Tập thể dục, ngừng hút thuốc có thể giúp giảm trầm cảm sau cơn đau tim
Một nghiên cứu mới cho thấy tập thể dục và ngừng hút thuốc sẽ cải thiện tình trạng trầm cảm sau cơn đau tim.
Tiến sĩ cho biết: “Trầm cảm phổ biến hơn gần ba lần ở những người đã từng bị đau tim so với những người chưa từng bị.Manuela Abreu, một bác sĩ tâm thần tại Đại học Lisbon ở Bồ Đào Nha. “Phục hồi chức năng tim bằng bài tập aerobic có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm và cải thiện sức khỏe tim mạch.”
Điều đó rất quan trọng, bởi vì “những bệnh nhân trầm cảm sau một cơn đau tim có nguy cơ bị một cơn đau tim khác hoặc tử vong cao gấp hai lần so với những người không bị trầm cảm,” Tiến sĩ David Nanchen, người đứng đầu Trung tâm Phòng ngừa, Khoa Cấp cứu cho biết thêm. Chăm sóc và Y học Cộng đồng tại Đại học Lausanne ở Thụy Sĩ.
Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ 1.164 bệnh nhân thuộc nhóm thuần tập Hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) của Thụy Sĩ, một nghiên cứu đa trung tâm về bệnh nhân mắc chứng ACS ở Thụy Sĩ. Bệnh nhân được ghi danh từ năm 2009 đến 2013 và theo dõi trong một năm. Trầm cảm được đánh giá khi nhập học và một lần nữa vào một năm.
Các nhà nghiên cứu đã điều tra tác động của một số yếu tố đối với việc cải thiện tình trạng trầm cảm sau cơn đau tim, bao gồm quản lý cholesterol trong máu, kiểm soát huyết áp, cai thuốc lá cho người hút thuốc, giảm rượu cho những người tiêu thụ hơn 14 ly mỗi tuần, tăng cường thể chất hoạt động và các loại thuốc được khuyến nghị.
Nghiên cứu cho thấy rằng vào một năm, 27% bệnh nhân đau tim bị trầm cảm dai dẳng hoặc mới mắc, trong khi 11% đã cải thiện được chứng trầm cảm. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những bệnh nhân bị trầm cảm ít kết hôn hơn, mắc nhiều bệnh tiểu đường hơn và hút thuốc thường xuyên hơn những người không bị trầm cảm.
Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng sau một năm, việc cai thuốc lá cho thấy mối liên hệ chặt chẽ nhất với việc cải thiện chứng trầm cảm, với cơ hội cải thiện chứng trầm cảm ở những người bỏ thuốc cao hơn 2,3 so với những người tiếp tục hút thuốc. Những bệnh nhân trầm cảm có hoạt động thể chất cao hơn khi bắt đầu nghiên cứu cũng cho thấy sự cải thiện về chứng trầm cảm của họ.
Nanchen nói: “Những bệnh nhân đau tim hút thuốc và trầm cảm có nhiều khả năng cải thiện được chứng trầm cảm hơn nếu họ bỏ thói quen này.
“Trong khi nghiên cứu quan sát của chúng tôi không thể tìm thấy tác động của tập thể dục sau cơn đau tim đối với các triệu chứng trầm cảm, chúng tôi đã chỉ ra rằng những bệnh nhân đã hoạt động thể chất có nhiều khả năng cải thiện chứng trầm cảm hơn. Chúng tôi tin rằng lợi ích của việc tập thể dục sau cơn đau tim sẽ được chỉ ra trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, nhưng một nghiên cứu như vậy rất khó thực hiện vì lý do đạo đức ”.
Hơn một phần tư số bệnh nhân trong nghiên cứu đã báo cáo các triệu chứng trầm cảm sau cơn đau tim của họ, Nanchen nói thêm.
Ông nói: “Một số bị trầm cảm mãn tính bắt đầu trước khi lên cơn đau tim, trong khi những người khác trở nên trầm cảm như một phản ứng cấp tính đối với việc nhập viện và sự kiện này.
Theo Abreu, các triệu chứng trầm cảm ở bệnh nhân tim thường khác với bệnh nhân tâm thần.
“Thông thường họ không nói rằng họ cảm thấy buồn hay tuyệt vọng, mà thay vào đó họ phàn nàn về chứng mất ngủ, mệt mỏi hoặc đau cơ thể,” cô nói. “Các biểu hiện lâm sàng khác nhau góp phần vào chẩn đoán trầm cảm ở bệnh nhân tim.”
Điều này thật tệ, bởi vì trầm cảm sau cơn đau tim thường có thể dẫn đến “kém tuân thủ điều trị, bỏ qua các cuộc hẹn khám bệnh, hút thuốc, lối sống ít vận động, chế độ ăn uống không lành mạnh, cô lập xã hội và kém tự tin”, cô nói thêm.
Những thay đổi hành vi liên quan đến trầm cảm có thể là nguyên nhân một phần dẫn đến kết quả tồi tệ hơn ở những bệnh nhân đau tim trầm cảm. Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết về các cơ chế sinh học, bao gồm những thay đổi đối với hệ thống thần kinh tự trị và các yếu tố gây viêm, cũng như giảm sự thay đổi nhịp tim.
Nanchen khuyên bệnh nhân đau tim nên thảo luận về việc cai thuốc lá với bác sĩ và tích cực hoạt động thể chất.
Ông nói: “Bạn nên tập thể dục nhịp điệu từ trung bình đến mạnh trong 30 phút ít nhất ba lần một tuần để đạt được mức khuyến nghị. “Hãy đảm bảo rằng bạn đang làm việc chăm chỉ, đủ để đổ mồ hôi. Mức độ hoạt động thể chất này rất tốt cho sức khỏe tinh thần và thể chất của bạn ”.
Nguồn: Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (ESC)
