Suy giảm nhận thức có thể làm chậm quá trình phục hồi cho bệnh nhân cao tuổi

Sau khi xuất viện, nhiều người lớn tuổi sẽ được chuyển đến một cơ sở điều dưỡng lành nghề để hoàn thành việc hồi phục. Mục tiêu của loại hình chăm sóc điều dưỡng ngắn hạn này là giúp bệnh nhân lớn tuổi lấy lại khả năng hoạt động và thực hiện các hoạt động hàng ngày để cuối cùng họ có thể trở về nhà.

Nhưng đối với những bệnh nhân bị suy giảm nhận thức, con đường hồi phục có thể dài hơn rất nhiều. Trong một nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những cư dân của cơ sở điều dưỡng có các vấn đề về nhận thức nghiêm trọng hơn có thể cần được hỗ trợ thêm và phục hồi cường độ cao hơn để đạt được những lợi ích tương tự như những cư dân còn nguyên vẹn về mặt nhận thức.

Các phát hiện được công bố trong Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ.

Những người tham gia nghiên cứu là những người thụ hưởng Medicare Phần A đã ở trong cơ sở chăm sóc tay nghề cao từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 30 tháng 6 năm 2017, nhưng đã không ở lại cơ sở này vào năm 2016. Nghiên cứu bao gồm 246.395 lượt lưu trú tại nhà dưỡng lão có tay nghề của cư dân từ 65 đến 84 tuổi.

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng các biện pháp tự chăm sóc và vận động sau đây:

• Ăn;
• ve sinh rang mieng;
• khả năng sử dụng / đi vệ sinh;
• chuyển từ tư thế ngồi sang tư thế nằm;
• chuyển từ tư thế nằm sang tư thế ngồi;
• chuyển từ tư thế ngồi sang tư thế đứng;
• khả năng di chuyển từ ghế hoặc giường sang ghế.

Tại cả hai lần nhập viện và xuất viện, mỗi người dân đã được chuyên gia y tế của cơ sở điều dưỡng cho điểm về các mục này. Tính di động được dựa trên thang điểm từ 1 (phụ thuộc: người trợ giúp thực hiện mọi nỗ lực) đến 6 (độc lập: người dân tự hoàn thành hoạt động mà không cần người trợ giúp).

Thời gian lưu trú trung bình trong các cơ sở điều dưỡng là 24 ngày. Tại thời điểm nhập viện, 68 phần trăm cư dân không bị suy giảm nhận thức, 18,3 phần trăm bị suy giảm chức năng nhẹ, 11,8 phần trăm bị suy giảm mức độ trung bình và 1,7 phần trăm bị suy giảm chức năng nặng.

Khoảng 20% ​​số người tham gia được chẩn đoán tích cực về gãy xương, 30% mắc bệnh tiểu đường và 27% bị rối loạn tâm trạng tâm thần. Gần một nửa số người tham gia đã trải qua một số chứng tiểu không kiểm soát và một nửa đã giảm trong sáu tháng qua.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng tình trạng nhận thức của bệnh nhân ảnh hưởng đáng kể đến điểm số tự chăm sóc và khả năng vận động của họ. Khi xuất viện, những cư dân không có vấn đề về nhận thức đạt điểm cao hơn khoảng hai điểm so với lúc nhập học. Tuy nhiên, những cư dân bị suy giảm nhận thức nghiêm trọng chỉ đạt điểm cao hơn khoảng một điểm so với lúc nhập viện.

Gần như tất cả những bệnh nhân không bị suy giảm nhận thức khi nhập viện đều cải thiện được khả năng đi lại của họ, trong khi chỉ có 87% những người bị suy giảm nhận thức nghiêm trọng cho thấy sự cải thiện.

Các phát hiện xác nhận rằng những người bị suy giảm nhận thức nghiêm trọng hơn đã giảm sự cải thiện về khả năng tự chăm sóc và khả năng vận động so với những người còn nguyên vẹn về mặt nhận thức khi nhập viện.

Những cư dân bị suy giảm nhận thức có thể cần được hỗ trợ thêm và phục hồi cường độ cao hơn để đạt được những lợi ích tương tự như những cư dân còn nguyên vẹn về mặt nhận thức.

Nguồn: Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ