Phát hiện tự kỷ bị trì hoãn ở trẻ vị thành niên
Cuộc điều tra là nghiên cứu tiền cứu đầu tiên về sự khác biệt sắc tộc trong các triệu chứng tự kỷ ở trẻ mới biết đi.
Các nhà nghiên cứu xác định trẻ mới biết đi thiểu số có kỹ năng ngôn ngữ, giao tiếp và vận động thô chậm hơn trẻ da trắng mắc chứng rối loạn này. Các nhà nghiên cứu tại Viện Kennedy Krieger tin rằng sự chậm phát triển tinh tế có thể không được giải quyết ở trẻ mới biết đi thiểu số cho đến khi các triệu chứng nghiêm trọng hơn phát triển.
Rối loạn phổ tự kỷ được tìm thấy với tỷ lệ phổ biến ngang nhau giữa tất cả các nhóm chủng tộc và dân tộc. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em gốc Phi, Tây Ban Nha và gốc Á ít có khả năng nhận được chẩn đoán sớm về chứng tự kỷ hơn so với trẻ em da trắng.
Trong nghiên cứu mới này, Tiến sĩ Rebecca Landa, Giám đốc Trung tâm Tự kỷ và Rối loạn Liên quan tại viện, đã điều tra xem liệu các triệu chứng tự kỷ ở trẻ mới biết đi có đóng vai trò gì trong sự chênh lệch chẩn đoán này hay không.
Landa, người có nghiên cứu bao gồm trẻ em và cha mẹ người Mỹ gốc Phi cho biết: “Chúng tôi nhận thấy những trẻ mới biết đi trong nhóm thiểu số bị tụt hậu đáng kể so với nhóm không phải thiểu số về phát triển ngôn ngữ và kỹ năng vận động và cho thấy các triệu chứng tự kỷ nghiêm trọng hơn trong khả năng giao tiếp của chúng. , Gốc Á và gốc Tây Ban Nha.
“Thực sự rất phiền khi chúng tôi xem xét những dữ liệu này cùng với số liệu thống kê chẩn đoán vì chúng cho thấy trẻ em cần được phát hiện và can thiệp sớm lại không nhận được”.
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Tự kỷ và Rối loạn Phát triển.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra sự phát triển ở 84 trẻ mới biết đi bị ASD ở độ tuổi trung bình 26-28 tháng tuổi bằng cách sử dụng ba công cụ tiêu chuẩn đánh giá sự phát triển của trẻ.
Trẻ được người chăm sóc đánh giá bằng Bảng câu hỏi dành cho người chăm sóc phát triển về giao tiếp và hành vi tượng trưng (CSBS-DP CQ) và bởi các bác sĩ lâm sàng nghiên cứu sử dụng Thang điểm Mullen về Học tập sớm và Lịch trình quan sát chẩn đoán tự kỷ-Chung (ADOS).
Các nhà nghiên cứu sau đó kiểm soát tình trạng kinh tế xã hội của những người tham gia. Cả ba công cụ này đều chỉ ra sự khác biệt đáng kể giữa trẻ em thiểu số và không phải dân tộc thiểu số.
Các nghiên cứu trước đây cho thấy có thể phát hiện ASD sớm nhất là khi trẻ 14 tháng tuổi. Trong khi chẩn đoán sớm là rất quan trọng để tiếp cận các dịch vụ can thiệp, các nghiên cứu kiểm tra trẻ em từ các nhóm thiểu số cho thấy sự chậm trễ đáng kể trong việc chẩn đoán ASD ở những trẻ này so với các bạn da trắng của chúng.
Kết quả có thể xuất phát từ sự khác biệt về văn hóa trong những gì cộng đồng coi là sự phát triển điển hình và không điển hình ở trẻ nhỏ, mối quan hệ giữa gia đình và các bác sĩ cộng đồng được tôn trọng, và sự kỳ thị mà một số nền văn hóa đặt lên người khuyết tật như những lĩnh vực mà giáo dục và nhận thức có thể có tác động có ý nghĩa.
Landa nói: “Giải quyết những ảnh hưởng văn hóa mang lại cho chúng tôi một mục tiêu rõ ràng là cải thiện việc cung cấp dịch vụ cho trẻ em thiểu số, nhưng những phát hiện này cũng có thể gợi ý những khác biệt về mặt sinh học và văn hóa khác giữa trẻ em da trắng và thiểu số mắc chứng tự kỷ”.
"Có những căn bệnh phức tạp khác biểu hiện khác nhau ở các nhóm dân tộc khác nhau và cần có thêm nhiều nghiên cứu để điều tra khả năng này."
Landa kể từ đó đã khởi xướng một nghiên cứu mới ghi lại độ tuổi mà các bậc cha mẹ thiểu số lần đầu tiên nhận thấy các dấu hiệu của sự rối loạn phát triển ở con cái họ, bản chất cụ thể của hành vi liên quan đến họ và lịch sử can thiệp của trẻ.
Nghiên cứu bổ sung cũng là cần thiết để nghiên cứu sự khác biệt cụ thể theo nhóm trong việc biểu hiện các triệu chứng tự kỷ giữa nhiều nhóm thiểu số.
“Mặc dù vẫn còn câu hỏi về lý do tại sao những khác biệt này tồn tại, bằng cách thực hiện các bước để phát triển các thực hành đánh giá và sàng lọc nhạy cảm hơn về văn hóa, đặc biệt tập trung vào giáo dục cha mẹ, bác sĩ lâm sàng và giáo dục sức khỏe, tôi tin rằng chúng ta có thể trao quyền cho phụ huynh xác định các dấu hiệu cảnh báo sớm và đảm bảo thiểu số Landa cho biết trẻ em được tiếp cận với các dịch vụ như các bạn cùng lứa tuổi Da trắng.
Nguồn: Kennedy Krieger Institute
