Whiplash: Điều trị và phục hồi
Điều trị
Điều trị bảo tồn bao gồm cố định cổ của bệnh nhân trong một cổ áo cổ tử cung mềm phù hợp; sử dụng thuốc giảm đau, chống viêm và thuốc giãn cơ; và vật lý trị liệu.
Vật lý trị liệu (PT) giúp giảm co thắt cơ bắp, tăng lưu thông và thúc đẩy chữa bệnh. PT có thể bao gồm các phương thức sau: nhiệt ẩm, nước đá, siêu âm, kích thích điện và tập thể dục để khôi phục phạm vi chuyển động và xây dựng sức mạnh.
Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại, lực kéo cổ tử cung có thể được đưa vào kế hoạch điều trị. Một thiết bị kéo cổ tử cung di động có thể được sử dụng tại nhà hoặc văn phòng. Tiêm điểm kích hoạt có chứa thuốc gây tê cục bộ có thể giúp giảm đau và đau.
Nếu các triệu chứng tiếp tục hơn 6 tuần, hoặc các triệu chứng mới xuất hiện, tình trạng của bệnh nhân sẽ được đánh giá lại. Chấn thương mở rộng nghiêm trọng có thể làm hỏng các đĩa đệm liên quan. Khi một đĩa đệm giữa bị ảnh hưởng, trong trường hợp hiếm hoi có thể phải can thiệp phẫu thuật.
Phẫu thuật hiếm khi cần
Hiếm khi điều trị whiplash cần phẫu thuật. Can thiệp phẫu thuật được xem xét trong các trường hợp nghiêm trọng như những người biểu hiện đau cổ, đau vai hoặc đau vai. Cơn đau có thể chỉ ra vết rách ở đĩa đệm. Khi cần loại bỏ đĩa đệm giữa, một trong các thủ tục sau đây có thể được thực hiện:
Phẫu thuật cắt bỏ là phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đĩa đệm giữa vi phạm.
Microdiscectomy kết hợp việc sử dụng kính hiển vi để phóng đại trường phẫu thuật trong quá trình cắt bỏ đĩa đệm.
Thủ tục phẫu thuật qua da cho phép loại bỏ đĩa thông qua một vết mổ nhỏ ở phía sau. Chúng thường không được sử dụng ở cột sống cổ (cổ) nhưng đã được sử dụng ở vùng thắt lưng. Tự động cắt bỏ phần tử được thực hiện dưới sự kiểm soát phóng xạ trong khi ống thông (ống rỗng) với một lưỡi dao xoay làm vỡ đĩa. Các mảnh đĩa sau đó được loại bỏ bằng cách hút.
Khi đĩa mục tiêu được loại bỏ, Spinal instrumentation và Fusion cung cấp sự ổn định vĩnh viễn cho cột sống. Các thủ tục này tham gia và củng cố mức độ mà một đĩa đệm giữa đã bị hỏng hoặc loại bỏ. Thiết bị, việc sử dụng các phần cứng được thiết kế y tế như que và ốc vít, có thể được kết hợp với phản ứng tổng hợp cột sống (đốt sống) để nối vĩnh viễn hai hoặc nhiều đốt sống.
Phục hồi
Phục hồi không phẫu thuật
Trong giai đoạn phục hồi, mục tiêu là giúp bệnh nhân tiếp tục các hoạt động bình thường ở mức độ trước chấn thương.
Cần tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn được đặt ra bởi bác sĩ cột sống và / hoặc nhà trị liệu vật lý. Một chương trình tập thể dục tại nhà được tùy chỉnh bởi nhà trị liệu vật lý là chìa khóa để xây dựng lại sức mạnh và tăng phạm vi chuyển động. Có thể cần phải tiếp tục vật lý trị liệu và phương thức (ví dụ nhiệt ẩm) trong một khoảng thời gian.
Phục hồi phẫu thuật
Đau sau phẫu thuật và / hoặc khó chịu nên được dự kiến. Giảm đau có kiểm soát của bệnh nhân (PCA) cho phép bệnh nhân kiểm soát cơn đau mà không cần nhân viên bệnh viện hỗ trợ. PCA cuối cùng được thay thế bằng thuốc uống.
Bệnh nhân có thể được khuyến khích thức dậy và đi lại vào ngày hôm sau. Hoạt động tăng cường lưu thông và chữa bệnh.
Vật lý trị liệu được thêm vào sau phẫu thuật cho phép bệnh nhân xây dựng sức mạnh, tính linh hoạt và tăng phạm vi chuyển động. Vật lý trị liệu thường được tiếp tục trên cơ sở ngoại trú trong một khoảng thời gian. Ngoài ra, nhà trị liệu cung cấp cho bệnh nhân một chương trình tập thể dục tại nhà tùy chỉnh.
Trước khi xuất viện, bệnh nhân được hướng dẫn bằng văn bản và đơn thuốc cho thuốc cần thiết. Chăm sóc của bệnh nhân tiếp tục trong các lần tái khám với bác sĩ phẫu thuật cột sống của họ.
