Sàng lọc trầm cảm chu sinh có thể khiến bạn có ý định tự tử
Một nghiên cứu mới trên 736 phụ nữ mang thai có thu nhập thấp ở Illinois cho thấy rằng hơn một phần ba những người báo cáo có ý nghĩ tự làm hại bản thân trong một bảng câu hỏi sức khỏe được sử dụng phổ biến không có mức độ trầm cảm cao.
Giáo sư công tác xã hội, Tiến sĩ Karen M. Tabb của Đại học Illinois, cho biết: “Mọi người sẽ nghĩ rằng có ý định tự tử sẽ liên quan đến trầm cảm, nhưng đối với một tỷ lệ lớn phụ nữ trong mẫu của chúng tôi thì không phải như vậy. tác giả.
"Không phải tất cả những phụ nữ cho biết có ý định tự tử đều sẽ đạt đến ngưỡng trầm cảm."
Phụ nữ trong nghiên cứu được đánh giá về các triệu chứng trầm cảm bằng Thang điểm trầm cảm sau sinh Edinburgh, một bảng câu hỏi gồm 10 mục. Theo quy định của tiểu bang được ban hành vào năm 2008, Đạo luật Phòng ngừa Rối loạn Tâm trạng Sau sinh, các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu, bác sĩ sản khoa, bác sĩ nhi khoa và các bác sĩ tuyến đầu khác ở Illinois sử dụng thang điểm Edinburgh để sàng lọc phụ nữ trầm cảm chu sinh trong khi mang thai và sau khi sinh.
Những người tham gia nghiên cứu đã hoàn thành ít nhất một cuộc kiểm tra trầm cảm bằng tiếng Anh hoặc tiếng Tây Ban Nha tại các phòng khám do Khu Y tế Công cộng Champaign-Urbana, nơi phục vụ khoảng 2.300 phụ nữ mang thai và sau sinh mỗi tháng.
Tất cả phụ nữ đều được đăng ký tham gia Chương trình Dinh dưỡng Bổ sung Đặc biệt cho Phụ nữ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em, chương trình phục vụ gần một nửa số phụ nữ mang thai ở Hoa Kỳ Để đủ điều kiện nhận trợ cấp WIC, phụ nữ phải có thu nhập dưới 185% mức nghèo liên bang và đang mang thai hoặc sinh con dưới 5 tuổi.
Theo nghiên cứu, khoảng 4,6% phụ nữ trong mẫu báo cáo có ý định tự tử. Tỷ lệ có ý định tự tử ở phụ nữ Illinois cao hơn so với báo cáo của hai nghiên cứu trước đó, cho thấy tỷ lệ có ý định tự tử trước khi sinh là 2,7% và 3,8% trong các mẫu bao gồm cả phụ nữ có thu nhập thấp và cao.
Các nhà nghiên cứu cho biết một lý do có thể khiến tỷ lệ phụ nữ Illinois cao hơn có thể liên quan đến nhiệm vụ của tiểu bang, vốn yêu cầu sàng lọc toàn diện tất cả phụ nữ mang thai thay vì sàng lọc chọn lọc chỉ những phụ nữ gặp nạn.
Đối với mỗi điểm số trầm cảm của phụ nữ tăng 1 điểm trong bảng câu hỏi, tỷ lệ báo cáo ý định tự tử tăng 39%.
Khi các nhà nghiên cứu điều chỉnh các yếu tố nguy cơ như tình trạng hút thuốc, tuổi tác, giáo dục và thu nhập, tỷ lệ bệnh nhân báo cáo ý định tự tử tăng 43% cho mỗi lần tăng 1 điểm trong điểm trầm cảm của họ.
Tuy nhiên, 35% phụ nữ có ý định tự tử không có điểm trong bảng câu hỏi trầm cảm đáng lo ngại. Nói cách khác, nhiều phụ nữ đang đấu tranh với ý nghĩ tự tử có thể bị bỏ qua nếu họ không được đánh giá về ý tưởng tự tử cũng như các triệu chứng trầm cảm, các nhà nghiên cứu cho biết.
Ý tưởng tự sát là một yếu tố nguy cơ đáng kể và thường là tiền đề cho các nỗ lực tự sát. Do đó, các nhà nghiên cứu viết rằng, điều quan trọng là phải đánh giá toàn diện sức khỏe tâm thần trong các lần khám bệnh định kỳ.
Tabb nói: “Dựa trên những phát hiện của chúng tôi, chúng tôi đề nghị các học viên nên cân nhắc sử dụng các công cụ sàng lọc ý tưởng tự tử cũng như trầm cảm để xác định những phụ nữ cần giới thiệu và theo dõi sức khỏe tâm thần.
Hiện tại, nhóm nghiên cứu đang phát triển sổ đăng ký trầm cảm chu sinh, một cơ sở dữ liệu theo dõi các triệu chứng trầm cảm của phụ nữ, kết quả sinh nở bất lợi, tình trạng sức khỏe và các yếu tố nguy cơ đã biết như béo phì và hút thuốc.
Cơ quan đăng ký sẽ cho phép các nhà nghiên cứu đánh giá tỷ lệ mắc chứng trầm cảm chu sinh và tình trạng tự tử ở những người có thu nhập thấp và đo lường sức mạnh của các yếu tố nguy cơ khác nhau theo thời gian.
Tabb cho biết việc quản lý bệnh nhân có ý định tự tử cũng quan trọng như việc phát hiện và cơ quan đăng ký sẽ cho phép các nhà quản lý hồ sơ và các bác sĩ lâm sàng khác cùng theo dõi bệnh nhân của họ, Tabb nói.
“Nghiên cứu của chúng tôi bổ sung vào cơ sở ngày càng nhiều bằng chứng kêu gọi các mô hình điều trị hợp tác, các nhóm lấy bệnh nhân làm trung tâm do các nhà quản lý trường hợp chăm sóc hành vi làm việc với bác sĩ tâm thần tư vấn và sử dụng sổ đăng ký trầm cảm để theo dõi các triệu chứng và chăm sóc của bệnh nhân để đảm bảo rằng không ai bị các vết nứt, ”Tabb nói.
Các phát hiện được công bố trong Tạp chí Rối loạn Tâm lý.
Nguồn: University of Illinois at Urbana-Champaign, New Bureau
