Xét nghiệm máu có thể giúp xác định loại thuốc tốt nhất cho bệnh trầm cảm
Một quy trình xét nghiệm máu mới xuất hiện để cung cấp cho các bác sĩ khả năng xác định loại thuốc chống trầm cảm nào có nhiều khả năng giúp một người vượt qua chứng trầm cảm lâm sàng hơn.
Các nhà nghiên cứu của Trung tâm Y tế UT Southwestern tin rằng phát hiện của họ sẽ giúp lĩnh vực y tế vượt ra khỏi những gì về cơ bản là trò chơi phỏng đoán kê đơn thuốc chống trầm cảm.
“Hiện tại, việc lựa chọn thuốc điều trị trầm cảm của chúng tôi không có gì ưu việt hơn việc tung đồng xu, và đó là những gì chúng tôi làm. Bây giờ chúng tôi có một lời giải thích sinh học để hướng dẫn điều trị chứng trầm cảm, ”Tiến sĩ Madhukar Trivedi, Giám đốc Trung tâm Trầm cảm, cơ sở nền tảng của Viện Não UT Southwestern’s Peter O’Donnell Jr. Thực hành tiêu chuẩn là để bác sĩ chọn một loại thuốc điều trị tâm thần cụ thể dựa nhiều vào kết quả từ bảng câu hỏi bệnh nhân.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng xét nghiệm máu đo nồng độ protein phản ứng C (CRP) của bệnh nhân thông qua xét nghiệm máu châm vào ngón tay đơn giản có thể giúp bác sĩ kê đơn thuốc có nhiều khả năng hoạt động hơn.
Việc sử dụng thử nghiệm này trong các cuộc thăm khám lâm sàng có thể giúp tăng đáng kể tỷ lệ thành công của những bệnh nhân trầm cảm, những người thường gặp khó khăn trong việc tìm kiếm phương pháp điều trị hiệu quả.
Phát hiện này có ý nghĩa quan trọng vì có tới một phần ba số bệnh nhân trầm cảm không cải thiện trong lần dùng thuốc đầu tiên và khoảng 40 phần trăm những người bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm ngừng dùng thuốc trong vòng ba tháng.
Tiến sĩ Trivedi, người có nghiên cứu trước đây đã thiết lập các hướng dẫn điều trị được chấp nhận rộng rãi cho bệnh nhân trầm cảm cho biết: “Kết quả này xảy ra bởi vì họ bỏ cuộc.
“Từ bỏ hy vọng thực sự là một triệu chứng trung tâm của căn bệnh. Tuy nhiên, nếu việc lựa chọn điều trị gắn liền với xét nghiệm máu và cải thiện kết quả, bệnh nhân có nhiều khả năng tiếp tục điều trị và đạt được lợi ích ”.
Nghiên cứu mới chỉ so sánh hai loại thuốc chống trầm cảm, trong số hàng chục loại thuốc có sẵn để kê đơn để điều trị trầm cảm. Đã đăng trên tạp chí Psychoneuroendocrinology, nghiên cứu đã đo lường tỷ lệ thuyên giảm của hơn 100 bệnh nhân trầm cảm được kê đơn escitalopram hoặc escitalopram kết hợp với bupropion.
Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối tương quan chặt chẽ giữa mức CRP và chế độ dùng thuốc nào đã cải thiện các triệu chứng của họ:
- Đối với những bệnh nhân có mức CRP dưới 1 miligam mỗi lít, một mình escitalopram có hiệu quả hơn: tỷ lệ thuyên giảm 57% so với ít hơn 30% ở loại thuốc khác.
- Đối với những bệnh nhân có mức CRP cao hơn, escitalopram cộng với bupropion có nhiều khả năng hoạt động hơn: tỷ lệ thuyên giảm 51% so với 33% chỉ dùng escitalopram.
Tiến sĩ Trivedi lưu ý rằng những kết quả này có thể dễ dàng áp dụng cho các loại thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng khác.
Ông nói: “Những phát hiện này cung cấp bằng chứng cho thấy một xét nghiệm sinh học có thể được sử dụng ngay lập tức trong thực hành lâm sàng.
Tiến sĩ Trivedi xác định CRP là một dấu hiệu tiềm năng cho các phương pháp điều trị trầm cảm vì nó là một biện pháp hiệu quả trong việc giảm viêm đối với các rối loạn khác như bệnh tim mạch và tiểu đường.
Trong khi nghiên cứu trước đây để thiết lập CRP như một dấu hiệu chống trầm cảm đã sử dụng mức độ cao hơn từ ba đến năm lần so với nghiên cứu mới nhất, “lý thuyết của tôi là bạn không cần mức độ viêm cao như vậy để trải qua căn bệnh trầm cảm,” Tiến sĩ Trivedi nói.
“Ngay cả một chút viêm cũng đủ để bệnh nhân trải qua một số triệu chứng trầm cảm này.”
Các nhà nghiên cứu cho biết bước tiếp theo là tiến hành các nghiên cứu lớn hơn để xác minh vai trò của CRP với các thuốc chống trầm cảm khác và tìm ra các dấu hiệu thay thế mà CRP không chứng minh được hiệu quả. Trivedi tin rằng những nghiên cứu này có thể dẫn đến các xét nghiệm sinh học hữu ích bổ sung có thể được sử dụng trong thực tế.
“Cả bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu đều rất cần tìm kiếm những dấu hiệu cho thấy có một số sinh học liên quan đến căn bệnh này. Nếu không, chúng tôi đang nói về việc quyết định phương pháp điều trị từ câu hỏi và câu trả lời của bệnh nhân, và điều đó là chưa đủ, ”Trivedi nói.
Dữ liệu được xem xét cho nghiên cứu đến từ thử nghiệm CO-MED, được tài trợ bởi Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. Công việc cũng được hỗ trợ thông qua Trung tâm Nghiên cứu Trầm cảm và Chăm sóc Lâm sàng của UT Southwestern và Quỹ Hersh.
“Với những tiến bộ trong công nghệ và sự hiểu biết của chúng tôi về sinh học của bệnh trầm cảm, công việc liên tục của chúng tôi với các dấu ấn sinh học bổ sung có khả năng mang lại các xét nghiệm cho các dạng phụ khác của bệnh trầm cảm,” Tiến sĩ Jha, Trợ lý Giáo sư Tâm thần học cho biết.
Nguồn: UT Southwestern / EurekAlert
