Tìm tòi học hỏi Trẻ em không chuyên tâm

Một nghiên cứu mới cho thấy rằng trái với quan điểm phổ biến, thuốc điều trị tâm thần không được kê đơn quá mức cho trẻ em Mỹ. Trên thực tế, do hạn chế tiếp cận với các bác sĩ tâm thần trẻ em, các nhà nghiên cứu lo lắng nhiều hơn về việc điều trị bằng thuốc và không thể khám phá các phương pháp điều trị khác trước khi dùng thuốc.

Các nhà điều tra từ Trung tâm Y tế Irving thuộc Đại học Columbia (CUIMC) đã so sánh tỷ lệ kê đơn với tỷ lệ hiện mắc các chứng rối loạn tâm thần phổ biến nhất ở trẻ em và phát hiện ra rằng một số loại thuốc này có thể được kê đơn dưới mức.

Ryan Sultan, MD, bác sĩ tâm thần trẻ em và nhà nghiên cứu tại CUIMC, người dẫn đầu cuộc nghiên cứu, cho biết: “Trong vài năm qua, công chúng và giới chuyên môn lo ngại rộng rãi về các báo cáo rằng thuốc điều trị tâm thần đang được kê đơn quá mức cho trẻ em và thanh thiếu niên ở Hoa Kỳ. .

“Chúng tôi muốn hiểu rõ hơn về mối quan tâm này.”

Các kết quả nghiên cứu xuất hiện trực tuyến trong Tạp chí Tâm thần học Trẻ em và Vị thành niên.

Các nhà điều tra đã sử dụng dữ liệu từ cơ sở dữ liệu kê đơn quốc gia của 6,3 triệu trẻ em trong độ tuổi từ 3 đến 24 tuổi. Họ, và xem xét các đơn thuốc hàng năm cho ba nhóm thuốc tâm thần: thuốc kích thích, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần.

Sau đó, họ so sánh các mẫu kê đơn với tỷ lệ phổ biến của chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), rối loạn lo âu và trầm cảm giữa trẻ nhỏ (ba đến năm tuổi), trẻ lớn hơn (sáu đến 12 tuổi), thanh thiếu niên (13 đến 18 tuổi) , và thanh niên (19 đến 24 tuổi).

Đây là nghiên cứu quốc gia đầu tiên phân tích tỷ lệ kê đơn cho ba loại thuốc điều trị tâm thần ở thanh niên.

Hàng năm, ước tính có một trong tám thanh thiếu niên Hoa Kỳ có giai đoạn trầm cảm và khoảng một trong số 12 trẻ em có các triệu chứng của ADHD. Trong năm được nghiên cứu, dưới một trong số 30 thanh thiếu niên nhận được đơn thuốc chống trầm cảm và chỉ có một trong số 20 người được kê đơn thuốc kích thích.

“Kết quả của chúng tôi cho thấy, ở cấp độ dân số, các đơn thuốc kích thích và thuốc chống trầm cảm cho trẻ em và thanh thiếu niên dường như không được kê với tỷ lệ cao hơn tỷ lệ đã biết đối với các bệnh tâm thần mà chúng được thiết kế để điều trị,” Sultan nói.

“Những phát hiện này không phù hợp với nhận thức rằng trẻ em và thanh thiếu niên đang bị quá tải.”

Nhìn chung, các mô hình kê đơn thuốc tâm thần ở trẻ em và thanh thiếu niên, trẻ em thuộc nhóm trẻ nhất chiếm số lượng nhỏ nhất (0,8%) các đơn thuốc cho bất kỳ loại thuốc tâm thần nào. Thanh thiếu niên chiếm số lượng cao nhất (7,7%).

Số lượng đơn thuốc kích thích cao nhất ở trẻ lớn (4,6%), trong đó nam giới chiếm nhiều đơn thuốc hơn nữ giới. Kê đơn thuốc chống trầm cảm tăng theo độ tuổi và cao nhất đối với thanh niên (4,8%), đặc biệt là phụ nữ. Các đơn thuốc chống loạn thần đạt đỉnh điểm ở tuổi vị thành niên (1,2%) và được kê thường xuyên hơn một chút cho nam giới trong độ tuổi này.

Mark Olfson, MD, giáo sư tâm thần học tại CUIMC cho biết: “Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, ở những người trẻ tuổi ở Hoa Kỳ, mô hình kê đơn thuốc chống trầm cảm và chất kích thích rất phù hợp với độ tuổi điển hình liên quan đến sự khởi phát của các rối loạn tâm thần phổ biến. và tác giả cao cấp của bài báo.

“Tuy nhiên, tình hình với thuốc chống loạn thần không rõ ràng hơn. Do sự không chắc chắn về mặt lâm sàng đối với các chỉ định phù hợp của họ, không rõ liệu tỷ lệ sử dụng hàng năm của họ, dao động từ 0,1% ở trẻ nhỏ hơn đến 1% ở thanh thiếu niên, cao hơn hay thấp hơn tỷ lệ rối loạn tâm thần mà họ muốn điều trị. ”

Sultan nói: “Những kết quả này cung cấp một số đảm bảo cho những người lo ngại về việc kê đơn quá nhiều thuốc điều trị tâm thần cho trẻ em và thanh thiếu niên.

“Cải thiện khả năng tiếp cận với bác sĩ tâm thần trẻ em thông qua các dịch vụ tham vấn và các mô hình chăm sóc hợp tác có thể giúp giải quyết khả năng điều trị bằng thuốc đồng thời giảm nguy cơ kê đơn thuốc trước khi các phương pháp điều trị khác được thử nghiệm”.

Nguồn: Đại học Columbia / EurekAlert