Tác dụng phụ của thuốc trị trầm cảm Cải thiện sức khỏe tim mạch

Một nghiên cứu mới cho thấy các loại thuốc chống trầm cảm phổ biến giúp ích cho hệ tim mạch.

Các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Đại học Loyola cho biết các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) mang lại lợi ích bằng cách ảnh hưởng đến cách các tiểu cầu, tế bào nhỏ trong máu liên quan đến quá trình đông máu, kết tụ lại với nhau.

Trong một nghiên cứu trên 50 người trưởng thành, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các tiểu cầu chậm hơn kết tụ với nhau hoặc kết tụ lại ở những người tham gia đang dùng SSRI để điều trị trầm cảm.

Vì trầm cảm có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, phát hiện này có thể chỉ ra một tác dụng phụ có lợi cho những người dùng SSRI để điều trị trầm cảm, Evangelos Litinas, MD, cộng sự nghiên cứu tại khoa bệnh lý của Trung tâm cho biết.

SSRI có chức năng điều chỉnh tác động của serotonin trong não. Chất dẫn truyền thần kinh, như serotonin, là những thông điệp được gửi qua khoảng trống được gọi là khớp thần kinh giữa các tế bào thần kinh trong não. Tế bào gửi thông điệp, được gọi là tế bào tiền synap, giải phóng serotonin vào khớp thần kinh. Serotonin được đưa vào bởi tế bào tiếp nhận, tế bào sau synap hoặc được đưa trở lại tế bào trước synap.

Ở một bệnh nhân trầm cảm, tế bào sau synap không hấp thụ đủ serotonin và thông điệp bị mất. Để điều trị chứng trầm cảm, SSRI làm giảm khả năng tái hấp thu serotonin của tế bào trước synap, để lại thông điệp trong synap lâu hơn và giúp tế bào sau synap có cơ hội nhận serotonin tốt hơn.

Tuy nhiên, hoạt động ngăn chặn này của SSRI có thể ảnh hưởng đến các tế bào khác trong cơ thể cần hấp thu serotonin.

Tiểu cầu, tham gia vào quá trình đông máu, chỉ hấp thụ serotonin một lần và sử dụng nó để kích hoạt chúng để phản ứng với chấn thương. Khi mạch máu bị thương ở một bệnh nhân khỏe mạnh, tiểu cầu của họ tiếp xúc với các protein thường nằm bên dưới lớp nội mạc, một lớp tế bào mỏng lót thành mạch máu. Các protein này kích hoạt các tiểu cầu và thúc đẩy chúng phát ra các hình chiếu giống như ngón tay bám vào nhau. Điều này cũng kích hoạt hệ thống đông máu để cục máu đông sẽ hình thành tại vị trí vết thương.Loại kích hoạt tiểu cầu này cũng xảy ra khi các thành mạch máu bị viêm do xơ vữa động mạch (“xơ cứng động mạch”).

Sau khi được kích hoạt, các tiểu cầu giải phóng nội dung của các gói nhỏ mà chúng mang theo được gọi là hạt delta. Những gói này chứa canxi, các phân tử chứa năng lượng khác nhau và serotonin. Khi các hạt delta được giải phóng bởi các tiểu cầu được kích hoạt, serotonin và các phân tử khác hoạt động trong khu vực bị thương để khuếch đại phản ứng đông máu.

Tuy nhiên, Tiến sĩ Litinas và nhóm của ông tin rằng ở những bệnh nhân trầm cảm có nguy cơ liên quan đến các vấn đề tim mạch, hoạt động ngăn chặn của SSRI có thể có tác dụng phụ là ngăn chặn sự hấp thu serotonin của các tiểu cầu, khiến chúng ít phản ứng hơn với sự tập hợp và do đó cải thiện sức khỏe tim mạch của bệnh nhân.

Để kiểm tra giả thuyết của họ, các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 50 tình nguyện viên, 25 người khỏe mạnh và không dùng thuốc chống trầm cảm và 25 người đang được điều trị trầm cảm bằng SSRI.

Nhóm đã thu thập mẫu máu từ mỗi tình nguyện viên khi bắt đầu quy trình và một lần nữa vào tuần thứ tư và tuần thứ tám của nghiên cứu. Sau mỗi lần lấy máu, nhóm nghiên cứu tách máu thành các thành phần của nó để lấy huyết tương giàu tiểu cầu để nghiên cứu.

Sau đó, các nhà nghiên cứu đã xử lý tất cả các mẫu bằng các chất kích hoạt tiểu cầu và bằng nước muối, chất không kích hoạt tiểu cầu. Họ quan sát hoạt động của tiểu cầu và định lượng lượng kết tụ trong mỗi mẫu bằng cách sử dụng máy đo tổng hợp, một loại máy hướng ánh sáng vào các mẫu chất lỏng.

Các tế bào không kết tụ có xu hướng ngăn ánh sáng truyền qua mẫu thử sang phía bên kia, trong khi các tế bào tập hợp lại tạo thành các cụm lớn chìm xuống phía dưới, cho phép ánh sáng chiếu qua.

Khi các tiểu cầu từ những người tình nguyện khỏe mạnh được xử lý bằng các chất kích hoạt tiểu cầu vào thời điểm 4 tuần, 95% tế bào đã tập hợp lại. Ngược lại, tiểu cầu của những người tham gia sử dụng SSRI chỉ cho thấy có 37% kết tụ, cho thấy rằng bằng cách nào đó SSRI đã ức chế hoặc thay đổi khả năng kết tụ của các tiểu cầu với nhau.

Khi quá trình nghiên cứu tiến triển, các nhà nghiên cứu nhận thấy một điều đặc biệt: Tiểu cầu lấy từ những bệnh nhân được điều trị bằng SSRI ở mốc 8 tuần tổng hợp nhiều hơn so với lượng tiểu cầu được lấy ở mốc 4 tuần. Điều này cho thấy rằng SSRI có tác động lớn nhất trong việc ngăn chặn quá trình kích hoạt tiểu cầu sớm trong quá trình điều trị.

Tiến sĩ Litinas và nhóm của ông tin rằng điều này có thể là do cơ thể mất vài tuần để bắt đầu điều chỉnh SSRI trong cơ thể. Nhóm đã mở rộng nghiên cứu để bao gồm các mẫu được lấy ở mốc 12 tuần.

Họ cũng sẽ tiến hành một nghiên cứu sử dụng một nhãn hiệu khác của SSRI.

Tiến sĩ Litinas cho biết: “Lý do chúng tôi làm điều này là để cải thiện cuộc sống của những bệnh nhân trầm cảm.

“Có bằng chứng rõ ràng rằng bệnh nhân trầm cảm có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn, và chúng tôi muốn loại bỏ điều đó. Vì trầm cảm có thể được điều trị bằng SSRI, có thể giảm nguy cơ bệnh tim mạch.

“Chúng tôi muốn bệnh nhân của mình sống lâu hơn và hạnh phúc hơn, không bị trầm cảm hoặc nguy cơ mắc các bệnh về tim”.

Nguồn: Liên đoàn các Hiệp hội Hoa Kỳ về Sinh học Thực nghiệm