Thức dậy trong khi phẫu thuật không bị ràng buộc bởi PTSD

Các nhà nghiên cứu Phần Lan xác nhận trong một nghiên cứu trên tạp chí Gây mê & giảm đau rằng những bệnh nhân vẫn nhận biết được trong quá trình gây mê và phẫu thuật dường như không có nguy cơ tăng cao mắc chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) hoặc các vấn đề khác về sức khỏe tâm lý xã hội.

Nhà nghiên cứu, Tiến sĩ Tanja Laukkala thuộc Trung tâm Y học Quân đội ở Helsinki, Phần Lan cho biết: “Chúng tôi không tìm thấy dấu hiệu nào cho thấy nhận thức trong phẫu thuật với việc thu hồi thuốc có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào đến kết quả tâm lý xã hội của bệnh nhân.

Các bác sĩ gây mê “nên phản hồi lại những phát hiện… với sự lạc quan thận trọng kết hợp với cam kết mới trong việc phòng ngừa và điều trị PTSD” sau khi nhận thức được trong phẫu thuật, theo một bài xã luận đi kèm trên tạp chí của Tiến sĩ. George A. Mashour và Michael S. Avidan.

Nghiên cứu mới bao gồm 9 bệnh nhân có ghi nhận về nhận thức trong phẫu thuật khi gây mê toàn thân. Tất cả bệnh nhân đều có “nhận thức rõ ràng với việc nhớ lại;” họ đã mô tả chính xác các sự kiện xảy ra trong quá trình phẫu thuật của họ.

Trung bình 17,2 năm sau giai đoạn nhận thức trong phẫu thuật, các bệnh nhân được đánh giá trên một loạt các bài kiểm tra về sức khỏe tâm lý xã hội. Đánh giá bao gồm các cuộc phỏng vấn chẩn đoán chính thức cho PTSD, cùng với lo lắng, trầm cảm và các rối loạn tâm thần khác.

Chín bệnh nhân có các đặc điểm tương tự đã trải qua phẫu thuật mà không có nhận thức trong phẫu thuật đã được nghiên cứu để so sánh.

Kết quả cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về kết cục tâm lý xã hội của bệnh nhân có và không có nhận thức trong phẫu thuật. Đặc biệt, không có bệnh nhân nào có nhận thức trong mổ được chẩn đoán mắc PTSD.

Trên thực tế, không có bệnh nhân nào mà giai đoạn nhận biết trong phẫu thuật đáp ứng các tiêu chí để được coi là một “sự kiện chấn thương tiềm ẩn” thuộc loại dẫn đến PTSD.

Các thước đo khác về sức khỏe tâm lý xã hội, bao gồm xếp hạng chất lượng cuộc sống, cũng tương tự giữa các nhóm. Một vài bệnh nhân trong mỗi nhóm bị trầm cảm hoặc các rối loạn tâm thần khác.

Nhận thức trong phẫu thuật với sự thu hồi là một biến chứng không phổ biến nhưng đã được ghi nhận ở những bệnh nhân được gây mê toàn thân. Các nghiên cứu trước đây cho thấy nó có thể khiến bệnh nhân có nguy cơ mắc PTSD và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lạm dụng rượu. Nhưng vì nhận thức trong phẫu thuật là rất hiếm, nên rất khó để nghiên cứu các hậu quả tâm lý có thể xảy ra.

Các nghiên cứu trước đây đã báo cáo tỷ lệ PTSD cao sau khi nhận biết trong phẫu thuật, nhưng có những hạn chế quan trọng. Ví dụ, một số nghiên cứu đã tuyển dụng bệnh nhân thông qua quảng cáo, giới thiệu một nguồn thiên vị tiềm năng.

Báo cáo mới là nghiên cứu theo dõi dài nhất về những bệnh nhân có các giai đoạn nhận thức trong phẫu thuật được ghi nhận với sự hồi tưởng.

Laukkala và các đồng tác giả lưu ý rằng các bệnh nhân trong nghiên cứu của họ đã nhận được “dịch vụ và hỗ trợ tâm lý xã hội thích hợp” và giải thích về ký ức và triệu chứng của họ, điều này có thể làm giảm tác động lâu dài của sự kiện.

Kết quả cho thấy rằng nhận thức trong phẫu thuật không nhất thiết làm tăng nguy cơ PTSD và các vấn đề sức khỏe tâm thần khác.

Các nhà nghiên cứu viết, "Chúng tôi nhấn mạnh rằng điều quan trọng nhất là cố gắng ngăn chặn nhận thức trong phẫu thuật và khi được công nhận, những người có khả năng bị chấn thương phải được hỗ trợ theo các hướng dẫn dựa trên bằng chứng."

Theo Mashour và Avidan, mặc dù những phát hiện này khiến người bệnh yên tâm, nhưng không có nghĩa là không có nguy cơ mắc PTSD sau một giai đoạn nhận biết trong phẫu thuật.

Trong bài xã luận của mình, họ kêu gọi các nghiên cứu sâu hơn để hiểu các thủ tục hoặc bệnh nhân nào có liên quan đến nguy cơ nhận thức trong phẫu thuật và PTSD cao hơn, để tạo điều kiện nhận biết sớm và điều trị kịp thời.

Nguồn: Wolters Kluwer Health