Tâm Lý-And-SứC KhỏE Tâm ThầN-News

Khoảng cách bằng chứng Nghiên cứu về tình trạng lạm dụng opioid trên toàn cầu

Nghiên cứu mới phát hiện ra rằng mặc dù việc sử dụng opioid cho các cơn đau không mãn tính đang phổ biến, nhưng thông tin về liều lượng và thời gian sử dụng opioid trong các trường hợp bên ngoài Hoa Kỳ là không đủ.

Các nhà điều tra đã phát hiện ra sự gia tăng đáng kể trên toàn thế giới trong việc sử dụng các loại thuốc opioid để giảm đau không do ung thư trong 25 năm qua. Tuy nhiên, chỉ có một số nghiên cứu nhỏ về tác động của loại thuốc gây nghiện này được thực hiện bên ngoài nước Mỹ Trong nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu từ Đại học Sydney đã điều tra việc sử dụng opioid trên toàn thế giới đối với các chứng đau mãn tính liên quan đến đau thắt lưng, viêm xương khớp và thấp khớp. viêm khớp.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng trong khi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đã phát triển các hướng dẫn để khuyến khích việc sử dụng opioid để kiểm soát các cơn đau mãn tính không do ung thư, thì một số quốc gia khác đã thực hiện bước này. Các hướng dẫn của CDC phản ánh những lo ngại về tác dụng có hại và thiếu bằng chứng về hiệu quả của opioid để kiểm soát cơn đau mãn tính theo cách không gây nghiện.

Các nhà điều tra đã thực hiện một cuộc xem xét có hệ thống các nghiên cứu từ khắp nơi trên thế giới để xem xét các tài liệu về mức độ mà thuốc giảm đau opioid đang được kê đơn để quản lý những người bị đau mãn tính.

Nghiên cứu kéo dài tám quốc gia và đánh giá 42 nghiên cứu đã được công bố bao gồm 5.059.098 người bị đau mãn tính (không phải ung thư). Hai phần ba số nghiên cứu đến từ Hoa Kỳ; một nghiên cứu đến từ Úc và các nghiên cứu khác từ Vương quốc Anh, Na Uy, Ấn Độ, Tây Ban Nha, Đan Mạch và Canada.

Tác giả chính, Tiến sĩ Stephanie Mathieson từ Viện Sức khỏe Cơ xương của Đại học Sydney, cho biết trong giai đoạn 1991-2015, việc kê đơn thuốc opioid đã tăng lên rõ rệt. Trong các nghiên cứu ban đầu, các loại thuốc opioid được kê cho khoảng 20% bệnh nhân bị đau mãn tính nhưng các nghiên cứu sau đó báo cáo tỷ lệ này là hơn 40%.

Mathieson cho biết: “Trong thời kỳ này, trung bình khoảng 30% những người bị đau mãn tính được kê đơn thuốc opioid.

“Chúng tôi lưu ý rằng tỷ lệ người được kê đơn thuốc opioid mạnh như oxycodone cao hơn so với các loại thuốc giảm đau opioid yếu.”

Các tác giả cũng phát hiện ra không có đủ dữ liệu về liều lượng và thời gian sử dụng opioid cho bệnh nhân bị đau mãn tính không do ung thư.

Những phát hiện chính liên quan đến việc kê đơn opioid cho những người bị đau mãn tính (không liên quan đến ung thư):

kê đơn tăng theo thời gian từ khoảng 20% trong những năm đầu lên khoảng 40% trong những năm sau đó;
trung bình trong giai đoạn này, khoảng một phần ba bệnh nhân (30,7 phần trăm) được kê đơn thuốc opioid;
42% bệnh nhân bị đau thắt lưng mãn tính được kê đơn opioid;
tuổi trung bình của những người được kê đơn thuốc opioid là 55,7 tuổi;
việc kê đơn không liên quan đến vị trí địa lý hoặc môi trường lâm sàng nơi kê đơn opioid (chẳng hạn như bác sĩ đa khoa hoặc chuyên gia y tế).

Các loại thuốc giảm đau opioid (Trong 17 nghiên cứu mô tả loại thuốc giảm đau opioid được kê đơn):

24,1% là các sản phẩm phối hợp mạnh có chứa opioid (ví dụ như oxycodone cộng với paracetamol, tên thương hiệu Tylenol);
18,4% là opioid mạnh (ví dụ như oxycodone, morphine, fentanyl);
8,5 phần trăm là opioid yếu (ví dụ như codeine, tramadol);
11% là các sản phẩm kết hợp yếu có chứa opioid (ví dụ, codein và paracetamol).

Các nhà nghiên cứu giải thích những phát hiện cho thấy một khoảng trống bằng chứng trong dữ liệu kê đơn toàn cầu. Nghiên cứu nhằm mục đích thiết lập một cơ sở cho mức độ phổ biến của opioid được kê đơn cho những người bị đau mãn tính (không phải ung thư). Nhưng các tác giả đã phát hiện ra một lỗ hổng bằng chứng quan trọng trong dữ liệu kê đơn ở các quốc gia bên ngoài Hoa Kỳ.

Nghiên cứu này là sự hợp tác giữa Đại học Sydney; Đại học Warwick, Vương quốc Anh; Đại học Notre Dame; Đại học New South Wales và Đại học Monash.

Nguồn: Đại học Sydney / EurekAlert