Thiếu sắt trong thời kỳ đầu mang thai có liên quan đến bất thường não của em bé
Ước tính có khoảng 35% đến 58% tổng số phụ nữ khỏe mạnh bị thiếu sắt ở một mức độ nào đó. Trên thực tế, trong số phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, 1/5 phụ nữ bị thiếu máu do thiếu sắt nghiêm trọng hơn, theo Viện Y tế Quốc gia.
Những phát hiện này rất có ý nghĩa vì nhiều bác sĩ sản khoa bỏ qua tình trạng thiếu sắt ở mức độ nhẹ đến trung bình và các tác giả nghiên cứu tin rằng kết quả cho thấy tầm quan trọng của việc theo dõi tình trạng sắt của thai phụ ngoài tình trạng thiếu máu.
Trẻ thiếu sắt phát triển chậm hơn và có biểu hiện bất thường về não, bao gồm cả các vấn đề về hành vi và học ngôn ngữ chậm. Nhưng cho đến nay, các nhà khoa học vẫn chưa chắc chắn về mức độ thiếu hụt có liên quan đến những vấn đề này và vào thời điểm nào trong thai kỳ, sự thiếu hụt ảnh hưởng nhiều nhất đến hệ thần kinh trung ương.
Margot Mayer-Proschel, Tiến sĩ, trưởng nhóm nghiên cứu cho biết: “Điều thuyết phục chúng tôi thực hiện nghiên cứu này là dữ liệu sơ bộ cho thấy rằng các tế bào liên quan đến việc xây dựng não bộ phôi thai trong tam cá nguyệt đầu tiên nhạy cảm nhất với lượng sắt thấp”. một phó giáo sư về di truyền y sinh tại URMC.
Sử dụng một hệ thống mô hình động vật được kiểm soát cao, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng giai đoạn quan trọng bắt đầu từ những tuần ngay trước khi thụ thai và tiếp tục qua tam cá nguyệt đầu tiên đến khi bắt đầu tam cá nguyệt thứ hai. Thiếu sắt bắt đầu trong tam cá nguyệt thứ ba không liên quan đến tác hại đối với não đang phát triển.
“Thông tin này rất quan trọng đối với việc chăm sóc lâm sàng,” Monique Ho, M.D., phó giáo sư sản phụ khoa và nhi khoa tại URMC cho biết.
“Chăm sóc trước khi sinh thường liên quan đến việc khuyến nghị một loại vitamin tổng hợp có chứa sắt, thường được kê đơn sau khi xác nhận mang thai hoặc trong lần khám tiền sản đầu tiên. Nhưng không phải tất cả phụ nữ đều được chăm sóc trước khi sinh, và không phải tất cả phụ nữ đều có thể uống thuốc bổ trong thời kỳ đầu mang thai do bị nôn. Nghiên cứu này cho thấy có thể cần thận trọng khi bắt đầu theo dõi định kỳ để phát hiện tình trạng thiếu sắt sớm hơn ”.
Thông qua một nghiên cứu về chế độ ăn uống, nhóm nghiên cứu đã quan sát mối quan hệ giữa lượng sắt của mẹ và lượng sắt của thai nhi và có thể xác định các giai đoạn quan trọng của thai kỳ khi hệ thần kinh trung ương của em bé đang phát triển dễ bị tổn thương nhất. Các nhà nghiên cứu đã đo lường kết quả chức năng não bằng một bài kiểm tra phổ biến, không xâm lấn được gọi là phân tích phản ứng thân não thính giác, hoặc ABR.
Thử nghiệm ABR, phát hiện tốc độ thông tin di chuyển từ tai đến não, do đồng tác giả Anne Luebke, Ph.D. Các nhà nghiên cứu hy vọng sẽ tìm hiểu về sự suy giảm hoặc thay đổi trong myelin, vật liệu cách điện bao quanh sợi trục và rất quan trọng đối với chức năng bình thường của não.
“Ngoài ra, xét nghiệm ABR được thực hiện thường xuyên trên trẻ sơ sinh của con người, và do đó nghiên cứu của chúng tôi có một thành phần quan trọng có thể được dịch sang bối cảnh lâm sàng,” Luebke nói.
Mayer-Proschel cho biết khía cạnh đáng ngạc nhiên nhất là thời điểm thiếu sắt quan trọng hơn nhiều so với mức độ thiếu hụt. Quan sát này dường như cũng thách thức lý thuyết phổ biến rằng nhau thai có thể giảm thiểu tác động của sự thiếu hụt của người mẹ đối với em bé.
“Chúng tôi coi đây là cửa sổ của sự dễ bị tổn thương,” cô nói, “và dường như nó đang ở giai đoạn phát triển rất sớm.” Trong các nghiên cứu trước đó, Mayer-Proschel đã phát hiện ra rằng sự thiếu hụt sắt gây ra sự mất cân bằng của các tế bào tiền thân thần kinh, có thể là nguyên nhân gây ra những bất thường mà trẻ em dưới hai tuổi gặp phải.
Mayer-Proschel cho biết: “Các mục tiêu tiếp theo sẽ là hiểu rõ hơn về việc thiếu sắt ở người mẹ gây ra những thay đổi này ở con cái như thế nào, và quan trọng nhất là cơ hội nào để đảo ngược thiệt hại”.
Nghiên cứu được công bố trên tạp chí khoa học PLoS One.
Nguồn: Đại học Rochester
