Nghiên cứu về chuột phát hiện việc sử dụng lâu dài thuốc chống trầm cảm có thể cản trở việc điều trị PTSD, một số kiến thức
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, thường được gọi là SSRI, là thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị trầm cảm, cũng như một loạt các rối loạn lo âu và một số rối loạn tâm thần khác.
Tuy nhiên, tác dụng lâu dài của những loại thuốc này đối với học tập và trí nhớ vẫn chưa được hiểu rõ.
Trong một nghiên cứu trước đây, Nesha Burghardt, Tiến sĩ, khi đó là nghiên cứu sinh tại Đại học New York, và các đồng nghiệp của cô đã chứng minh rằng điều trị SSRI dài hạn làm giảm chứng sợ hãi ở chuột.
Sau đó, họ đã thử nghiệm tác dụng của việc điều trị chống trầm cảm đối với khả năng học tuyệt chủng ở chuột bằng cách sử dụng điều hòa sợ hãi thính giác, một mô hình học tập sợ hãi liên quan đến hạch hạnh nhân.
Amygdala là một vùng não cực kỳ quan trọng để xử lý trí nhớ và cảm xúc.
Như đã xuất bản trên tạp chí Tâm thần học sinh học, các nhà nghiên cứu đặt ra câu hỏi rằng các loại thuốc chống trầm cảm thông thường có thể làm giảm hình thức học tập quan trọng trên lâm sàng.
Họ phát hiện ra rằng điều trị SSRI dài hạn, nhưng không ngắn hạn, làm giảm tác dụng tuyệt chủng học, đó là khả năng biết rằng một kích thích có điều kiện không còn dự đoán một sự kiện bất lợi nữa.
Burghardt cho biết: “Sự suy giảm này có thể gây ra những hậu quả quan trọng về mặt lâm sàng, vì liệu pháp tiếp xúc dựa trên sự tuyệt chủng thường được sử dụng để điều trị rối loạn lo âu và thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng đồng thời.
“Dựa trên công trình nghiên cứu của chúng tôi, những suy giảm do thuốc gây ra trong quá trình học tuyệt chủng có thể thực sự làm gián đoạn những tác dụng có lợi của liệu pháp tiếp xúc”.
Phát hiện này phù hợp với kết quả của một số nghiên cứu lâm sàng cho thấy điều trị kết hợp có thể cản trở lợi ích của liệu pháp phơi nhiễm hoặc thậm chí khả năng phục hồi tự nhiên trước tác động của căng thẳng sang chấn khi theo dõi lâu dài.
Các tác giả cũng đề xuất một cơ chế cho hiệu ứng này đối với việc học sợ hãi.
Họ báo cáo rằng thuốc chống trầm cảm làm giảm mức độ của một trong những tiểu đơn vị của thụ thể NMDA (NR2B) trong hạch hạnh nhân. Thụ thể NMDA liên quan nghiêm trọng đến quá trình học tập liên quan đến sợ hãi, vì vậy những giảm thiểu này được cho là góp phần vào các hiệu ứng quan sát được.
Tiến sĩ John Krystal, Biên tập viên của Tâm thần học sinh học, nhận xét, “Chúng tôi biết rằng thuốc chống trầm cảm đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị chứng trầm cảm và rối loạn lo âu.
“Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu những hạn chế của những loại thuốc này để chúng tôi có thể cải thiện hiệu quả của việc điều trị những rối loạn này.”
Nguồn: Elsevier
