Điểm tương đồng giữa PTSD và Chấn thương sọ não
Các nghiên cứu hình ảnh mới về các cựu chiến binh cho thấy sự phức tạp của mạng lưới não được cho là có liên quan đến cả rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và chấn thương sọ não (TBI).
Cả hai điều kiện đều có liên quan đến tỷ lệ tàn tật và tự tử cao, và mặc dù chúng là những tình trạng riêng biệt, chúng thường cùng xảy ra.
Ví dụ, một người lính bị PTSD do trải nghiệm chấn thương cũng có thể bị chấn thương não trong thời gian đó.
Nghiên cứu đáng kể đã được tiến hành để hiểu các cơ chế não bên dưới PTSD và TBI, nhưng vẫn còn thiếu kiến thức về chính xác mạng lưới não nào bị rối loạn trong những rối loạn này.
Để lấp đầy khoảng trống này, Tiến sĩ Jeffrey Spielberg và các đồng nghiệp của ông tại Hệ thống chăm sóc sức khỏe VA Boston đã kiểm tra mạng lưới não ở các cựu chiến binh bị chấn thương bằng cách sử dụng các công cụ chụp cộng hưởng từ chức năng và lý thuyết đồ thị.
Lý thuyết đồ thị là một phân tích phức tạp mới giúp hình dung các mạng não ở mức độ phức tạp mà trước đây không thể. Nó cho phép kiểm tra các mô hình kết nối não bộ, trái ngược với việc kiểm tra các kết nối riêng lẻ.
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã tuyển dụng 208 cựu binh của Chiến dịch Tự do bền bỉ, Chiến dịch Tự do Iraq và Chiến dịch Bình minh mới, tất cả đều đã trải qua một sự kiện đau thương. Họ phát hiện ra rằng các cựu chiến binh từng bị các triệu chứng PTSD nghiêm trọng hơn gặp lại các triệu chứng (ví dụ: hồi tưởng hoặc hồi tưởng lại sự kiện) cho thấy kết nối yếu hơn trong hai mạng.
Mạng lưới được thay đổi đầu tiên bao gồm hồi hải mã và vỏ não trước trán, và có liên quan đến việc cung cấp thông tin theo ngữ cảnh. Điều này cho thấy rằng có lẽ vùng hippocampus có thể đang tổng hợp quá mức các ký ức liên quan đến chấn thương, và do đó, không phân loại chính xác các dấu hiệu không đe dọa là “an toàn”.
Mạng thứ hai, chỉ được xác định ở những cựu chiến binh mắc bệnh TBI nhẹ, bao gồm hạch nền và vỏ não trước trán, và đóng một vai trò trong trí nhớ hoạt động.
Nghiên cứu đã có những hạn chế bởi vì các cựu chiến binh được nghiên cứu đã trải qua một sự kiện đau thương. Do đó, các nhà nghiên cứu không thể xác định chắc chắn liệu các rối loạn mạng lưới não quan sát được có xuất hiện ở những người này trước khi chấn thương xảy ra hay không, hay liệu chúng xảy ra do tiếp xúc với chấn thương.
Nghiên cứu trong tương lai về những cá nhân có nguy cơ, có lẽ là kiểm tra những người lính trước và sau khi triển khai quân đội, sẽ là cần thiết để làm rõ điểm này.
“Có thể không bao giờ có thể phân biệt đầy đủ vai trò của mức độ nghiêm trọng của căng thẳng, khả năng chống chịu với các tác động của căng thẳng và sự hiện diện của TBI nhẹ trong tình trạng đau khổ và khuyết tật liên quan đến PTSD bởi vì những yếu tố này rất phức tạp và gắn bó mật thiết với nhau,” nói Tiến sĩ John Krystal, Biên tập viên của tạp chí Tâm thần học sinh học.
“Tuy nhiên, nghiên cứu này gợi ý rằng có những khác biệt nhỏ nhưng quan trọng trong kết nối chức năng mạch não liên quan đến tác động của căng thẳng sang chấn giữa những người có và không mắc bệnh TBI. Những dữ liệu này cung cấp thêm bằng chứng cho thấy TBI có thể làm phức tạp khả năng phục hồi sau các triệu chứng liên quan đến căng thẳng do chấn thương. "
Nguồn: Elsevier
