Thuốc giảm đau và các loại thuốc khác
Bệnh nhân, chuyên gia chăm sóc sức khỏe và dược sĩ đều có vai trò trong việc ngăn ngừa lạm dụng và nghiện thuốc theo toa. Ví dụ, khi bác sĩ kê toa thuốc giảm đau, thuốc ức chế thần kinh trung ương hoặc thuốc kích thích, bệnh nhân nên tuân thủ các hướng dẫn sử dụng cẩn thận, tìm hiểu tác dụng của thuốc và xác định bất kỳ tương tác tiềm năng nào với các thuốc khác. Bệnh nhân nên đọc tất cả các thông tin được cung cấp bởi dược sĩ. Các bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nên sàng lọc bất kỳ loại lạm dụng chất nào trong quá trình sử dụng thuốc thường quy, với các câu hỏi về loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bệnh nhân đang sử dụng và tại sao. Theo thời gian, các nhà cung cấp cần lưu ý bất kỳ sự gia tăng nhanh chóng nào về số lượng thuốc cần thiết - có thể cho thấy sự phát triển của dung nạp hoặc các yêu cầu thường xuyên về việc nạp thêm thuốc trước khi sử dụng số lượng quy định.
Thuốc kê toa thường bị lạm dụng
Trong khi nhiều loại thuốc theo toa có thể bị lạm dụng hoặc lạm dụng, ba nhóm này thường bị lạm dụng nhất:
Opioids - thường được kê đơn để điều trị đau.
Thuốc ức chế thần kinh trung ương - được sử dụng để điều trị chứng lo âu và rối loạn giấc ngủ.
Chất kích thích - được kê đơn để điều trị chứng ngủ rũ và rối loạn tăng động / giảm chú ý.
Opioids
Opioids thường được kê đơn vì các đặc tính giảm đau hiệu quả, hoặc giảm đau. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng sử dụng y tế các hợp chất giảm đau opioid được quản lý đúng cách là an toàn và hiếm khi gây nghiện, được định nghĩa là bắt buộc, thường không kiểm soát được việc sử dụng. Dùng chính xác theo quy định, opioids có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau hiệu quả.
Trong số các hợp chất nằm trong nhóm này, đôi khi được gọi là ma túy đá là morphine, codein và các loại thuốc liên quan. Morphine thường được sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật để giảm đau nghiêm trọng. Codein được sử dụng để giảm đau nhẹ. Các ví dụ khác về opioid có thể được kê đơn để giảm đau bao gồm oxycodone (OxyContinâ? Một dạng thuốc phóng thích có kiểm soát bằng miệng); propoxyphen (Darvon); hydrocodone (Vicodin); hydromorphone (Dilaudid); và meperidine (Demerol), được sử dụng ít thường xuyên hơn vì tác dụng phụ. Ngoài các đặc tính giảm đau hiệu quả, một số loại thuốc này có thể được sử dụng để làm giảm tiêu chảy nặng (Lomotil, ví dụ, đó là diphenoxylate) hoặc ho nặng (codein).
Opioids hoạt động bằng cách gắn vào các protein cụ thể gọi là thụ thể opioid, được tìm thấy trong não, tủy sống và đường tiêu hóa. Khi các hợp chất này gắn vào một số thụ thể opioid trong não và tủy sống, chúng có thể thay đổi hiệu quả cách một người trải qua cơn đau.
Ngoài ra, thuốc opioid có thể ảnh hưởng đến các vùng của não làm trung gian cho những gì chúng ta coi là khoái cảm, dẫn đến hưng phấn ban đầu mà nhiều opioid tạo ra. Chúng cũng có thể gây buồn ngủ, gây táo bón và tùy thuộc vào lượng thuốc được thực hiện. Dùng một liều lớn có thể gây suy hô hấp nặng hoặc tử vong.
Opioids có thể tương tác với các loại thuốc khác và chỉ an toàn khi sử dụng với các loại thuốc khác dưới sự giám sát của bác sĩ. Thông thường, chúng không nên được sử dụng với các chất như rượu, thuốc kháng histamine, barbiturat hoặc benzodiazepin. Vì các chất này làm chậm nhịp thở, tác dụng kết hợp của chúng có thể dẫn đến sự sống đe dọa ức chế hô hấp.
Việc sử dụng opioid mãn tính có thể dẫn đến dung nạp thuốc, do đó phải dùng liều cao hơn để đạt được hiệu quả ban đầu tương tự. Việc sử dụng lâu dài cũng có thể dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất - cơ thể thích nghi với sự hiện diện của chất và các triệu chứng cai thuốc xảy ra nếu việc sử dụng bị giảm đột ngột. cần được giám sát về mặt y tế khi ngừng sử dụng để giảm hoặc tránh các triệu chứng cai. Các triệu chứng cai thuốc có thể bao gồm bồn chồn, đau cơ và xương, mất ngủ, tiêu chảy, nôn mửa, bốc hỏa với những cơn đau ngỗng ("gà tây"?) Và cử động chân không tự nguyện.
Những cá nhân bị nghiện thuốc theo toa có thể được điều trị. Các lựa chọn để điều trị hiệu quả nghiện thuốc phiện theo toa được rút ra từ nghiên cứu về điều trị nghiện heroin. Một số ví dụ dược lý của phương pháp điều trị có sẵn như sau:
Methadone, một loại opioid tổng hợp ngăn chặn tác dụng của heroin và các loại thuốc phiện khác, giúp loại bỏ các triệu chứng cai nghiện và làm giảm cảm giác thèm thuốc. Nó đã được sử dụng trong hơn 30 năm để điều trị thành công cho những người nghiện opioids.
Naltrexone là một thuốc chẹn opioid tác dụng kéo dài thường được sử dụng với các cá nhân có động lực cao trong các chương trình điều trị thúc đẩy kiêng hoàn toàn. Naltrexone cũng được sử dụng để ngăn ngừa tái phát.
Buprenorphin, một loại opioid tổng hợp khác, là một bổ sung gần đây vào kho thuốc để điều trị nghiện heroin và các loại thuốc phiện khác.
Naloxone chống lại tác dụng của opioids và được sử dụng để điều trị quá liều.
Viện quốc gia về lạm dụng ma túy (NIDA)
Viện sức khỏe quốc gia (NIH)
Bộ Y tế & Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ
Để biết thêm thông tin về nghiện thuốc theo toa, hãy truy cập http://www.drugabuse.gov/drugpages/prescription.html.
