Ngủ đủ giấc có thể giúp đáp ứng với thuốc chống trầm cảm
Mặc dù điều trị trầm cảm nặng thường liên quan đến thuốc, nhưng việc giảm nhẹ bệnh có thể mất thời gian. Thông thường, một người mất đến sáu tuần để đáp ứng với liệu pháp dược và thậm chí sau đó, một phần ba số người không đáp ứng với thuốc.
Giờ đây, nghiên cứu mới phát hiện ra rằng ngủ đủ 8 tiếng khi dùng các loại thuốc mới sẽ tăng cường hiệu quả của thuốc.
Các nhà nghiên cứu tại Đại học Michigan chuyên về cả tâm thần học và y học giấc ngủ đã thực hiện khám phá một cách tình cờ.
Các nhà điều tra ban đầu đã xác định xem lịch trình ngủ chính xác có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ thuyên giảm thuốc chống trầm cảm và thời gian phản ứng hay không. Giả thuyết này dựa trên các nghiên cứu trước đây, chủ yếu ở các cơ sở nội trú, cho thấy tình trạng mất ngủ toàn bộ hoặc một phần (4-5 giờ) trong một đêm đã cải thiện tâm trạng vào ngày hôm sau cho khoảng 60% bệnh nhân.
Trong nghiên cứu mới, được công bố trên Tạp chí Tâm thần học Lâm sàngy, 68 người lớn được chỉ định dành sáu hoặc tám giờ trên giường mỗi đêm trong hai tuần đầu tiên của họ với thuốc chống trầm cảm fluoxetine (Prozac).
Nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên đánh giá tác động tâm trạng của việc hạn chế thời gian nằm trên giường đối với bệnh nhân ngoại trú. Giấc ngủ và tâm trạng được đo hàng ngày trong hai tuần đầu tiên, và việc đo tâm trạng tiếp tục hàng tuần trong sáu tuần nữa sau khi bệnh nhân trở lại lịch trình ngủ ưa thích của họ và tiếp tục dùng fluoxetine (Prozac).
Mặc dù các nghiên cứu về bệnh nhân nội trú trước đây đã tìm thấy lợi ích liên quan đến việc ngủ 4-5 giờ, các nhà điều tra không tin rằng việc thiếu ngủ quá mức này là không thực tế hoặc không an toàn cho bệnh nhân tại nhà riêng của họ.
Tiến sĩ J. Todd Arnedt cho biết: “Điều quan trọng là phải tìm ra các chiến lược thiết thực và an toàn có thể nâng cao các liệu pháp điều trị trầm cảm truyền thống của chúng tôi, vì vậy chúng tôi quyết định đánh giá mức độ thiếu ngủ khiêm tốn hơn có thể dễ dàng thực hiện cùng với điều trị bằng thuốc. điều tra viên chính và phó giáo sư Đại học Michigan về tâm thần học và thần kinh học.
“Mặc dù chúng tôi dự đoán nhóm bị hạn chế thời gian trên giường (sáu giờ mỗi đêm) sẽ có phản ứng tốt hơn, dựa trên nghiên cứu trước đó về tình trạng thiếu ngủ trong bệnh trầm cảm, chúng tôi thực sự nhận thấy điều ngược lại.”
Đáng ngạc nhiên là nhóm dành đủ 8 giờ trên giường mỗi đêm cho thấy sự cải thiện nhiều hơn trên tất cả các mặt. Các đối tượng có khả năng thuyên giảm triệu chứng sau 8 tuần điều trị bằng thuốc chống trầm cảm gần như gấp đôi: 63% so với 33% ở nhóm kéo dài 6 giờ. Họ cũng có phản ứng nhanh hơn với điều trị.
Arnedt nói: “Đây là nghiên cứu đầu tiên chứng minh rằng ngủ đủ giấc có thể đẩy nhanh và tăng đáp ứng điều trị chống trầm cảm, nhưng cần phải nghiên cứu thêm.”
Trong số những đối tượng đã dành sáu giờ trên giường, một nhóm được yêu cầu thức dậy muộn hơn hai giờ và nhóm còn lại thức dậy sớm hơn hai giờ.
Các nhà nghiên cứu muốn đánh giá xem liệu những thay đổi trong giấc ngủ sóng chậm sâu hoặc giấc ngủ REM (giấc mơ) có ảnh hưởng đến tỷ lệ đáp ứng hoặc thuyên giảm hay không. Các nghiên cứu trước đây đã đưa ra những phát hiện trái ngược nhau về việc liệu đáp ứng điều trị có liên quan đến những thay đổi trong các giai đoạn ngủ cụ thể hay không.
Sau hai tuần theo lịch trình sáu giờ, chụp đa ảnh qua đêm đã xác minh rằng những đối tượng thức dậy sớm hơn hai giờ đã giảm đáng kể giấc ngủ REM trong khi những người thức dậy muộn hơn trải qua giấc ngủ sóng chậm.
Nhưng không tìm thấy sự khác biệt về đáp ứng điều trị giữa hai nhóm sáu giờ.
Arnedt nói: “Nghiên cứu này không ủng hộ vai trò cụ thể của giấc ngủ sóng chậm hoặc giấc ngủ REM là rất quan trọng đối với phản ứng điều trị.
Công nghệ thiết bị đeo tay mới cho phép các nhà nghiên cứu biết đối tượng của họ đang tuân theo hướng dẫn thời gian trên giường của họ tốt như thế nào.
Các thiết bị ActiGraph, tương tự như Fitbit nhưng có thể phát hiện giấc ngủ chính xác hơn, sử dụng cảm biến chuyển động để xác định xem bệnh nhân có dành số giờ được chỉ định trên giường hay không.
Nhóm được giao nhiệm vụ với tám giờ trên giường chủ yếu tuân theo lịch trình. Nhưng nhóm sáu giờ gặp khó khăn lớn. Nhóm dậy sớm dành thời gian trên giường nhiều hơn gần một giờ so với hướng dẫn.
“Những phát hiện này cho chúng tôi biết rằng, ngay cả khi tình trạng kéo dài sáu giờ mang lại kết quả tốt hơn về đáp ứng điều trị, bệnh nhân khó có thể tuân theo khuyến nghị lâm sàng chỉ nằm trên giường sáu giờ trong hai tuần đầu điều trị chống trầm cảm. Vì vậy, đây là một chiến lược không thực tế để thực hiện ở các cơ sở ngoại trú, ”Arnedt nói.
Vì nghiên cứu này được thiết kế để chủ yếu đánh giá tác động của việc hạn chế thời gian trên giường đối với đáp ứng điều trị chống trầm cảm, bước tiếp theo, Arnedt nói, là đánh giá trực tiếp xem việc tối ưu hóa hoặc kéo dài thời gian ngủ trong khi bắt đầu điều trị chống trầm cảm có cải thiện phản ứng hay không.
Nguồn: Đại học Michigan
