Cân nhắc Ưu và Nhược điểm của Điều trị Thuốc cho Người lớn tuổi Trầm cảm

Trong một đánh giá mới, các nhà nghiên cứu đã phân tích một số nghiên cứu để điều tra tác hại của thuốc chống trầm cảm trong quá trình điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng ở người lớn từ 65 tuổi trở lên. Đánh giá hệ thống được thực hiện tại Trung tâm Thực hành dựa trên Bằng chứng của Đại học Connecticut (EPC).

Phát hiện của họ được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ.

Trầm cảm là một vấn đề phổ biến và nghiêm trọng ở người lớn tuổi. Khoảng 15 đến 20 phần trăm những người từ 65 tuổi trở lên sống độc lập phải vật lộn với các triệu chứng của rối loạn trầm cảm nghiêm trọng. Đối với những người ở viện dưỡng lão, tỷ lệ trầm cảm có thể lên tới 50 phần trăm.

Đối với một số người, thuốc là một phần hiệu quả trong điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, khi cân nhắc có nên kê đơn thuốc chống trầm cảm cho người lớn tuổi hay không, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải cân nhắc những rủi ro an toàn mà những loại thuốc này gây ra so với những lợi ích thường khiêm tốn mà chúng có thể cung cấp so với các lựa chọn khác.

Ví dụ, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) có thể làm tăng nguy cơ té ngã và gãy xương ở người lớn tuổi.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét các nghiên cứu về những người lớn tuổi đã được kê đơn chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI) để điều trị giai đoạn cấp tính của rối loạn trầm cảm nặng (giai đoạn sớm nhất của tình trạng này, khi mục tiêu là giải quyết các triệu chứng liên quan đến một đợt trầm cảm ).

Họ phát hiện ra rằng dùng SNRIs dẫn đến nhiều tác dụng có hại hơn so với những người dùng giả dược (một loại thuốc đường vô hại nên không ảnh hưởng đến sức khỏe và được kê đơn cho một số người tham gia nghiên cứu để so sánh kết quả của họ với kết quả của những người đã được điều trị với thuốc thực tế). Những người lớn tuổi dùng SSRI đã trải qua số lượng các sự kiện có hại tương tự như những người dùng giả dược.

Nhìn chung, các nhà nghiên cứu cho biết rằng việc sử dụng SSRI hoặc SNRIs dẫn đến số lượng người rời khỏi nghiên cứu do các tác dụng có hại của thuốc so với giả dược nhiều hơn. Họ cũng lưu ý rằng thuốc duloxetine, một SSRI, làm tăng nguy cơ té ngã.

Đồng tác giả nghiên cứu Diana M. Sobieraj, Pharm.D., FCCP, BCPS, FCCP, BCPS, cho biết: “Một số thuốc chống trầm cảm chưa được nghiên cứu ở những bệnh nhân lớn tuổi bị trầm cảm nặng và các nghiên cứu thường không mô tả các tác dụng phụ cụ thể. Trường Dược của Đại học Connecticut.

"Nghiên cứu trong tương lai trong lĩnh vực này là rất quan trọng để cung cấp thông tin tốt hơn về cách so sánh hồ sơ an toàn của các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau ở người lớn tuổi."

Nguồn: Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ