương quan đáng kể, chỉ ra rằng fMRI trước khi điều trị có thể được sử dụng để chọn những bệnh nhân có khả năng làm tốt với liệu pháp tâm lý đơn thuần và những bệnh nhân có thể yêu cầu liệu pháp khác, chẳng hạn như thuốc.
Rich nói rằng một lời giải thích cho kết quả là những bệnh nhân lo lắng nhiều hơn đối với khuôn mặt hạnh phúc hơn là đối với những người sợ hãi có một rối loạn khác biệt một cách tinh tế, một chứng rất giống nhưng không thể điều trị bằng liệu pháp nhận thức-hành vi.
Ông nói: “Trong nhóm bệnh nhân này, sự hỗ trợ đó thực sự có thể gây ra nhiều lo lắng hơn, do đó khiến họ xa lánh nhà trị liệu.
“Cần phải nghiên cứu thêm để xác định liệu đây có thực sự là một loại bệnh phụ độc nhất hay không, hay liệu một cách tiếp cận được sửa đổi đối với liệu pháp nhận thức-hành vi yêu cầu bác sĩ trị liệu giữ thái độ hoàn toàn trung lập có thể làm cho liệu pháp hiệu quả hơn cho những bệnh nhân này hay không.”
Rich và các đồng tác giả của ông không mong đợi rằng mọi bệnh nhân rối loạn lo âu ở trẻ em đều phải nhận được chẩn đoán fMRI.
Ông nói: “fMRI rất tốn kém, và nghiên cứu này không cho thấy rằng nó nên được sử dụng như một công cụ sàng lọc toàn cầu.
“Mặc dù vậy, một khi lĩnh vực này phát triển hơn nữa, kết quả của chúng tôi cho thấy rằng các nghiên cứu hình ảnh thần kinh như fMRI có thể giúp chúng tôi hiểu tại sao một bệnh nhân nhất định có thể không đáp ứng với phương pháp điều trị đầu tiên. Nói cách khác, khi việc chăm sóc thường xuyên là không đủ, chúng ta có thể tập trung vào các sắc thái của cá nhân ”.
Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Georgetown
