Dấu hiệu viêm có thể hướng dẫn các loại thuốc trầm cảm mới

Trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số bệnh nhân trầm cảm cảm thấy thuyên giảm đáng kể từ các loại thuốc ảnh hưởng đến glutamate hóa học trong não. Nhưng vẫn chưa rõ tại sao một số bệnh nhân lại đáp ứng với những loại thuốc này trong khi những người khác thì không.

Giờ đây, các nhà nghiên cứu từ Trường Y Đại học Emory đã phát hiện ra những cá nhân nào có thể đáp ứng tốt nhất với các loại thuốc nhắm vào glutamate này: bệnh nhân trầm cảm có dấu hiệu viêm toàn thân. Kết quả cho thấy những bệnh nhân này có nồng độ glutamate tăng cao ở các vùng não quan trọng để tạo động lực.

Tác giả chính Ebrahim Haroon, M.D., phó giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi tại Trường Y Đại học Emory và Viện Ung thư Winship cho biết: “Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng các dấu hiệu viêm có thể hướng dẫn chúng ta xem bệnh nhân trầm cảm nào phản ứng tốt nhất với thuốc chẹn glutamate. “Đây có thể là một bước quan trọng để hướng tới việc cá nhân hóa việc điều trị bệnh trầm cảm.”

Glutamate là một chất hóa học quan trọng của não được các tế bào thần kinh sử dụng để giao tiếp, nhưng ở mức độ cao, nó có thể trở nên độc hại đối với cả tế bào thần kinh và tế bào thần kinh đệm, những tế bào hỗ trợ sức khỏe não bộ. Haroon và nhóm nghiên cứu tin rằng sự gia tăng nồng độ glutamate trong các vùng nhạy cảm của não có thể là một trong những cách khiến chứng viêm có thể gây hại cho não và gây ra trầm cảm, có thể do ảnh hưởng đến thần kinh đệm.

Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra 50 bệnh nhân bị trầm cảm không dùng bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào. Mức độ viêm được xác định bằng xét nghiệm máu tìm protein phản ứng C (CRP), được đo khi tái khám để đảm bảo mức độ ổn định.

Sử dụng một kỹ thuật hình ảnh gọi là quang phổ cộng hưởng từ (MRS), các nhà nghiên cứu đã đo mức glutamate trong hạch nền, một vùng não liên quan đến kiểm soát vận động, động lực và ra quyết định. Các nhà nghiên cứu cũng đo mức myo-inositol, một dấu hiệu của sức khỏe thần kinh đệm.

Các phát hiện cho thấy nồng độ glutamate và myo-inositol cao trong hạch nền có liên quan trực tiếp đến các báo cáo của bệnh nhân về chứng loạn trương lực cơ, không có khả năng cảm nhận khoái cảm và chức năng vận động chậm chạp, được đo bằng tốc độ gõ ngón tay.

Haroon cho biết: “Chúng tôi tập trung vào các hạch nền vì trước đây chúng tôi đã thấy rằng phương pháp điều trị virus viêm gan C gây kích thích viêm và có thể gây ra các triệu chứng trầm cảm cũng có thể làm tăng mức glutamate ở đó.

Một loại thuốc nhắm vào glutamate như vậy là thuốc gây mê ketamine. Haroon cho biết nghiên cứu không trực tiếp giải thích cách ketamine và các loại thuốc tương tự khác hoạt động chống lại bệnh trầm cảm, nhưng nó chỉ ra những bệnh nhân nào có khả năng sẽ là ứng cử viên.

Trong một nghiên cứu tương tự trên những bệnh nhân mắc chứng trầm cảm khó điều trị, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng chỉ những bệnh nhân có dấu hiệu viêm cao mới cải thiện sau khi dùng infliximab kháng thể chống viêm.

Các phát hiện được công bố trên tạp chí Tâm thần học phân tử.

Nguồn: Emory Health Sciences