Nói thẳng về những thách thức của việc giảm cân có thể thúc đẩy thành công

Trong một nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu của Đại học Drexel phát hiện ra rằng việc nói với mọi người rằng giảm cân là một việc vô cùng khó khăn - hơn là một động lực “Bạn có thể làm được!” thần chú - đã giúp họ giảm cân nhiều hơn.

Tuy nhiên, chiến lược không bắt buộc những người tham gia phải đạt được mục tiêu mà nó được thiết kế ban đầu: sửa đổi hoặc thay thế nhiều loại thực phẩm không lành mạnh trong nhà của họ.

Các phát hiện của nghiên cứu xuất hiện trong Tạp chí Dinh dưỡng Lâm sàng Hoa Kỳ.

Michael Lowe, Ph.D., một giáo sư tại Đại học Khoa học và Nghệ thuật Drexel nói rằng kết quả nghiên cứu có ý nghĩa trái ngược nhau.

“Một mặt, mang lại cho những người thừa cân cảm giác thực tế về tình thế tiến thoái lưỡng nan mà họ đang phải đối mặt và những sức mạnh mạnh mẽ mà họ phải chống lại - bao gồm khuynh hướng di truyền đối với bệnh béo phì và tăng nhạy cảm với nhiều tín hiệu thực phẩm trong môi trường - có thể thực sự thúc đẩy sự hạn chế nhận thức về việc ăn uống của họ trong ngắn hạn, ”Lowe nói.

“Tuy nhiên, mặt khác, thông điệp này không thúc đẩy những người tham gia thực hiện nhiều thay đổi đối với các loại thực phẩm mà họ có.”

Lowe và một nhóm các nhà nghiên cứu ban đầu đặt mục tiêu xác định hiệu quả của ba biện pháp can thiệp giảm cân: liệu pháp hành vi, liệu pháp hành vi cộng với thay thế bữa ăn hoặc một chương trình tập trung vào việc khiến mọi người thay đổi thực phẩm trong môi trường thực phẩm tại nhà của họ.

Họ đã thu nhận 262 người thừa cân và béo phì và chỉ định họ vào một trong ba phương pháp, đồng thời theo dõi cân nặng của họ trong khoảng thời gian ba năm.

Liệu pháp hành vi, “tiêu chuẩn vàng” hiện nay trong điều trị giảm cân, bao gồm hỗ trợ nhóm, cân nặng thường xuyên, tập thể dục, thiết lập mục tiêu rõ ràng và theo dõi lượng thức ăn, trong khi điều trị thay thế bữa ăn thay thế bữa sáng và bữa trưa bằng chế độ ăn hoặc dinh dưỡng có kiểm soát calo các thanh.

Liệu pháp hành vi nhằm mục đích tăng cường ý thức tự điều chỉnh nội tại của ai đó đối với việc ăn uống và tập thể dục. Nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự gia tăng kiểm soát bản thân không bền vững và cân nặng đã giảm hầu như luôn luôn lấy lại được.

Sức hấp dẫn mạnh mẽ của thực phẩm giàu chất béo, đường và muối đã được ghi nhận đầy đủ và các phương pháp điều trị hiện tại không đủ để đảm bảo rằng thực phẩm giữ trong nhà được thay đổi vĩnh viễn theo cách giúp khả năng tự kiểm soát hơn, theo Lowe .

“Bạn không thể chỉ đưa ra lời khuyên,” anh ấy nói. "Bạn phải làm việc với mọi người để loại bỏ và thay thế các loại thực phẩm rất cụ thể, đồng thời dạy họ chế biến thức ăn theo cách khác."

Đó là lý do tại sao nhóm nghiên cứu của ông đưa ra giả thuyết rằng việc điều chỉnh môi trường thực phẩm tại nhà (hay HFE) sẽ là chiến lược hiệu quả nhất để giảm và duy trì việc giảm cân.

Những người tham gia nhóm này được giao các bài tập về nhà để xác định và thực hiện nhiều thay đổi đối với các loại thực phẩm cụ thể vẫn đáp ứng được yêu cầu nhưng ít gây hại về mặt nhiệt lượng hơn.

Lowe nói: “Yêu cầu mọi người đưa ra quyết định lành mạnh, khi có hàng ngàn lựa chọn thực phẩm, là một thách thức về mặt cảm xúc và cũng phức tạp.

“Điều trị HFE thực sự là cố gắng một cách máy móc để đảm bảo rằng những thay đổi này được thực hiện, do đó mức độ cám dỗ mãn tính do thực phẩm trong nhà của họ sẽ giảm xuống.”

Quan trọng nhất, nhóm nghiên cứu đã nhiều lần nhắc nhở nhóm HFE về những thách thức liên quan đến việc giảm và duy trì cân nặng. Khi làm điều này, các nhà nghiên cứu nhằm ghi nhận tính dễ bị tổn thương của những người tham gia khi tiêu thụ quá nhiều thực phẩm yêu thích.

“Chúng tôi nói:“ Thật ấn tượng và đáng khích lệ khi bạn đang thực hiện bước này để cải thiện cân nặng và sức khỏe của mình, nhưng chúng tôi cần giúp bạn hiểu những thách thức khó khăn mà bạn đang phải đối mặt. ”

Lowe giải thích rằng các nhà nghiên cứu không cố gắng làm nản lòng những người tham gia, "mà để cho họ cảm nhận thực tế hơn về việc họ có thể thực hiện những thay đổi lâu dài trong môi trường thực phẩm mà họ có thể kiểm soát được là quan trọng như thế nào."

Những người đang vật lộn với cân nặng của họ có khả năng tự chịu trách nhiệm, mặc dù một số lực lượng bên trong (ví dụ như di truyền) và bên ngoài (nhà hàng thức ăn nhanh) đang chơi và nằm ngoài tầm kiểm soát của họ, Lowe nói.

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu hy vọng rằng bằng cách thực hiện nhiều thay đổi đối với môi trường thực phẩm của họ, những người tham gia sẽ giảm nhu cầu kiểm soát bản thân vĩnh viễn để duy trì trọng lượng họ đã giảm.

Ngoài việc đo trọng lượng của những người tham gia trong sáu lần đánh giá trong ba năm, các nhà nghiên cứu cũng đánh giá các điều kiện như ăn uống quá độ, chất lượng cuộc sống, hạn chế nhận thức và cảm giác thèm ăn bằng cách sử dụng bảng câu hỏi và phân tích thống kê.

Vào cuối thời gian nghiên cứu ba năm, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những người trong nhóm HFE giảm cân nhiều hơn những người trong nhóm liệu pháp hành vi. Tuy nhiên, sự khác biệt trong việc giảm cân là khiêm tốn và tất cả những người tham gia đều cho thấy xu hướng tăng cân quen thuộc.

Lowe nói: “Chúng tôi không thể khiến họ chuyển những cảnh báo của chúng tôi thành loại hành động mà chúng tôi đang cố gắng khiến họ thực hiện.

Tuy nhiên, các cảnh báo đã có tác động tích cực mặc dù không lường trước được.

Hạn chế nhận thức, khả năng chủ động đưa ra các lựa chọn lành mạnh của người tham gia và được đo lường bằng phân tích hòa giải, cho thấy sự gia tăng lâu nhất, kéo dài nhất ở những người tham gia HFE, khi so sánh với hai nhóm điều trị còn lại.

Điều này cho thấy rằng những lời hùng biện của các nhà nghiên cứu về những khó khăn trong việc duy trì giảm cân có thể đã thực sự khiến những người tham gia trong nhóm HFE “đẩy lùi” thông điệp này và tăng cường cảnh giác đối với việc ăn uống của họ, Lowe nói.

Các tác giả nghiên cứu viết: “Đó là, bằng cách đặt câu hỏi về tính hữu ích của việc xây dựng các kỹ năng tự kiểm soát, phương pháp điều trị HFE có thể đã củng cố khả năng mà nó dành cho việc hạ thấp - kiểm soát bản thân mạnh mẽ hơn đối với thực phẩm.

Mặc dù đáng ngạc nhiên, những kết quả này có ý nghĩa hữu ích về mặt lâm sàng. Theo Lowe, bằng cách nhấn mạnh nhiều yếu tố khiến việc giảm cân lâu dài trở nên khó khăn, nó có thể giúp thúc đẩy các cá nhân đối phó với những yếu tố này về mặt tinh thần và hành vi.

Lowe giải thích: “Thay vì đóng vai trò là người cổ vũ động viên, các nhà lãnh đạo của các nhóm giảm cân có thể phục vụ khách hàng của họ tốt hơn bằng cách cung cấp một mô tả nghiêm túc hơn về những thách thức mà người tham gia phải đối mặt.

Tuy nhiên, vì những người tham gia trong tình trạng HFE không tạo ra những thay đổi lớn hơn đối với môi trường thực phẩm tại nhà của họ, các nghiên cứu trong tương lai nên xem xét cách cải thiện và giám sát tốt hơn can thiệp giảm cân này, chẳng hạn như cử chuyên gia dinh dưỡng hoặc các học viên khác trực tiếp đến nhà khách hàng để thăm khám định kỳ .

Đối với Lowe, nghiên cứu củng cố thực tế đầy thách thức đối với những người đang tìm cách duy trì giảm cân - và đưa ra một trường hợp mạnh mẽ cho các chính sách (chẳng hạn như thuế đồ uống của Philadelphia) tập trung vào việc ngăn ngừa, thay vì điều trị, vấn đề béo phì ở Hoa Kỳ.

Nguồn: Đại học Drexel