Bất chấp rủi ro, nhiều loại thuốc chống loạn thần được đẩy lên bệnh nhân lớn tuổi

Mặc dù có nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, các đơn thuốc chống loạn thần cho người lớn tuổi dường như đang tăng lên khi bệnh nhân già đi, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng.

Các nhà nghiên cứu cũng lo ngại rằng trong số những người cao niên đã nhận được đơn thuốc chống loạn thần vào năm 2012, hơn 75% không có chẩn đoán tâm thần lâm sàng được ghi nhận trong năm.

Hơn nữa, trong số những người đã được chẩn đoán rối loạn tâm thần, một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân lớn tuổi nhất bị sa sút trí tuệ, bất kể cảnh báo của FDA rằng thuốc chống loạn thần làm tăng tỷ lệ tử vong ở những người bị sa sút trí tuệ.

Đối với người lớn tuổi dùng thuốc chống loạn thần, sẽ tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nguy hiểm, bao gồm đột quỵ, gãy xương, chấn thương thận và tử vong. Tuy nhiên, bất chấp những lo ngại, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tỷ lệ người nhận được đơn thuốc chống loạn thần trong năm 2010 tăng lên theo độ tuổi sau 65. Trên thực tế, số người dùng thuốc ở những người 80 đến 84 cao gấp đôi so với những người 65 tuổi. 69.

Tác giả chính Mark Olfson, MD, MPH, thuộc Khoa Tâm thần, Đại học Y sĩ và Bác sĩ phẫu thuật, cho biết: “Các kết quả của nghiên cứu cho thấy cần phải tập trung vào các phương pháp mới để điều trị các nguyên nhân cơ bản của kích động và lú lẫn ở người cao tuổi. Đại học Columbia và Viện Tâm thần bang New York.

“Cộng đồng y tế công cộng cần quan tâm nhiều hơn đến các phương pháp điều trị hành vi và môi trường có mục tiêu hơn là dùng thuốc”.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã phân tích các đơn thuốc chống loạn thần được kê từ năm 2006 đến năm 2010 và phát hiện ra rằng trong số những người lớn tuổi đã sử dụng thuốc chống loạn thần, khoảng một nửa đã sử dụng thuốc quá 120 ngày trong năm.

FDA đã phê duyệt thuốc chống loạn thần để điều trị một số rối loạn tâm thần, đặc biệt là tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực, nhưng phần lớn những người trong nghiên cứu không có chẩn đoán như vậy.

Trong số những người từ 70 tuổi trở lên được sử dụng thuốc chống loạn thần vào năm 2009, chỉ có khoảng 20% ​​có chẩn đoán rối loạn tâm thần hoặc sa sút trí tuệ được ghi nhận trong năm. Trong số 20% đó, nhiều người được chẩn đoán sa sút trí tuệ: 25% ở độ tuổi 70-74, 37% ở độ tuổi 75-79 và 48% ở độ tuổi 80-84.

“Trước những nguy cơ này, FDA đã đưa ra cảnh báo về tỷ lệ tử vong gia tăng liên quan đến thuốc chống loạn thần ở bệnh nhân cao tuổi mắc chứng sa sút trí tuệ, đặc biệt là đối với thuốc chống loạn thần 'không điển hình' (hoặc thế hệ thứ hai),” Tiến sĩ Michael Schoenbaum, cố vấn cao cấp về sức khỏe tâm thần cho biết dịch vụ, dịch tễ học và kinh tế học tại NIMH.

“Tuy nhiên, khoảng 80 phần trăm đơn thuốc chống loạn thần ở người lớn từ 65 tuổi trở lên là thuốc không điển hình.”

Schoenbaum nói tiếp: “Thông thường, các bác sĩ tâm thần quen thuộc hơn với các đặc tính của thuốc chống loạn thần. “Tuy nhiên, khoảng một nửa số người từ 65 đến 69 tuổi và chỉ 1/5 trong số đó từ 80 đến 84 tuổi được điều trị bằng thuốc chống loạn thần nhận được bất kỳ đơn thuốc nào trong số này từ bác sĩ tâm thần.”

Nguồn: Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia