Sinh non có liên quan đến béo phì trước khi mang thai

Một nghiên cứu mới của trường Y Stanford cho thấy phụ nữ béo phì trước khi mang thai có nguy cơ sinh con rất non tăng cao.

Nghiên cứu về gần một triệu ca sinh ở California cung cấp những manh mối quan trọng về những gì gây ra các ca sinh non cực kỳ, đặc biệt là những ca sinh trước 28 tuần của thai kỳ.

Như đã xuất bản trên tạp chí Dịch tễ học nhi khoa và chu sinh, các nhà nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ nào giữa tình trạng béo phì ở mẹ và sinh non xảy ra từ 28 đến 37 tuần của thời kỳ thai nghén 40 tuần bình thường.

Sự chênh lệch này cho thấy rằng sinh non có thể do các nguyên nhân khác nhau ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ.

Gary Shaw, Dr.P.H., giáo sư nhi khoa và là tác giả chính của nghiên cứu mới cho biết: “Cho đến nay, mọi người vẫn nghĩ về sinh non như một tình trạng, đơn giản bằng cách định nghĩa nó là bất kỳ ca sinh nào xảy ra sớm ít nhất ba tuần.

“Nhưng nó không đơn giản như vậy. Sinh non không phải là một cấu tạo; tuổi thai là vấn đề. ”

Sinh non ảnh hưởng đến một trong chín trường hợp mang thai, hoặc hơn nửa triệu trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ mỗi năm. Sinh non có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe suốt đời, chẳng hạn như bại não, chậm phát triển và suy giảm thị lực hoặc thính giác. Trẻ sinh trước 28 tuần của thai kỳ có nguy cơ đặc biệt cao.

Tỷ lệ sinh non cao của Hoa Kỳ đã thúc đẩy sự ra mắt năm 2011 của Trung tâm Nghiên cứu Sinh non March of Dimes tại Trường Y Đại học Stanford, trung tâm đầu tiên trong số năm trung tâm như vậy mà March of Dimes đã lên kế hoạch trên toàn quốc. Những phát hiện mới là sản phẩm của công việc của trung tâm.

Nghiên cứu đã kiểm tra gần như tất cả các ca sinh ở California từ tháng 1 năm 2007 đến tháng 12 năm 2009, là nghiên cứu lớn nhất từ ​​trước đến nay để tìm kiếm các mối liên hệ dựa trên dân số giữa béo phì ở mẹ và sinh non.

Để tập trung vào các trường hợp sinh non tự phát, các nhà nghiên cứu đã loại trừ khỏi phân tích những phụ nữ mang thai đôi hoặc sinh con khác con, cũng như những phụ nữ mắc các bệnh liên quan đến sinh non trước đây, chẳng hạn như tiểu đường, huyết áp cao hoặc tiền sản giật.

Sau những loại trừ này, nhóm nghiên cứu có 989.697 ca sinh để phân tích. Các ca sinh được phân loại theo tuổi thai và nhiều yếu tố về các bà mẹ được xem xét trong phân tích, bao gồm chỉ số khối cơ thể, chủng tộc / dân tộc, họ có phải là lần đầu làm mẹ không, trình độ học vấn, thời điểm bắt đầu chăm sóc trước sinh, nguồn bảo hiểm y tế, bà mẹ tuổi và chiều cao của mẹ.

Đối với những người lần đầu làm mẹ, béo phì có liên quan đến việc tăng đáng kể nguy cơ sinh con trước 28 tuần của thai kỳ. Nguy cơ cao nhất ở tuổi thai sớm nhất và cũng ở mức béo phì cao nhất.

Ví dụ, những bà mẹ da trắng, không phải gốc Tây Ban Nha thuộc nhóm béo phì nhất có khả năng sinh con từ 20 đến 23 tuần cao hơn 6 lần so với những phụ nữ có cân nặng bình thường.

Những phụ nữ béo phì khi sinh con thứ hai hoặc muộn hơn cũng có nhiều khả năng sinh con rất sớm hơn những phụ nữ có cân nặng bình thường, mặc dù nguy cơ này ít rõ rệt hơn so với những bà mẹ sinh con lần đầu.

“Tốt nhất, như Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ đã khuyến cáo, phụ nữ nên bắt đầu một chế độ ăn uống lành mạnh và chương trình tập thể dục trước khi mang thai,” đồng tác giả nghiên cứu Deirdre Lyell, M.D.

Lyell nói thêm: “Phụ nữ béo phì cũng nên cân nhắc gặp bác sĩ sản khoa của họ để thảo luận và hiểu về những rủi ro ngoài những rủi ro đã được xác định trong nghiên cứu này. , và mổ lấy thai.

Nhìn chung, phụ nữ Mỹ gốc Phi phải đối mặt với nguy cơ sinh non cao hơn các nhóm dân số khác, vì vậy các nhà nghiên cứu đã rất ngạc nhiên khi thấy rằng ảnh hưởng của béo phì đối với sinh non không được giải thích bởi lý do chủng tộc / dân tộc của phụ nữ.

Phát hiện chỉ ra rằng có điều gì đó về bản thân bệnh béo phì có thể gây ra sinh sớm, có thể có hoặc không kết hợp với các yếu tố khác, chẳng hạn như mô hình kinh tế xã hội, khiến phụ nữ Mỹ gốc Phi có nguy cơ cao hơn.

Shaw nói: “Đây là một manh mối cho biết loại nghiên cứu nào chúng ta nên thử tiếp theo. Ví dụ, các nhà nghiên cứu có kế hoạch điều tra vai trò của việc gia tăng chứng viêm do béo phì vì yếu tố này ảnh hưởng đến nguồn gốc chủng tộc.

Ông nói: “Chúng tôi tin rằng quá trình viêm nhiễm đang góp phần vào việc sinh non, đặc biệt là ở tuổi thai sớm hơn. “Chúng tôi đang cố gắng giải câu đố này.”

Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Stanford