Sử dụng thuốc chống trầm cảm Trimester đầu tiên có ràng buộc với nguy cơ mắc chứng tự kỷ
Các nhà nghiên cứu từ Trường Y tế Công cộng Bloomberg phát hiện ra rằng việc tiếp xúc sớm trước khi sinh với các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) - thường được kê đơn cho chứng trầm cảm, lo âu và các rối loạn khác - làm tăng nguy cơ mắc ASD gấp ba lần.
Các SSRI thông thường bao gồm citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva) và sertraline (Zoloft).
Nghiên cứu về 1.000 cặp mẹ - con được công bố trên ấn bản trực tuyến của Khoa nhi. Trong nghiên cứu, các nhà điều tra đã phân tích dữ liệu từ các mẫu lớn các trường hợp ASD và DD, và các đối chứng dựa trên dân số.
Quan trọng là, các nhà nghiên cứu đã sử dụng một quy trình thống nhất để xác nhận chẩn đoán ASD và DD bởi các bác sĩ lâm sàng được đào tạo bằng cách sử dụng các dụng cụ tiêu chuẩn đã được xác nhận.
Nghiên cứu bao gồm 966 cặp mẹ-con từ Nghiên cứu Rủi ro Tự kỷ ở Trẻ nhỏ do Di truyền và Môi trường (CHARGE), một nghiên cứu bệnh chứng dựa trên dân số có trụ sở tại Đại học California tại Viện Davis ’MIND.
Các nhà nghiên cứu đã chia dữ liệu thành ba nhóm: Những người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD), những người bị chậm phát triển (DD) và những người có sự phát triển điển hình (TD).
Những đứa trẻ dao động trong độ tuổi từ hai đến năm. Đa số trẻ em là con trai - 82,5% trong nhóm ASD là con trai, 65,6% trong nhóm DD là con trai và 85,6% trong nhóm TD là con trai.
Trong khi nghiên cứu bao gồm cả trẻ em gái, tác động mạnh hơn đáng kể ở riêng trẻ em trai cho thấy có thể có sự khác biệt về giới đối với ảnh hưởng của phơi nhiễm SSRI trước khi sinh.
Li-Ching Lee, Ph.D., Sc.M cho biết: “Chúng tôi nhận thấy phơi nhiễm SSRI trước khi sinh gần gấp ba lần so với trẻ em trai mắc ASD so với sự phát triển điển hình, với nguy cơ cao nhất khi phơi nhiễm diễn ra trong tam cá nguyệt đầu tiên”.
“SSRI cũng tăng cao ở các bé trai bị DD, với hiệu ứng phơi nhiễm mạnh nhất trong tam cá nguyệt thứ ba.”
“Serotonin rất quan trọng đối với sự phát triển trí não sớm; do đó, tiếp xúc trong thai kỳ với bất cứ thứ gì ảnh hưởng đến mức serotonin có thể có tác động tiềm tàng đến kết quả sinh và phát triển, ”các nhà nghiên cứu cho biết.
Bạn có bị tự kỷ không?Tìm hiểu bằng cách lấy của chúng tôi
câu đố nhanh về chứng tự kỷ.
Nó khoa học… và miễn phí.
Ở Hoa Kỳ, tỷ lệ ADS tiếp tục tăng. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, ước tính cứ 68 trẻ em ở Hoa Kỳ thì có một trẻ được xác định mắc chứng ADS và tỷ lệ này ở trẻ em trai nhiều hơn trẻ em gái gần 5 lần.
Người ta có thể đặt câu hỏi liệu việc sử dụng SSRI tăng lên trong những năm gần đây có phải là nguyên nhân góp phần vào sự gia tăng đáng kể của tỷ lệ mắc ASD hay không.
Irva Hertz-Picciotto, Ph.D., M.P.H.
“Nghiên cứu này cũng nhấn mạnh thách thức đối với phụ nữ và bác sĩ của họ trong việc cân bằng giữa rủi ro và lợi ích của việc dùng những loại thuốc này, vì tình trạng sức khỏe tâm thần tiềm ẩn của người mẹ cũng có thể gây ra rủi ro, cho cả bản thân và con của cô ấy.”
Về điều trị, các tác giả lưu ý rằng bản thân trầm cảm của người mẹ mang những rủi ro cho thai nhi, và lợi ích của việc sử dụng SSRI trong thai kỳ cần được cân nhắc cẩn thận so với tác hại có thể xảy ra.
Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng cần có các nghiên cứu mẫu lớn để điều tra tác động ở các bé gái mắc ASD.
Các hạn chế của nghiên cứu được thừa nhận bao gồm khó khăn trong việc phân lập tác dụng của SSRI với các tác dụng của chúng trong chỉ định sử dụng, thiếu thông tin về các phân tích đáp ứng liều bị loại trừ với liều lượng SSRI và mẫu trẻ em bị DD tương đối nhỏ dẫn đến ước tính không chính xác về mối liên quan, điều này nên xem một cách thận trọng.
Nguồn: Johns Hopkins
