Thiếu máu sớm trước khi sinh có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng tự kỷ, ADHD

Một nghiên cứu mới của Thụy Điển cho thấy thiếu máu sớm trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng tự kỷ, ADHD và khuyết tật trí tuệ ở trẻ em. Thiếu máu là một tình trạng phổ biến trong giai đoạn cuối thai kỳ và các nhà nghiên cứu phát hiện ra tình trạng thiếu máu vào cuối thai kỳ không có mối tương quan tương tự.

Các phát hiện, được xuất bản trong Khoa tâm thần JAMA, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tầm soát sớm tình trạng sắt và tư vấn dinh dưỡng.

Ước tính có khoảng 15-20% phụ nữ mang thai trên toàn thế giới bị thiếu máu do thiếu sắt - làm giảm nồng độ oxy trong máu do thiếu sắt. Vào tam cá nguyệt thứ ba, phụ nữ mang thai có lượng máu nhiều hơn gần 50% so với trước khi mang thai để cung cấp đủ oxy cho cả thai phụ và thai nhi, và nhu cầu về sắt của họ gần gấp đôi so với phụ nữ không mang thai. Vì vậy, phần lớn các chẩn đoán thiếu máu được thực hiện vào cuối thai kỳ, khi nồng độ máu ở mức cao nhất.

Trong nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra tác động của thời điểm chẩn đoán thiếu máu đối với sự phát triển thần kinh của thai nhi. Các nhà điều tra đã đánh giá cụ thể nếu có mối liên quan giữa chẩn đoán sớm hơn ở người mẹ và nguy cơ khuyết tật trí tuệ (ID), rối loạn phổ tự kỷ (ASD) và rối loạn tăng động / giảm chú ý (ADHD) ở trẻ.

Nhìn chung, rất ít phụ nữ được chẩn đoán thiếu máu sớm trong thai kỳ. Trong nghiên cứu gần 300.000 bà mẹ và hơn nửa triệu trẻ em sinh ra ở Thụy Điển từ năm 1987-2010 này, chưa đến 1% tổng số bà mẹ được chẩn đoán thiếu máu trước tuần thứ 31 của thai kỳ. Trong số 5,8% bà mẹ được chẩn đoán thiếu máu, chỉ có 5% được chẩn đoán sớm.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những đứa trẻ được sinh ra từ những bà mẹ bị thiếu máu được chẩn đoán trước tuần thứ 31 của thai kỳ có nguy cơ phát triển chứng tự kỷ và ADHD cao hơn một chút và nguy cơ khuyết tật trí tuệ cao hơn đáng kể so với những bà mẹ khỏe mạnh và những bà mẹ được chẩn đoán thiếu máu sau này trong thai kỳ.

Trong số các bà mẹ bị thiếu máu sớm, 4,9% trẻ được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ so với 3,5% trẻ sinh ra từ các bà mẹ không bị thiếu máu, 9,3% được chẩn đoán ADHD so với 7,1% và 3,1% được chẩn đoán khuyết tật trí tuệ so với 1,3. %.

Sau khi xem xét các yếu tố khác như mức thu nhập và tuổi mẹ, các nhà nghiên cứu kết luận rằng nguy cơ mắc chứng tự kỷ ở trẻ sinh ra từ mẹ bị thiếu máu sớm cao hơn 44% so với trẻ có mẹ không bị thiếu máu. Nguy cơ ADHD cao hơn 37% và nguy cơ thiểu năng trí tuệ cao hơn 120%.

Ngay cả khi so sánh với anh chị em của chúng, những đứa trẻ bị thiếu máu từ mẹ sớm có nguy cơ mắc chứng tự kỷ và thiểu năng trí tuệ cao hơn. Quan trọng là, thiếu máu được chẩn đoán sau tuần thứ 30 của thai kỳ không liên quan đến nguy cơ cao hơn đối với bất kỳ tình trạng nào trong số này.

Renee Gardner, điều phối viên dự án tại Khoa Khoa học Y tế Công cộng tại Karolinska Institutet và trưởng nhóm nghiên cứu, cho biết: “Chẩn đoán thiếu máu sớm hơn trong thai kỳ có thể biểu hiện sự thiếu hụt dinh dưỡng nghiêm trọng và lâu dài hơn cho thai nhi.

“Các bộ phận khác nhau của não và hệ thần kinh phát triển vào những thời điểm khác nhau trong thai kỳ, vì vậy việc tiếp xúc sớm hơn với bệnh thiếu máu có thể ảnh hưởng đến não khác so với tiếp xúc muộn hơn”.

Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng các chẩn đoán thiếu máu sớm có liên quan đến việc trẻ sinh ra nhỏ so với tuổi thai trong khi các chẩn đoán thiếu máu muộn hơn liên quan đến việc trẻ sinh ra lớn so với tuổi thai.

Trẻ sinh ra từ bà mẹ bị thiếu máu giai đoạn cuối thường được sinh ra với nguồn cung cấp sắt tốt, không giống như trẻ sinh ra từ bà mẹ bị thiếu máu sớm.

Mặc dù các nhà nghiên cứu không thể xác định liệu thiếu máu do thiếu sắt có gây bất lợi hơn thiếu máu do các yếu tố khác gây ra hay không, nhưng thiếu sắt cho đến nay là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thiếu máu. Các nhà điều tra cho biết những phát hiện này có thể hỗ trợ việc bổ sung sắt thường xuyên trong quá trình chăm sóc thai sản.

Các nhà khoa học nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tầm soát sớm tình trạng sắt và tư vấn dinh dưỡng nhưng lưu ý rằng cần phải nghiên cứu thêm để tìm hiểu xem việc bổ sung sắt sớm cho mẹ có thể giúp giảm nguy cơ rối loạn phát triển thần kinh ở trẻ em hay không.

Phụ nữ trưởng thành từ 19 đến 50 tuổi thường cần 18 mg sắt mỗi ngày, mặc dù nhu cầu tăng lên khi mang thai. Vì hấp thụ quá nhiều sắt có thể gây độc, phụ nữ mang thai nên thảo luận về lượng sắt của họ với nữ hộ sinh hoặc bác sĩ.

Nguồn: JAMA