Tôi tự đánh mình mà không muốn

Xin chào, tôi bị trầm cảm và lo lắng nặng. Tôi cũng chưa bao giờ được chẩn đoán, nhưng đã nói nhiều về việc bị OCD. Tôi không chắc liệu có cần bất kỳ điều gì trong số đó hay không, nhưng tôi đã đưa nó vào để đề phòng. Tôi chưa bao giờ nói với bất kỳ bác sĩ trị liệu nào của mình về điều này vì điều đó thật đáng xấu hổ và tôi không chắc liệu đó có phải là vấn đề với mình hay tôi không biết. Tuy nhiên, đôi khi khi tôi thực sự hạnh phúc hoặc thực sự phấn khích, tôi lại nhận được sự thôi thúc không thể kiểm soát này liên tục đập vào mặt mình. Nó rất nhanh và toàn bộ cơ thể của tôi căng ra và run rẩy khi tôi làm điều này. Tôi thường không đánh mình quá mạnh. Giống như những trò chơi mà bạn muốn nhấn cực nhanh để nhận được nhiều điểm nhất để làm ví dụ? Tôi không chắc điều đó sẽ giúp ích được bao nhiêu. Tôi thường có thể kiểm soát nó xung quanh những người khác và thay vào đó tôi sẽ đánh vào chân mình một cách tinh tế nếu tôi bị kích thích nhưng sau đó thường khó hơn khi tôi không đánh vào mặt mình. Nó bình thường trên trán của tôi và tôi chỉ cần nhắm mắt lại và làm điều đó. Nó gần giống như tôi đang không kiểm soát cơ thể của mình. Mọi thứ căng lên và sau đó tôi liên tục đập vào đầu, nhưng nó thường chỉ kéo dài trong khoảng 5-10 giây tùy thuộc vào mức độ phấn khích của tôi. Gần đây, tôi nhận thấy rằng điều này đang xảy ra khi tôi vô cùng kiệt sức và tôi chuẩn bị đi ngủ. Tôi không thể ngủ được trừ khi tôi cử động và đưa tay để tự đánh mình. Một lần nữa, nó thực sự không đau nên tôi chưa bao giờ thực sự nghĩ về việc đưa nó ra với mọi người, nhưng tôi muốn biết tại sao tôi lại làm điều này và liệu có cách nào để ngăn chặn nó. Lần duy nhất tôi gặp vấn đề với nó là khi tôi cực kỳ tức giận. Thông thường, tôi sẽ liên tục đập vào mặt và hoặc đầu của mình nhiều lần. Chỉ khi tôi tức giận đến mức thậm chí không thể nói được, nhưng điều đó thực sự đau lòng vì tôi đi rất khó và rất nhanh và đôi khi tôi thậm chí sẽ sử dụng cả hai tay. Ngoài ra, nếu tôi tiếp tục tức giận và đánh bản thân không có tác dụng, thì tôi sẽ túm tóc và kéo mạnh nhất có thể. Tôi không nghĩ đó là vì tôi muốn làm tổn thương chính mình trong suy nghĩ. Nó gần giống như cảm giác choáng ngợp này mà tôi không thể kiểm soát theo bất kỳ cách nào. Nó giống như bị kích thích quá mức, nhưng nó chỉ xảy ra với cảm xúc của tôi. Không có gì khác khiến tôi có những phù hợp này. Tôi không chắc bạn đã bao giờ nói về vấn đề này chưa hay bạn thậm chí có thể thực sự giải thích nó, nhưng tôi sẽ đánh giá rất cao nếu bạn có thể.
Cảm ơn bạn rất nhiều vì đã dành thời gian để đọc nó.

Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào 2020-03-5

A

Những gì bạn có thể đang mô tả là một rối loạn tic. Để xác định xem có rối loạn hay không, cần phải có sự đánh giá trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa. Thông tin tôi cung cấp sau đây là chung chung và không phải là chẩn đoán. Nó chỉ dành cho mục đích giáo dục và thông tin.

Có ba loại rối loạn tic chính: Rối loạn tic, rối loạn tic vận động hoặc giọng nói dai dẳng (mãn tính) và rối loạn tic tạm thời. Đối với câu trả lời này, tôi sẽ tập trung vào loại phổ biến nhất là rối loạn Tourette, còn được gọi là hội chứng Tourette.

Rối loạn Tourette được coi là một chứng rối loạn thần kinh đặc trưng bởi các cử động và cảm giác không tự chủ. Tiếng tic là một chuyển động cơ hoặc tiếng kêu đột ngột, nhanh chóng, lặp đi lặp lại. Âm sắc có thể khác nhau và liên quan đến hầu hết mọi nhóm cơ hoặc giọng nói; tuy nhiên, nháy mắt và hắng giọng là những kiểu phổ biến nhất. Tic nói chung là không tự nguyện nhưng nhiều người thấy rằng họ có thể tự nguyện ngăn chặn chúng trong một khoảng thời gian nhất định.

Các triệu chứng của rối loạn Tourette thường xuất hiện trong thời thơ ấu, sớm nhất là 4 tuổi và thường đạt đến đỉnh điểm trong độ tuổi từ 10 đến 12. Nam giới có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi rối loạn Tourette hơn nữ giới.

Rối loạn Tourette thường xảy ra cùng với các rối loạn tâm thần khác. Người ta ước tính rằng 90% người mắc chứng Tourette có các rối loạn như rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Rối loạn Tourette cũng đồng thời xảy ra với trầm cảm, rối loạn giấc ngủ và các khuyết tật học tập khác.

Một số người mắc chứng rối loạn Tourette có hành vi tự gây thương tích cho bản thân. Đây được định nghĩa là hành vi tự làm hại bản thân có chủ ý, không ngẫu nhiên, lặp đi lặp lại mà không có ý định tự sát. Hành vi tự gây thương tích được tìm thấy ở khoảng 60% người mắc chứng rối loạn Tourette. Các hình thức của hành vi tự gây thương tích có thể bao gồm: bắt buộc ngoáy da, cắn môi, dũa răng, đập đầu, tự đánh mình, tổn thương mắt, bỏng do chạm vào vật nóng, tự cắt và trong trường hợp nghiêm trọng là thiến.

Các triệu chứng tic có thể thay đổi trong suốt thời gian tồn tại. Chúng khác nhau về mức độ nghiêm trọng theo thời gian. Khi trẻ lớn hơn, chúng cho biết cảm giác ti của chúng có liên quan đến sự thôi thúc hoặc cảm giác có trước tic. Đây là cảm giác căng thẳng giảm đi theo biểu hiện của tic. Những sự thôi thúc này được trải nghiệm bởi những người có Tourette’s không phải là hoàn toàn không tự nguyện mà thôi thúc có thể được chống lại.

Một số cá nhân cũng có thể cảm thấy cần phải thực hiện một chuyển động tic hoặc phát âm theo một cách rất cụ thể hoặc lặp lại nó cho đến khi họ đạt được cảm giác rằng tic đã được thực hiện “vừa phải”. Trong số những người không quen với chứng rối loạn Tourette, những hối thúc và nhu cầu làm những việc “vừa phải” có thể bị hiểu sai thành các triệu chứng của OCD. Nói chung, việc phân biệt OCD với rối loạn Tourette có thể khó khăn. Vấn đề phức tạp hơn nữa là rối loạn Tourette và OCD thường cùng xảy ra. Một chuyên gia có thể giải mã sự khác biệt.

Bạn nói rằng bạn đã không đề cập đến các triệu chứng của mình với bác sĩ trị liệu do sợ bị phán xét và xấu hổ. Bằng cách tiếp tục giữ bí mật điều này, bạn có thể đang tự làm cho mình trở thành kẻ bất đồng chính kiến. Có khả năng là bạn đang gặp phải tình trạng thần kinh. Giữ bí mật sẽ làm chậm quá trình điều trị và có thể dẫn đến nhiều đau khổ hơn.

Tôi thực sự mong bạn báo cáo các triệu chứng cho bác sĩ trị liệu của bạn. Yêu cầu được giới thiệu đến bác sĩ thần kinh để kiểm tra. Một chuyên gia sẽ có được mô tả về các triệu chứng của bạn, đánh giá tiền sử gia đình của bạn và có khả năng thực hiện xét nghiệm di truyền và hình ảnh thần kinh.

Các phương pháp điều trị rối loạn phát triển thần kinh như Tourette’s thường bao gồm thuốc và liệu pháp tâm lý. Thuốc có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng. Liệu pháp có thể giúp giảm căng thẳng.

Sau khi đánh giá, bạn sẽ biết thêm về việc bạn có bị ảnh hưởng bởi rối loạn Tourette hay không. Điều quan trọng là phải trung thực với bác sĩ trị liệu về các triệu chứng của bạn. Nếu cô ấy không biết có chuyện gì thì cô ấy không thể giúp bạn. Tôi cũng khuyến khích bạn đọc thêm về rối loạn Tourette và các tình trạng tic liên quan. Quan trọng nhất, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa thần kinh để kiểm tra. Chúc may mắn và hãy chăm sóc.

Tiến sĩ Kristina Randle