Khi Bạo lực tấn công một khu tâm thần
Cho đến nay, hầu hết những người được nhận vào cơ sở đều được chẩn đoán trong danh mục chẩn đoán "tâm thần" - thường có nghĩa là tâm thần phân liệt hoặc một chứng rối loạn liên quan. Hơn một phần ba bệnh nhân của họ dưới 19 tuổi - thanh thiếu niên và trẻ em. Khoảng một nửa số bệnh nhân mà họ điều trị là nam giới, nửa còn lại là phụ nữ.
Hơn một nửa số người tìm cách điều trị tại một cơ sở như thế này sẽ được những người đóng thuế như bạn và tôi chọn, vì hóa đơn của họ sẽ do Medicare hoặc Medicaid thanh toán.
Khu liên hợp thể thao bốn khu điều trị nội trú. Nhưng Khu phức hợp có một chút vấn đề. Thay vì tách biệt nam giới khỏi phụ nữ trong các khu - vốn là thông lệ ở nhiều cơ sở điều trị tâm thần nội trú khác - Hạt Milwaukee có các khu chung. Thông thường, đây sẽ không phải là vấn đề. Nếu đây là một trường cao đẳng. Nhưng đó không phải là trường cao đẳng, đây là cơ sở điều trị nội trú cấp tính.
Vậy khi bạo lực ập đến các phường, họ sẽ làm gì?
Các nhà lập pháp và những người ủng hộ sức khỏe tâm thần đã bày tỏ sự báo động trong những tuần gần đây về các vụ tấn công thể xác và tình dục tại bốn khu điều trị nội trú cấp tính của khu phức hợp. Đầu năm nay, các thanh tra liên bang đã đe dọa sẽ giữ lại các quỹ liên bang cho đến khi những thiếu sót phức tạp được sửa chữa dẫn đến vụ cưỡng hiếp bệnh nhân 22 tuổi.
Nếu bạn có sự gia tăng các tài khoản về các vụ tấn công thể xác và tình dục tại cơ sở của mình dành cho nam giới về bạo lực phụ nữ, bạn nên làm gì? Ít nhất bạn có nên coi việc tách biệt như một giải pháp ngắn hạn sẽ giúp giữ an toàn cho phụ nữ trong cơ sở?
Rõ ràng là không nếu John Chianelli của bạn, người đàn ông giám sát cơ sở cho quận:
Quản trị viên sức khỏe tâm thần hàng đầu của Hạt Milwaukee cố ý nuôi bệnh nhân nữ với nam giới được coi là nguy hiểm “vì sự hiện diện của phụ nữ làm giảm khả năng đàn ông bị bạo lực”, theo một lá thư của giám sát viên quận có được bởi Tạp chí Sentinel.
John Chianelli, quản trị viên Phòng Y tế Hành vi của quận, đã nói với các giám sát viên quận trong một phiên họp kín vào tháng trước rằng việc tách biệt nam và nữ sẽ dẫn đến nhiều bạo lực hơn.
“Đó là một sự đánh đổi,” anh nói. “Đưa 24 bệnh nhân nam hung hãn vào một đơn vị chỉ dành cho nam giới sẽ làm tăng mức độ bạo lực trong đơn vị”.
Thực sự bây giờ?
Nghe lời John Chianelli, tôi lướt qua các tài liệu nghiên cứu để xem tôi có thể tìm thấy dữ liệu ở đâu để hỗ trợ giả thuyết của anh ấy rằng đàn ông trong môi trường nội trú sẽ ít bạo lực hơn nếu ở chung với phụ nữ. Sau khi dành khoảng một giờ và đặt hơn một chục truy vấn khác nhau vào PsycINFO, một cơ sở dữ liệu nghiên cứu phổ biến, tôi không thể tìm ra bất kỳ điều gì (Ngược lại, tôi thường mất khoảng 5 phút để tìm ra một trích dẫn mà tôi cần để hỗ trợ một giả thuyết Tôi quan tâm đến).
Những gì nghiên cứu cho thấy rằng sự đông đúc của phường dẫn đến các vụ bạo lực cao hơn. Không rõ liệu sự đông đúc của phường chỉ là do thiếu không gian vật lý trong một cơ sở như vậy, hay cũng là thiếu "không gian tâm lý" - tức là sự riêng tư.
Bây giờ, chắc chắn ông Chianelli được quyền cho ý kiến của mình. Nhưng trừ khi anh ta có một số dữ liệu khoa học để hỗ trợ giả thuyết của mình, anh ta không nên thử nghiệm trên các đối tượng con người theo cách này. Tôi chắc chắn cái tôi của ông Chianelli có thể thành công khi cân nhắc đặt mối quan tâm an toàn của bệnh nhân lên hàng đầu.
Bệnh nhân không phải là lợn guinea. Nếu bệnh nhân của bạn đang bị tấn công tình dục hoặc bạo lực dưới bàn tay của các bệnh nhân khác, thì quản lý con người 101 sẽ tách riêng hai nhóm ra cho đến khi bạn kiểm soát được tình hình.
Đó là một thực trạng đáng buồn ở Quận Milwaukee và tôi hy vọng Hội đồng Quận sẽ xử lý vấn đề sức khỏe tâm thần cộng đồng quan trọng này sớm hơn là muộn. Tại sao lại đặt bệnh nhân vào tình thế nguy hiểm khi đã có sẵn một giải pháp dễ dàng?
Tài liệu tham khảo
Ng, Bradley; Kumar, Shailesh; Ranclaud, Marita; Robinson, Elizabeth. (2001). Sự đông đúc của phường và các vụ bạo lực trong một đơn vị nội trú tâm thần cấp tính. Dịch vụ Tâm thần, 52 (4), 521-525.
