Tinh thần đối phó ảnh hưởng đến chữa bệnh thể chất

Y học tâm lý đề cập đến ảnh hưởng của tâm trí trên cơ thể và cơ thể lên tâm trí.

Một nghiên cứu mới đã xác nhận phương pháp này: Các nhà khoa học phát hiện ra những người bị loét chân liên quan đến bệnh tiểu đường có tỷ lệ chữa lành khác nhau tùy theo cách họ đối phó và trạng thái tâm lý của họ.

Các nhà nghiên cứu của Đại học Nottingham đã phát hiện ra cách bệnh nhân đối phó với tình trạng bệnh và mức độ trầm cảm của họ ảnh hưởng đến cách vết thương lành hoặc xấu đi.

Công trình của Giáo sư Kavita Vedhara từ Viện Công việc, Sức khỏe và Tổ chức của Đại học, đã khơi mào cho một dự án tiếp theo. Nó nhằm mục đích phát triển các phương pháp điều trị tâm lý để giảm trầm cảm ở bệnh nhân tiểu đường và giúp họ đối phó hiệu quả hơn với tình trạng suy nhược và có thể đe dọa tính mạng này.

Loét chân là những vết loét hở hình thành khi một vết thương nhỏ trên da không thể lành lại do rối loạn chức năng chuyển hóa và vi mạch do bệnh tiểu đường gây ra. Lên đến mười lăm phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường, cả Loại 1 và Loại 2, bị loét bàn chân hoặc chân. Kết quả là nhiều người bị trầm cảm và chất lượng cuộc sống kém hơn.

Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong gia tăng do tình trạng này gây ra ước tính tiêu tốn của các dịch vụ y tế Vương quốc Anh 220 triệu bảng Anh (350 triệu USD) mỗi năm.

Chi phí càng trầm trọng hơn do tốc độ chữa bệnh chậm. Hai phần ba các vết loét vẫn chưa lành sau 20 tuần điều trị. Tỷ lệ cắt cụt chi và tử vong trong 5 năm của các bệnh nhân lần lượt là 19% và 44%. Loét chiếm khoảng 4/5 ca cắt cụt chân và một nửa số ca nhập viện liên quan đến bệnh tiểu đường.

Trong suốt 5 năm nghiên cứu, 93 bệnh nhân (68 nam và 25 nữ) bị loét chân do tiểu đường đã được tuyển chọn từ các phòng khám chuyên khoa nhi trên khắp Vương quốc Anh. Các yếu tố quyết định về mặt lâm sàng và nhân khẩu học đối với việc chữa bệnh, đau khổ tâm lý, phong cách đối phó và mức độ cortisol (một loại hormone căng thẳng) trong nước bọt được đánh giá và ghi lại khi bắt đầu giai đoạn theo dõi 24 tuần.

Kích thước vết loét của mỗi bệnh nhân cũng được đo khi bắt đầu, sau đó là 6, 12 và 24 tuần để ghi lại mức độ lành hoặc mặt khác của vết loét.

Kết quả của nghiên cứu cho thấy khả năng vết loét lành trong khoảng thời gian 24 tuần được dự đoán bởi cách các cá nhân đối phó. Có lẽ đáng ngạc nhiên là những bệnh nhân thể hiện cách đối phó 'đối đầu' (một phong cách đặc trưng bởi mong muốn kiểm soát) với vết loét và điều trị nó ít có khả năng vết loét lành hơn vào cuối giai đoạn 24 tuần.

“Tôi và các đồng nghiệp của tôi tin rằng cách tiếp cận đối đầu này có thể vô tình không hữu ích trong bối cảnh này vì những vết loét này mất nhiều thời gian để chữa lành,” Giáo sư Vedhara lưu ý.

“Kết quả là, những cá nhân có khả năng đương đầu có thể gặp khó khăn và thất vọng vì nỗ lực kiểm soát của họ không dẫn đến cải thiện nhanh chóng.”

Một phân tích thứ cấp trên từng bệnh nhân đã xem xét mối quan hệ của các yếu tố tâm lý xã hội với sự thay đổi kích thước của vết loét trong thời gian quan sát.

Trong khi phân tích đầu tiên cho thấy rằng chỉ đối phó với đối đầu, không phải lo lắng hoặc trầm cảm, là một yếu tố dự báo đáng kể cho việc chữa lành, phân tích thứ hai cho thấy rằng trầm cảm là một yếu tố dự báo đáng kể về kích thước của vết loét thay đổi như thế nào theo thời gian, với những bệnh nhân trầm cảm lâm sàng cho thấy ít cải thiện hơn. hoặc chữa bệnh.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Bệnh tiểu đường.

Nguồn: Đại học Nottingham