Phẫu thuật thần kinh vào ban đêm có thể có nguy cơ biến chứng cao hơn

Theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí, các thủ thuật phẫu thuật thần kinh được thực hiện qua đêm (từ 9:00 tối đến 7:00 sáng) có nguy cơ gây biến chứng cho bệnh nhân cao hơn so với những thủ thuật được thực hiện trong ngày. Phẫu thuật thần kinh.

Các thủ tục phẫu thuật thần kinh là cần thiết vào mọi thời điểm trong ngày. Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra mối liên hệ giữa phẫu thuật và quản lý y tế đối với các bệnh vào ban đêm dẫn đến kết quả kém hơn. Điều này đặc biệt rõ ràng ở những bệnh nhân được nong mạch vành, phẫu thuật chỉnh hình, phẫu thuật cấy ghép, phẫu thuật đại trực tràng và những bệnh nhân ngừng tim. Tuy nhiên, cho đến nay, một nghiên cứu tương tự vẫn chưa được thực hiện đối với các thủ thuật phẫu thuật thần kinh.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã đánh giá tất cả bệnh nhân (15.807) trải qua phẫu thuật thần kinh từ năm 2007 đến năm 2014 trong Hệ thống Y tế của Đại học Michigan. Tổng số 785 biến chứng đã được xác định thông qua các báo cáo bệnh tật và tử vong do khoa và bác sĩ giải phẫu thần kinh thường trú lập.

Khả năng xảy ra phức tạp đã tăng hơn 50% đối với các thủ tục có thời gian bắt đầu từ 9:00 tối. và 7:00 sáng. Khi tính đến thời gian phẫu thuật, tỷ lệ biến chứng thậm chí còn cao hơn trong những khoảng thời gian sau đó. Yếu tố có ý nghĩa thống kê duy nhất dự đoán mức độ nghiêm trọng của biến chứng là nếu phẫu thuật là một trường hợp khẩn cấp so với việc tự chọn.

Ngoài ra, so sánh nhân khẩu học giữa các nhóm thời gian bắt đầu cho thấy rằng độ tuổi trung bình của dân số bệnh nhân thay đổi trong ngày phẫu thuật với những người lớn tuổi sớm hơn trong ngày và những người trẻ tuổi muộn hơn trong ngày. Trong khi các yếu tố bệnh nhân khác thay đổi trong suốt thời gian trong ngày, mức độ thay đổi không có ý nghĩa về mặt lâm sàng.

Như dự đoán, tỷ lệ các trường hợp tự chọn giảm sau giờ ban ngày trong khi các trường hợp khẩn cấp chiếm ưu thế.

Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy tỷ lệ bệnh nhân gặp phải biến chứng phẫu thuật tăng đáng kể trong khoảng thời gian từ 9:00 tối. và 7:00 sáng ngay cả sau khi đã tính toán xem trường hợp này là một thủ thuật cấp cứu hay tự chọn hay bệnh nhân có các bệnh lý mắc kèm.

Khi tính đến thời gian phẫu thuật, nguy cơ biến chứng tăng gấp đôi. Nhưng mặc dù các biến chứng sau giờ này phổ biến hơn nhiều so với các biến chứng ban ngày, chúng không nghiêm trọng hơn hoặc ít hơn.

Các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng mặc dù hiệu ứng sau giờ làm việc là một giải thích tiềm năng cho việc gia tăng tỷ lệ biến chứng phẫu thuật, nhưng có thể có những giải thích khác.

Nguồn: Nhà xuất bản Đại học Oxford Hoa Kỳ