Giải thích về điều trị nghiện dựa trên bằng chứng
Các chương trình 12 bước là một cách tiếp cận không hoàn chỉnh và không đáp ứng các yêu cầu đối với điều trị dựa trên bằng chứng vì chúng thiếu các thành phần y sinh và tâm lý, đồng thời chúng sử dụng cách tiếp cận một kích cỡ phù hợp với tất cả.
Khi tìm cách điều trị nghiện, có rất nhiều thông tin ngoài kia và vô số ý kiến. Bạn bè, gia đình, bác sĩ, nhà nghiên cứu và những người đang phục hồi đều có niềm tin của riêng họ về những gì bạn cần làm để khỏe lại.
Không giống như các lĩnh vực chăm sóc sức khỏe khác, điều trị nghiện thường được coi là “hiệu quả” dựa trên các báo cáo giai thoại. Trên thực tế, hầu hết những người tìm kiếm hoặc bị buộc phải điều trị không nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe phù hợp với thực hành dựa trên bằng chứng.
Một định nghĩa được trích dẫn thường xuyên xuất phát từ một bài báo năm 1996 trên Tạp chí Y khoa BMJ: dựa trên bằng chứng “có nghĩa là tích hợp chuyên môn lâm sàng cá nhân với bằng chứng lâm sàng bên ngoài tốt nhất có sẵn từ nghiên cứu có hệ thống.” Các định nghĩa khác cũng bao gồm hoàn cảnh, sở thích, kỳ vọng và giá trị cá nhân của bệnh nhân.
Các biến này không nhất thiết phải không đổi và không có giải pháp chung cho tất cả; bất kỳ danh sách các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng sẽ bao gồm nhiều phương pháp tiếp cận.
Nghiện là gì?
Tại Hoa Kỳ, nghiện vẫn bị coi là một tội ác hơn là một bệnh mãn tính hoặc rối loạn. Cho đến khi quan điểm đó thay đổi, các phương pháp điều trị sẽ không phát huy hết tiềm năng của chúng và sẽ không hiệu quả như mong đợi. Nghiện, hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích (SUD), là một tình trạng bệnh mãn tính có thuyên giảm, tái phát và các thành phần di truyền.
Tái phát có bình thường không?
Tái phát không phải là thất bại mà là một triệu chứng. Bộ não của người mắc bệnh SUD đã trải qua những thay đổi sinh học thần kinh làm tăng nguy cơ tái phát vì các đường dẫn phần thưởng bị tổn thương bám xung quanh lâu hơn nhiều so với các chất tồn tại trong cơ thể. Những sự kiện căng thẳng và những trải nghiệm đau đớn khác trong cuộc sống có thể kích hoạt cơ chế đối phó sai lầm đó và gây tái phát.
Đối với các bệnh mãn tính khác, chúng ta sẽ coi tái phát là một triệu chứng không may của bệnh, và chúng ta có thể gọi là tái phát thay vì tái phát. Khi quản lý thành công, tình trạng bệnh được coi là thuyên giảm. Thuyên giảm là một thuật ngữ tương đối mới ngoài điều trị bổ sung; Rối loạn sử dụng chất kích thích không phải lúc nào cũng được cho là một căn bệnh mà là một sự thất bại về đạo đức và một vấn đề về ý chí. Bây giờ chúng ta hiểu rằng nghiện là một tình trạng bệnh mãn tính và việc thuyên giảm là mục tiêu của việc điều trị. Thuyên giảm, theo định nghĩa của Hiệp hội Y học Nghiện Hoa Kỳ, là “trạng thái khỏe mạnh khi có sự giảm bớt các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng cho chứng nghiện đang hoạt động”.
Điều Trị Nghiện Thành Công Là Gì?
Hãy cùng xem ý nghĩa của việc có được một kết quả điều trị hiệu quả về chứng nghiện. Mục tiêu chính thường là kiêng hoặc ít nhất là “giảm sử dụng chất gây nghiện có ý nghĩa lâm sàng”. Để đo lường hiệu quả, chúng ta phải xem việc điều trị có cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân hay không. Cải thiện chất lượng cuộc sống là mục đích khi điều trị tất cả các bệnh mãn tính không có thuốc chữa.
Các liệu pháp dựa trên bằng chứng không ủng hộ khái niệm “chạm đáy”. Như với bất kỳ bệnh mãn tính nào, can thiệp sớm sẽ mang lại kết quả tốt nhất.
Thậm chí hiệu quả hơn can thiệp sớm là phòng ngừa vì SUDs đều có thể phòng ngừa và điều trị được…
Tìm hiểu thêm về điều trị dựa trên bằng chứng - bao gồm các liệu pháp khác nhau, chăm sóc toàn diện và liệu các chương trình 12 bước có dựa trên bằng chứng hay không - trong bài viết gốc Điều trị nghiện dựa trên bằng chứng là gì? tại The Fix.
