Phẫu thuật cắt bỏ da

Trong lịch sử, phẫu thuật mở (ví dụ, vết mổ lớn) đã được sử dụng để điều trị đau thần kinh tọa, bằng cách loại bỏ một phần của đĩa đệm để cung cấp giải nén và giảm áp lực của đĩa đệm lên rễ thần kinh lân cận. Bệnh nhân cần phẫu thuật giải nén thường là những người bị đau thần kinh tọa hoặc đau chân do thoát vị đĩa đệm hoặc trượt. Các kỹ thuật phẫu thuật giải nén đĩa đã tiến bộ và bây giờ phẫu thuật được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ và thậm chí qua nội soi - tất cả được thực hiện bằng kính hiển vi hoặc công nghệ tương tự để xem tiếp cận phẫu thuật vào đĩa.

Đối với một số bệnh nhân, các phương pháp xâm lấn tối thiểu thậm chí còn được cung cấp nhiều hơn, theo đó toàn bộ quá trình giải nén được thực hiện qua da qua kim. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Tuy nhiên, đối với một số bệnh nhân, các phương pháp xâm lấn tối thiểu thậm chí đã được cung cấp, theo đó toàn bộ quá trình giải nén được thực hiện qua da qua kim. Những bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ việc giải nén đĩa đệm qua da hoặc 'phẫu thuật cắt bỏ qua da' như tên gọi của họ, là những người bị đau do thoát vị đĩa đệm - đó là một đĩa đệm phình ra ở bên ngoài không có vỡ.

Phẫu thuật cắt bỏ da

Việc sử dụng các thủ tục qua da để giải nén các đĩa đệm giữa có từ những năm 1960. Các thủ tục ban đầu cho thấy kết luận rằng giải nén đĩa đệm qua da có hiệu quả giảm đau cho bệnh nhân thích hợp. Các thủ tục ban đầu có những hạn chế, và vì vậy trong nhiều năm, một loạt các kỹ thuật tiên tiến hơn đã được phát triển.

Một hình thức tiên tiến của phẫu thuật cắt bỏ qua da được phát triển cho đến nay sử dụng công nghệ plasma để loại bỏ mô từ trung tâm của đĩa đệm. Trong thủ tục, một dụng cụ được giới thiệu thông qua một cây kim và được đặt vào giữa đĩa, nơi một loạt các kênh được tạo ra để loại bỏ mô từ nhân. Loại bỏ mô từ nhân có tác dụng giải nén đĩa đệm và làm giảm áp lực tác động của đĩa lên rễ thần kinh gần đó. Khi áp lực được giảm, cơn đau giảm, phù hợp với kết quả lâm sàng của các thủ tục cắt bỏ qua da trước đó. Có rất ít chấn thương mô và thời gian phục hồi có thể được cải thiện ở nhiều bệnh nhân.

Mặc dù dữ liệu dài hạn không có sẵn, các nghiên cứu ban đầu cho thấy giảm đau kéo dài đến một năm, với các bệnh nhân vẫn ổn định ở mức độ đau sau thủ thuật ban đầu. Bằng chứng là gắn kết rằng giảm đau được duy trì trong suốt hai năm sau thủ thuật và hơn thế nữa.

Ai là bệnh nhân phù hợp?

Đối với những bệnh nhân được lựa chọn phù hợp, phẫu thuật cắt bỏ qua da có thể giúp giảm các triệu chứng đau lưng và chân, bao gồm đau thần kinh tọa và bệnh phóng xạ và thậm chí đau trục tinh khiết do 'lồi khu trú trung tâm' hoặc phình trung tâm của đĩa đệm. Phẫu thuật cắt bỏ qua da là một phương pháp điều trị được chấp nhận rộng rãi cho những bệnh nhân bị thoát vị nhỏ chứa trong đó phẫu thuật cắt bỏ phẫu thuật mở mang lại kết quả. Nó cũng có thể là một lựa chọn đầy hứa hẹn cho bệnh nhân thoát vị lớn (đĩa đệm không vỡ) mà phẫu thuật mở không được coi là một phương pháp điều trị thích hợp.

Mong đợi điều gì

Phẫu thuật cắt bỏ qua da là một thủ tục đơn giản. Bệnh nhân được gây tê cục bộ và có thể an thần nhẹ; không cần gây mê toàn thân. Chèn kim rất đơn giản, ít đau. Khi kim được đưa vào đĩa, quá trình giải nén đĩa chỉ mất vài phút. Toàn bộ quy trình mất khoảng 30 phút và bệnh nhân có thể rời khỏi khu vực phục hồi chỉ bằng một miếng băng nhỏ trên vị trí đặt kim.

Phục hồi sau op không đòi hỏi. Bệnh nhân thường cảm thấy hơi đau sau khi làm thủ thuật. Bệnh nhân được yêu cầu tránh nâng và tập thể dục gắng sức trong một khoảng thời gian. Một bệnh nhân có thể tiếp tục công việc ít vận động sau một hoặc hai tuần. Bệnh nhân có nghề nghiệp đòi hỏi nhiều hơn về thể chất có thể cần phải chờ đợi lâu hơn để trở lại làm việc. Vật lý trị liệu có thể được quy định.