Thực sự kháng điều trị có nghĩa là gì?
Tôi phải đối mặt với quyết định đó mỗi ngày.
Hai mươi lần một ngày.
Vài lần một giờ.
Một dòng đó chứa đựng cốt lõi của rất nhiều cuộc đấu tranh của tôi, đó là lý do tại sao tôi cầu nguyện Lời cầu nguyện Thanh thản mỗi năm phút hoặc lâu hơn:
Xin Chúa ban cho tôi sự thanh thản để chấp nhận những điều tôi không thể thay đổi,
Sự can đảm để thay đổi những điều tôi có thể,
Và sự khôn ngoan để biết sự khác biệt.
Chúng tôi có cuộc trò chuyện này thường xuyên trên Group Beyond Blue, diễn đàn trực tuyến mà tôi kiểm duyệt. Hôm trước có người hỏi, "Làm thế nào để bạn biết được sự khác biệt giữa việc kháng trị và chỉ không cố gắng đủ?"
Câu trả lời ngắn gọn là bạn không.
Như tôi đã giải thích trong bài đăng của mình, "Bạn có muốn bị trầm cảm không?" Tôi thắc mắc về nó mọi lúc. Nếu tôi chỉ chạy lăm dặm thay vì sáu, tôi đánh bại bản thân mình và cảm thấy có trách nhiệm đối với những suy nghĩ cái chết của tôi. Nếu tôi ăn bánh nướng xốp vào bữa sáng thay vì làm sinh tố cải xoăn, thì quá trình tự đánh cờ có thể kéo dài cả ngày.
Tôi chỉ tự dán nhãn mình là “kháng điều trị” trong sáu tháng qua, khi tôi dùng đến thuốc kết hợp số 50 và vẫn đang đếm ngược những năm cho đến khi tôi có thể chết một cách tự nhiên và khiến những người ở độ tuổi 90 của họ phải ghen tị. Một người nào đó trong nhóm hỏi, “Làm thế nào bạn quyết định rằng không. 50 sẽ là kết quả tốt nhất mà thuốc có thể mang lại cho bạn. Ý tôi là, tại sao không thử không. 51? ”
“Tôi thực sự không biết,” tôi nói với anh ta. “Tôi đoán tôi vừa chán ngấy trò chơi roulette kiểu Nga dược phẩm.”
Tôi gặp các dược sĩ ở Sam’s Club thường xuyên hơn bạn bè của tôi. Tôi hoàn toàn mong đợi họ sẽ tổ chức cho tôi một bữa tiệc sinh nhật bất ngờ vào tháng Hai năm ngoái vì ngày sinh của tôi đã ở đầu lưỡi của họ.
Đó là số liệu thống kê đơn giản. Trong suốt chín năm, tôi đã thử 50 loại thuốc, trong phần lớn thời gian đó đã được trị liệu và chỉ có hai năm thuyên giảm thực sự.
Kết quả khá thảm hại.
Vì vậy, tôi đắm mình trong thế giới toàn diện: tham gia các khóa học chánh niệm, thay đổi đáng kể chế độ ăn uống, nạp nhiều dầu cá và các chất bổ sung khác, đồng thời nghiên cứu một bác sĩ nội tiết thực sự kiểm tra mức độ T3 và T4 của tôi và làm việc với tôi để giải quyết tuyến giáp và tuyến yên của tôi các vấn đề.
Kể từ đầu năm, tôi chỉ tiếp tục sử dụng kết hợp thuốc có tác dụng trở lại vào năm 2006, khi các triệu chứng thuyên giảm trong hai năm. Mặc dù tôi vẫn còn bị trầm cảm nặng trong tháng Giêng, tôi không muốn phải bận rộn nữa.
"Giai đoạn trầm cảm kéo dài bao lâu mà không cần điều trị?" Tôi đã hỏi bác sĩ tâm lý của mình vào mùa đông năm ngoái.
“Nó phụ thuộc. Có thể là hai năm hoặc hơn. "
“Vì vậy, lần trầm cảm cuối cùng của tôi vào năm 2005 kéo dài khoảng hai năm. Làm thế nào để tôi biết nó là sự kết hợp không. 23 điều đó đã đưa tôi ra khỏi nó hay nếu tôi chỉ nổi lên một mình? "
“Bạn thì không,” cô ấy nói.
Trở lại Lời cầu nguyện Thanh thản. Quay lại cảm giác bị bịt mắt qua một khu rừng mê hoặc, một nơi đe dọa nguy hiểm với vòi rồng và linh hồn ma quỷ, hoặc - nếu tôi cảm thấy lạc quan hơn - một kiểu phiêu lưu khiến những người dũng cảm trở nên dũng cảm.
Ở liều tiêu chuẩn của nhóm thuốc chống trầm cảm được sử dụng phổ biến nhất (SSRI), chỉ 30% những người bị trầm cảm nặng thuyên giảm với loại thuốc đầu tiên được kê đơn.STAR * D, một nghiên cứu kéo dài 6 năm do chính phủ tài trợ phát hiện ra rằng nếu một bệnh nhân có thể ở đó ít nhất hai phương pháp điều trị bằng thuốc khác nhau, thường mất 12 tuần để đạt được, thì có hơn 50% khả năng họ sẽ trải qua sự thuyên giảm các triệu chứng.
Tuần trước, tôi đã phỏng vấn một bác sĩ tâm thần, người đã điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân của cô ấy bằng phương pháp kích thích từ trường xuyên sọ (TMS), một thủ thuật không xâm lấn giúp kích thích các tế bào thần kinh trong não bằng các xung từ trường ngắn.
"Bạn coi điều gì là kháng điều trị?" Tôi hỏi cô ấy.
“Khi ai đó chưa phản hồi với việc dùng thử đầy đủ một loại thuốc chống trầm cảm,” cô nói.
“Một? !!? ” Tôi gần như phun ra nước của tôi. “Một thuốc chống trầm cảm ?? ”
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần, tổ chức sức khỏe tâm thần lớn nhất của Mỹ, đã định nghĩa nó theo cách tương tự: “Trầm cảm kháng điều trị là thuật ngữ lâm sàng chỉ một giai đoạn rối loạn trầm cảm nặng không đáp ứng với một thử nghiệm đầy đủ (ít nhất sáu tuần) của một thuốc chống trầm cảm. ”
Điều đó có nghĩa là mọi người tôi biết đều kháng trị.
Đối với hồ sơ, tôi không chống lại y học. Không một chút nào. Tôi tin rằng thuốc chống trầm cảm cứu sống hàng triệu người, một số người trong số họ là bạn bè thân yêu của tôi và các thành viên trong gia đình. Tại một thời điểm trong cuộc đời tôi, họ đã làm việc tốt cho tôi. Tuy nhiên, tôi ngày càng nhận ra rằng chúng không hoạt động như một phương pháp điều trị duy nhất cho hầu hết mọi người.
Không có viên đạn bạc nào khi nói đến điều trị rối loạn tâm trạng. Và tôi càng thảo luận về chứng trầm cảm kháng thuốc của chính mình trên các diễn đàn công khai, tôi càng nghe nhiều câu chuyện về những người khác không đáp ứng với thuốc hoặc phản ứng nửa vời như tôi.
Lý do tôi cần nhóm của mình là nó cung cấp bằng chứng rằng bạn có thể sống một cuộc sống rất trọn vẹn và ý nghĩa với loại bệnh trầm cảm không đáp ứng hoặc không đáp ứng đầy đủ với thuốc. Tôi thấy hàng trăm người đang làm điều đó.
Đó là công việc. Ôi trời, thành công rồi. Cần có sự bền bỉ, khả năng chịu đựng, quyết tâm, kỷ luật, rèn luyện và khiêm tốn - khả năng trở thành một người học mãi mãi. Nhưng dựa trên những ví dụ đẹp mà tôi thấy trên mạng, kháng thuốc không có nghĩa là bị bệnh mãn tính. Nó giống như sáng tạo thường xuyên hơn. Và nó không thực sự quan trọng nếu bạn bỏ đi hoặc thử thêm một loại thuốc.
Tham gia cộng đồng mới, Dự án Beyond Blue, dành cho những người bị trầm cảm kháng trị.
Ban đầu được đăng trên Sanity Break at Everyday Health.
Bài viết này có các liên kết liên kết đến Amazon.com, nơi một khoản hoa hồng nhỏ được trả cho Psych Central nếu sách được mua. Cảm ơn bạn đã ủng hộ Psych Central!
