Sức khỏe tâm thần Georgia gia nhập thế kỷ 21 với việc định cư
Georgia gia nhập thế kỷ 21 bằng cách đồng ý ngừng đưa bệnh nhân vào các bệnh viện nhà nước cổ hủ, được tài trợ kém và cho phép bệnh nhân tìm kiếm và nhận các dịch vụ trong cộng đồng địa phương của họ. Đây rõ ràng là thỏa thuận đầu tiên với chính phủ liên bang viện dẫn Đạo luật Người khuyết tật Hoa Kỳ (ADA) để đề xuất rằng dịch vụ chăm sóc bệnh viện tâm thần nội trú công cộng không được tích hợp đủ trong cộng đồng (ít nhất là trong trường hợp của Georgia).
Thỏa thuận đã đạt được như một thỏa thuận với chính phủ liên bang để cung cấp cho bệnh nhân nhiều lựa chọn hơn về cách họ nhận được sự tài trợ công khai điều trị bệnh tâm thần hoặc khuyết tật phát triển. Thỏa thuận giữa Bộ Tư pháp Hoa Kỳ và Bang Georgia đã đạt được vào thứ Ba, ngày 19 tháng 10.
Nỗ lực chuyển bệnh nhân ra khỏi các bệnh viện tiểu bang được lưu kho bắt đầu từ những năm 1960, với sự ủng hộ của John F. Kennedy đối với mô hình Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Cộng đồng liên bang. Đó là gần 50 năm trước. Một số bang đã nhanh chóng áp dụng mô hình mới này và đến những năm 1980, họ đã đóng cửa các bệnh viện bang của họ và chuyển bệnh nhân đến chăm sóc và điều trị dựa vào cộng đồng. Các bang khác, như Georgia, đã dành thời gian cũ để đóng cửa các bệnh viện tiểu bang hoạt động kém hiệu quả - trong khi 130 bệnh nhân tử vong được cho là do các bệnh viện.
Giờ đây với một chút khích lệ từ liên bang, Georgia sẽ tham gia vào thế kỷ 21 trong việc cung cấp tiêu chuẩn chăm sóc điển hình cho những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng và khuyết tật chậm phát triển.
Thỏa thuận tác động đến hơn 9.000 người Gruzia trong vòng 5 năm tới, cũng như 750 người bị khuyết tật phát triển. Mục đích của thỏa thuận là cố gắng chuyển nhiều người Gruzia ra khỏi các bệnh viện nhà nước và đến chăm sóc và điều trị dựa vào cộng đồng.
Thỏa thuận dàn xếp có tầm ảnh hưởng sâu rộng và là một khởi đầu tốt đẹp, theo bản tin của Trung tâm Carter:
Theo thỏa thuận này, các bệnh viện sẽ không còn là điểm ra vào duy nhất của những người mắc bệnh tâm thần vào hệ thống sức khỏe tâm thần công cộng của Georgia. Giờ đây, người Gruzia sẽ có thể tiếp cận các dịch vụ chống khủng hoảng dựa vào cộng đồng khi họ cần chăm sóc nội trú hoặc cấp tính.
Họ cũng sẽ có thể tiếp cận các loại hỗ trợ dài hạn - như hỗ trợ nhà ở, việc làm được hỗ trợ và quản lý trường hợp chuyên sâu - mà họ cần để duy trì cuộc sống lành mạnh, độc lập trong cộng đồng. Ngoài ra còn có cam kết mở rộng các dịch vụ hỗ trợ đồng đẳng, một mô hình được quốc gia công nhận đã bắt đầu ngay tại Georgia, trong đó những người mắc bệnh tâm thần giúp nhau kiểm soát các triệu chứng và tiếp cận các dịch vụ.
Trung tâm Bazelon - đại diện cho một liên minh các bên liên quan đã tư vấn cho tòa án quận liên bang trong vụ việc - cũng bình luận về việc dàn xếp:
Tiến sĩ Robert Bernstein cho biết: “Mặc dù không phải là thuốc chữa bách bệnh, nhưng thỏa thuận này thực hiện bước đầu tiên để đảm bảo rằng người Gruzia được cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần hoàn toàn hòa nhập vào cộng đồng, như quyết định của Tòa án Tối cao Olmstead và Đạo luật về Người khuyết tật Hoa Kỳ,” giám đốc điều hành của Trung tâm Bazelon.
Bệnh viện tâm thần công cộng của Georgia là một trong những bệnh viện tồi tệ nhất trong cả nước. Hơn 130 bệnh nhân đã chết trong những trường hợp đáng ngờ tại các bệnh viện tâm thần công cộng của Georgia trong bảy năm qua, theo một cuộc điều tra trước đó của Tạp chí Atlanta-Hiến pháp báo chí.
Sau khi không có phản hồi chính thức hoặc công khai về những cái chết đáng ngờ, nhân viên tại Trung tâm Carter đã bắt đầu huy động cộng đồng sức khỏe tâm thần trên toàn tiểu bang cũng như các nhóm liên quan khác và bắt đầu hợp tác với Trung tâm Quốc gia về Luật Sức khỏe Tâm thần Bazelon để giúp xác định các giải pháp cho khủng hoảng trong các bệnh viện.
Những nỗ lực của liên minh vận động trở nên cấp thiết hơn vào đầu năm 2009 khi bang Georgia và Bộ Tư pháp sẵn sàng giải quyết một vụ kiện về những cái chết mà không có sự tham gia đầy đủ của các bên liên quan. Vấn đề được đặt ra là đảm bảo an toàn trong các bệnh viện cũng như cải thiện hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất kích thích dựa vào cộng đồng để những người Gruzia mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng được điều trị thích hợp trước khi họ yêu cầu nhập viện và được tiếp cận với các dịch vụ đầy đủ sau khi xuất viện .
Tiến sĩ Thomas H. Bornemann, giám đốc Chương trình Sức khỏe Tâm thần của Trung tâm Carter cho biết: “Đây là cách tốt nhất để tiến về phía trước và phục vụ người dân của bang này. “Chúng tôi biết khi mọi người tham gia vào cộng đồng, họ có thể vượt ra khỏi tình trạng bệnh nhân mãn tính và tiến tới phục hồi.
Mặc dù không phải là lý tưởng - vì nó không trực tiếp đóng cửa các bệnh viện của bang hoặc đưa ra một thời gian biểu cụ thể để làm như vậy - nhưng đó là bước đầu tiên vững chắc giúp đưa dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần công cộng Georgia vào thế kỷ 21. Và chỉ 10 năm và ít nhất 130 cuộc đời là quá muộn.
Có lẽ Bắc Carolina, Alabama và Texas - trong số các bang khác đang vật lộn với hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần công cộng của riêng họ - có thể học được điều gì đó từ trường hợp này.
Để biết thêm thông tin
- Tuyên bố của Trung tâm Carter về Thỏa thuận Dàn xếp Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Georgia
- Bazelon Centre Lauds Thỏa thuận phục vụ người Gruzia bị khuyết tật tâm thần trong cộng đồng thay vì các bệnh viện nhà nước
- Thỏa thuận Hòa giải Hoa Kỳ/Georgia 2010 (PDF)
.jpg)
