Tâm Lý-And-SứC KhỏE Tâm ThầN-News

Ngủ kém có liên quan đến tăng rung tâm nhĩ

Nghiên cứu sơ bộ cho thấy gián đoạn giấc ngủ có thể làm tăng nguy cơ nhịp tim không đều, được gọi là rung nhĩ (AF).

Các bác sĩ đã biết rằng chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, hoặc giấc ngủ bị gián đoạn do ngừng thở, là một nguy cơ gây rung nhĩ. Rung nhĩ là một nhịp tim không đều có thể dẫn đến đột quỵ, suy tim và các biến chứng liên quan đến tim khác.

Tuy nhiên, cho đến nay, các bằng chứng ủng hộ mối quan hệ giữa giấc ngủ bị gián đoạn và rung nhĩ - ngay cả khi không có chứng ngưng thở khi ngủ - vẫn còn lẫn lộn.

Trong nghiên cứu mới, được trình bày bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học California, San Francisco tại Phiên họp Khoa học của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2016, các nhà điều tra đã kiểm tra ba nguồn dữ liệu.

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng một cách tiếp cận khác để cô lập và xác nhận tác động của giấc ngủ kém đối với rung nhĩ. Phân tích của họ về những nghiên cứu này cho thấy rằng:

giấc ngủ bị gián đoạn, bao gồm mất ngủ, có thể liên quan độc lập với rung tâm nhĩ;
những người cho biết thường xuyên thức giấc vào ban đêm có nguy cơ phát triển rung nhĩ cao hơn khoảng 26% so với những người không thức nhiều; và
những người được chẩn đoán mắc chứng mất ngủ có nguy cơ bị rung nhĩ cao hơn 29% so với những người không bị mất ngủ.

Mất ngủ có nghĩa là khó đi vào giấc ngủ, ngủ không đủ giấc hoặc ngủ không ngon giấc.

Tác giả chính của nghiên cứu Matt Christensen, một sinh viên y khoa năm thứ tư tại Đại học Michigan ở Ann Arbor, cho biết: “Ý tưởng rằng ba nghiên cứu này mang lại cho chúng tôi kết quả nhất quán thật thú vị.

Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc ngủ kém ở những người đã có AF. Nhưng nghiên cứu này tập trung vào những người bị gián đoạn giấc ngủ từ trước có liên quan đến việc phát triển AF sau này trong cuộc đời.

Các nguồn dữ liệu bao gồm:

Nghiên cứu Sức khỏe eHeart - một nghiên cứu cắt ngang dựa trên internet với hơn 4.600 người;
Nghiên cứu Sức khỏe Tim mạch - một nghiên cứu kéo dài 11 năm chỉ trên 5.700 người, trong đó gần 1.600 (28%) phát triển chứng rung nhĩ;
và Dự án Sử dụng và Chi phí Chăm sóc Sức khỏe California, - một cơ sở dữ liệu dựa trên bệnh viện kéo dài 5 năm và bao gồm gần 14 triệu bệnh nhân.

Trong cả ba nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã điều chỉnh tác động của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và các yếu tố nguy cơ Rung nhĩ cũng có thể liên quan đến giấc ngủ. Một số yếu tố đó là tuổi tác, giới tính, chủng tộc, tiểu đường, huyết áp cao, suy tim và hút thuốc.

Trong một phân tích riêng biệt, cùng các nhà nghiên cứu đã xem xét một tập hợp con của Nghiên cứu sức khỏe tim mạch để hiểu tác động của việc gián đoạn giấc ngủ trong các giai đoạn ngủ khác nhau mà không có chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn đối với nguy cơ rung nhĩ.

Phân tích chỉ ra rằng ngủ ít cử động mắt nhanh (REM) so với các giai đoạn ngủ khác trong đêm có liên quan đến khả năng phát triển rung tâm nhĩ cao hơn.

“Bằng cách kiểm tra các đặc điểm thực tế của giấc ngủ, chẳng hạn như bạn nhận được bao nhiêu giấc ngủ REM, nó chỉ ra cho chúng ta một cơ chế hợp lý hơn. Có thể có điều gì đó đặc biệt về cách giấc ngủ ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự trị, ”Christensen nói.

Mối quan hệ này có thể rất quan trọng vì hệ thống thần kinh tự trị đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát nhịp tim và huyết áp.

Christensen cho biết một lời giải thích khác cho mối liên hệ giữa gián đoạn giấc ngủ và rung tâm nhĩ là việc thức giấc thường xuyên sẽ gây thêm căng thẳng cho các buồng tim.

Những người tham gia phân tích này cũng được ghi danh vào Nghiên cứu Sức khỏe Tim mạch Khi ngủ. Họ đã có một nghiên cứu chính thức về giấc ngủ để đo lường chất lượng giấc ngủ một cách khách quan. Christensen cho biết đó là một yếu tố khác củng cố kết luận của nghiên cứu vì nó không dựa trên dữ liệu tự báo cáo.

Trong phân tích này, 1.131 người (tuổi trung bình 77) đã tham gia vào một nghiên cứu với gần 10 năm theo dõi.

Các nhà nghiên cứu đã đo lường những người tham gia ngủ trong bao lâu, họ ngủ ngon như thế nào, mất bao lâu để đi vào giấc ngủ và mô hình của giấc ngủ (tức là thời gian dành cho giấc ngủ chuyển động mắt nhanh (REM) so với giấc ngủ không REM).

Sau đó, họ phân tích tác động của việc gián đoạn giấc ngủ để kiểm soát tác động của tuổi tác, giới tính, chủng tộc, hút thuốc, tiểu đường, huyết áp cao và các yếu tố nguy cơ khác.

Các tác giả nghiên cứu cho biết mối liên hệ chính xác giữa giấc ngủ và cách AF phát triển vẫn còn là một bí ẩn, nhưng chúng ta đang tiến gần hơn đến một bức tranh rõ ràng.

“Cuối cùng, ngay cả khi không có hiểu biết rõ ràng về các cơ chế chịu trách nhiệm, chúng tôi tin rằng những phát hiện này cho thấy rằng các chiến lược để nâng cao chất lượng giấc ngủ, chẳng hạn như kết hợp các kỹ thuật đã biết để cải thiện vệ sinh giấc ngủ, có thể giúp ngăn ngừa chứng rối loạn nhịp tim quan trọng này,” tác giả cao cấp của cả hai bài tóm tắt Gregory cho biết Marcus, MD, MAS, một bác sĩ tim mạch tại Đại học California, San Francisco.

Ngủ kém là thủ phạm gây ra các yếu tố nguy cơ bệnh tim khác như huyết áp cao, béo phì và đột quỵ. Vì vậy, điều quan trọng là phải biết cách để có một đêm ngon giấc. Hoạt động thể chất đầy đủ, tránh dùng quá nhiều caffeine và có thói quen buổi tối là những mẹo khởi đầu tốt để bạn ngủ ngon.

Nguồn: Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ