Kích thích não có thể giúp giảm các triệu chứng OCD bằng cách tác động đến Dopamine
Nghiên cứu mới từ Trung tâm Y tế Học thuật của Đại học Amsterdam cho thấy việc giải phóng chất dẫn truyền thần kinh dopamine tăng lên trong chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và kích thích não sâu (DBS) có thể giúp đưa chất này trở lại mức bình thường.
Dopamine thường được coi là liều thuốc bổ của niềm vui vì nhiều tác nhân kích thích bổ ích - thức ăn, ma túy, tình dục, tập thể dục - kích hoạt giải phóng nó trong não. Nhưng hơn một thập kỷ nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi việc sử dụng ma túy trở nên bắt buộc, việc giải phóng dopamine liên quan trở nên thiếu hụt trong thể vân, một vùng não liên quan đến phần thưởng và kiểm soát hành vi.
Đối với nghiên cứu, các tác giả đã tuyển dụng những bệnh nhân ngoại trú ổn định về mặt lâm sàng với OCD đã được điều trị DBS trong hơn một năm. Sau đó, các bệnh nhân trải qua ba lần chụp cắt lớp vi tính phát xạ photon đơn lẻ (SPECT) để đo lượng dopamine có sẵn trong não.
Như đã báo cáo trên tạp chí Tâm thần học sinh học, các nhà nghiên cứu đã sử dụng thiết kế nghiên cứu này để họ có thể đo lường mối quan hệ giữa tính khả dụng của dopamine và các triệu chứng.
Các nhà điều tra phát hiện ra rằng trong giai đoạn DBS mãn tính, bệnh nhân có biểu hiện tăng giải phóng dopamine thể vân so với những người tình nguyện khỏe mạnh.
Khi tắt DBS, bệnh nhân có biểu hiện tồi tệ hơn các triệu chứng và giảm giải phóng dopamine, điều này được đảo ngược trong vòng một giờ khi tiếp tục DBS.
Quan sát này cho thấy rằng việc tăng cường tín hiệu dopamine thể vân có thể có một số tác dụng điều trị đối với các triệu chứng OCD kháng điều trị.
Tác giả đầu tiên, Tiến sĩ Martijn Figee cho biết DBS làm giảm liên kết thụ thể dopamine trung ương ở các khu vực quan trọng của não. Ông tin rằng vì dopamine rất quan trọng đối với các hành vi được thúc đẩy bởi phần thưởng, những thay đổi này có thể giải thích tại sao DBS có thể khôi phục hành vi lành mạnh ở những bệnh nhân bị OCD.
Hơn nữa, khám phá có thể gợi ý một phương pháp tiềm năng để cải thiện các rối loạn khác liên quan đến các hành vi cưỡng chế, chẳng hạn như rối loạn ăn uống hoặc nghiện ngập.
Các bệnh nhân được chọn tham gia vào nghiên cứu này trước đây không đáp ứng với các liệu pháp dược lý truyền thống nhắm vào hệ thống dopamine. Những phát hiện này cho thấy hiệu quả của DBS đối với OCD có thể liên quan đến khả năng bù đắp cho tình trạng rối loạn chức năng cơ bản của hệ thống dopaminergic.
Sự gia tăng kích thích liên quan đến DBS trong dopamine dường như hỗ trợ bệnh nhân bằng cách cải thiện khả năng kiểm soát của họ đối với các hành vi ám ảnh cưỡng chế.
“Thật thú vị khi thấy DBS dựa trên mạch liên kết với hình ảnh não phân tử. Đây là một chiến lược có thể làm sáng tỏ các cơ chế mà qua đó điều trị này có thể tạo ra những thay đổi tích cực về mặt lâm sàng, ”Tiến sĩ John Krystal, biên tập viên của Tâm thần học sinh học.
Ông cũng lưu ý: “Sẽ rất thú vị nếu biết liệu những bệnh nhân đáp ứng với thuốc chống loạn thần dopamine thường được kê đơn cho các triệu chứng OCD có rối loạn cơ bản khác về chức năng dopamine so với những bệnh nhân tham gia nghiên cứu này không đáp ứng với những loại thuốc này. .
“Tuy nhiên, những phát hiện của nghiên cứu này làm tăng khả năng rằng một số khiếm khuyết trong tín hiệu dopamine trong não có thể được nhắm mục tiêu bởi các phương pháp điều trị mới có thể ngăn cản phản ứng đầy đủ với các phương pháp điều trị thông thường cho chứng rối loạn này.”
Nguồn: Elsevier
