Liệu pháp qua điện thoại, Nhật ký giấc ngủ có thể giúp ngủ trong thời kỳ mãn kinh

Nói chuyện qua điện thoại với “huấn luyện viên giấc ngủ” và ghi nhật ký giấc ngủ hàng đêm giúp cải thiện đáng kể chất lượng giấc ngủ và giảm chứng mất ngủ ở phụ nữ qua tất cả các giai đoạn mãn kinh, theo một nghiên cứu mới.

Xuất bản năm Nội y JAMA, nghiên cứu cũng cho thấy rằng liệu pháp nhận thức-hành vi dựa trên điện thoại làm giảm đáng kể mức độ bốc hỏa, hoặc các triệu chứng vận mạch, cản trở hoạt động hàng ngày.

Theo Tiến sĩ Katherine Guthrie, thành viên của Bộ phận Nghiên cứu Lâm sàng và Khoa học Y tế Công cộng tại Fred Hutchinson Cancer Research, đây là tin tốt cho những phụ nữ không muốn sử dụng thuốc ngủ hoặc liệu pháp nội tiết tố để điều trị chứng mất ngủ và bốc hỏa liên quan đến mãn kinh. Trung tâm và là đồng tác giả của nghiên cứu.

Bà nói: “Hầu hết phụ nữ đều trải qua những cơn bốc hỏa vào ban đêm và khó ngủ vào một thời điểm nào đó trong giai đoạn chuyển tiếp mãn kinh. “Ngủ kém dẫn đến mệt mỏi vào ban ngày, tâm trạng tiêu cực và giảm năng suất làm việc vào ban ngày. Khi các vấn đề về giấc ngủ trở thành mãn tính - như chúng thường xảy ra - thì cũng có một loạt các hậu quả tiêu cực về thể chất, bao gồm tăng nguy cơ tăng cân, tiểu đường và bệnh tim mạch. "

“Nhiều phụ nữ không muốn sử dụng thuốc ngủ hoặc liệu pháp nội tiết tố để điều trị các vấn đề về giấc ngủ của họ vì lo ngại về nguy cơ tác dụng phụ,” cô tiếp tục. “Vì những lý do này, việc có những lựa chọn hiệu quả, không dùng thuốc để cung cấp chúng là điều quan trọng.”

Nghiên cứu được cho là nghiên cứu đầu tiên và lớn nhất cho thấy liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ giúp những phụ nữ khỏe mạnh bị bốc hỏa ngủ ngon hơn. Nó được thực hiện thông qua MsFLASH, một mạng lưới nghiên cứu được tài trợ bởi Viện Quốc gia về Lão hóa, tiến hành các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng khó chịu phổ biến nhất của thời kỳ mãn kinh.

Thử nghiệm lâm sàng liên quan đến hơn 100 phụ nữ ở khu vực Seattle trong độ tuổi từ 40 đến 65 bị mất ngủ mức độ vừa phải trải qua ít nhất hai cơn bốc hỏa mỗi ngày.

Tất cả những phụ nữ được yêu cầu ghi nhật ký để ghi lại các kiểu ngủ của họ trong suốt quá trình nghiên cứu, đánh giá số lượng, tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn bốc hỏa khi bắt đầu nghiên cứu, lúc 8 tuần và lúc 24 tuần.

Một nửa số phụ nữ được chọn ngẫu nhiên để tham gia vào một cuộc can thiệp trị liệu hành vi nhận thức liên quan đến việc nói chuyện với một huấn luyện viên giấc ngủ dưới 30 phút sáu lần trong tám tuần.

Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng điều quan trọng là các chuyên gia không ngủ - một nhân viên xã hội và một nhà tâm lý học - đã đưa ra liệu pháp này. Trước khi thực hiện các phiên điện thoại, họ đã trải qua một ngày đào tạo về các kỹ thuật trị liệu hành vi nhận thức.

Tiến sĩ Susan McCurry cho biết: “Vì can thiệp được các bác sĩ chuyên khoa về giấc ngủ cung cấp qua điện thoại nên nó có khả năng được phổ biến rộng rãi thông qua các trung tâm y tế chính và phụ nữ cho những phụ nữ không có điều kiện tiếp cận tốt với các bác sĩ hoặc phòng khám chuyên khoa về giấc ngủ hành vi. , một nhà tâm lý học lâm sàng và giáo sư nghiên cứu tại Trường Điều dưỡng Đại học Washington và là tác giả đầu tiên và tương ứng của nghiên cứu.

“Một sự can thiệp như vậy sẽ ít tốn kém hơn nhiều so với các liệu pháp điều trị hành vi nhận thức trực tiếp, truyền thống, thường là sáu đến tám phiên, mỗi phiên một giờ.”

Mục tiêu của liệu pháp là đưa phụ nữ đến điểm mà họ luôn ước tính rằng họ đã ngủ ít nhất 85% thời gian trên giường.

Để đạt được mục tiêu này, họ đã được cung cấp lịch trình ngủ / thức cụ thể và được dạy hạn chế thời gian trên giường vào ban đêm, điều này cuối cùng giúp họ đi vào giấc ngủ nhanh hơn và luôn ngủ ngon.

Họ cũng được dạy các quy tắc "kiểm soát kích thích", được thiết kế để tăng cường mối liên hệ giữa giường và giấc ngủ, theo các nhà nghiên cứu.

McCurry nói: “Ví dụ, những người phụ nữ được yêu cầu không được làm bất cứ việc gì trên giường ngoại trừ việc ngủ và quan hệ tình dục. "Vì vậy, không đọc, xem truyền hình, kiểm tra email hoặc thanh toán hóa đơn trên giường."

Kiểm soát kích thích cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày và không ngủ trưa trong ngày.

Những người phụ nữ nhận được một tập sách giáo dục về thời kỳ mãn kinh và được cung cấp thông tin về việc giấc ngủ thường thay đổi như thế nào theo tuổi tác. Họ học cách tạo thói quen trước khi đi ngủ và môi trường có lợi cho giấc ngủ, chẳng hạn như tắt thiết bị điện tử ít nhất 30 phút trước khi đi ngủ, không uống caffein hoặc rượu sau bữa tối và giữ phòng ngủ của họ ở nhiệt độ hơi mát.

Họ cũng được dạy một kỹ thuật gọi là "lo lắng mang tính xây dựng" để thực hành khi việc nghiền ngẫm lại những suy nghĩ khiến họ tỉnh táo vào ban đêm, các nhà nghiên cứu cho biết.

Một nửa số phụ nữ còn lại được chỉ định can thiệp giáo dục kiểm soát thời kỳ mãn kinh. Họ cũng nói chuyện với một huấn luyện viên về giấc ngủ với tần suất và thời lượng tương tự với nhóm trị liệu hành vi nhận thức.

Họ nhận được thông tin về sức khỏe của phụ nữ, bao gồm chế độ ăn uống và tập thể dục, cũng như cách chúng liên quan đến các cơn bốc hỏa và chất lượng giấc ngủ. Các huấn luyện viên đã cùng họ xem lại nhật ký giấc ngủ hàng tuần của họ và cung cấp cùng một tập sách giáo dục về thời kỳ mãn kinh mà nhóm kia nhận được.

Tuy nhiên, các huấn luyện viên không dạy các chiến lược nhận thức như lo lắng mang tính xây dựng và họ không đưa ra khuyến nghị nào về lịch trình ngủ / thức hoặc hạn chế thời gian trên giường.

McCurry nói: “Sự can thiệp này được hỗ trợ nhưng rất không chỉ đạo.

Kết quả của nghiên cứu cho thấy phụ nữ trong nhóm trị liệu hành vi nhận thức đã có những cải thiện lâu dài, có ý nghĩa thống kê về giấc ngủ so với những phụ nữ trong nhóm giáo dục về thời kỳ mãn kinh.

Những phụ nữ nhận được liệu pháp hành vi nhận thức cũng đỡ bốc hỏa hơn. Mặc dù tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn bốc hỏa của họ không thay đổi, nhưng những phụ nữ cho biết rằng các triệu chứng vận mạch ảnh hưởng ít hơn đến hoạt động hàng ngày của họ so với trước khi được điều trị như vậy.

Các nhà nghiên cứu cho biết việc cung cấp liệu pháp này qua điện thoại có khả năng cho phép nó trở thành một cách hiệu quả, tiết kiệm chi phí để tiếp cận số lượng lớn phụ nữ đang tìm cách điều trị các vấn đề về giấc ngủ ở tuổi trung niên.

Họ cũng lưu ý rằng những kết quả này hỗ trợ nghiên cứu sâu hơn, chẳng hạn như kiểm tra hiệu quả của liệu pháp hành vi nhận thức dựa trên điện thoại đối với chứng mất ngủ so với các phương pháp tiếp cận dược lý truyền thống.

Guthrie nói: “Nghiên cứu này chứng minh rằng có thể cải thiện đáng kể giấc ngủ của nhiều phụ nữ đang trải qua giai đoạn mãn kinh mà không cần sử dụng thuốc ngủ hoặc liệu pháp hormone, ngay cả khi những cơn bốc hỏa đánh thức họ vào ban đêm. “Đây là tin tốt cho hàng triệu phụ nữ đang bị mất ngủ vào thời điểm này của cuộc đời”.

Nguồn: Trung tâm nghiên cứu ung thư Fred Hutchinson