Những chấn động của trẻ em có thể không được báo cáo ở Mỹ
Theo một nghiên cứu mới của Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia (CHOP) và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra một lỗ hổng đáng kể trong các phương pháp theo dõi của Hoa Kỳ đối với chấn động thời thơ ấu và các hồ sơ hiện tại có thể đang đánh giá thấp những chấn thương này.
Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng nhiều ca chấn động ở trẻ em hiện nay chỉ dựa trên các lần khám tại khoa cấp cứu (ED) hoặc dựa trên dữ liệu thể thao ở trường trung học và đại học có tổ chức. Tuy nhiên, trong số những trẻ từ 0 đến 17 tuổi trong nghiên cứu được chẩn đoán mắc chứng chấn động não, chỉ có 12% đến khám lần đầu tại ED.
Hơn nữa, khoảng một phần ba số trẻ em dưới 12 tuổi và do đó sẽ không được đưa vào bất kỳ dữ liệu thể thao trung học nào.
Trên thực tế, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng phần lớn (82%) bệnh nhân chấn động trẻ em được điều trị đầu tiên tại một cơ sở chăm sóc chính. 5 phần trăm khác được điều trị trong một trung tâm chăm sóc đặc biệt (y học thể thao, thần kinh, chấn thương) và 1 phần trăm được nhập viện trực tiếp.
Kristy Arbogast, Tiến sĩ, tác giả chính và đồng giám đốc khoa học của Trung tâm Nghiên cứu và Phòng ngừa Thương tật của CHOP cho biết: “Chúng tôi đã học được hai điều thực sự quan trọng về thực hành chăm sóc sức khỏe chấn động trẻ em.
“Đầu tiên, bốn trong số năm nhóm trẻ em đa dạng này được chẩn đoán tại một cơ sở chăm sóc chính - không phải khoa cấp cứu. Thứ hai, một phần ba dưới 12 tuổi, và do đó đại diện cho một phần quan trọng của dân số chấn động mà các hệ thống giám sát hiện có tập trung vào các vận động viên trung học bỏ sót. "
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã phân tích hơn 8.000 chẩn đoán chấn động trong khoảng thời gian bốn năm gần đây (tháng 7 năm 2010 - tháng 6 năm 2014) ở trẻ em từ 17 tuổi trở xuống được chăm sóc chính trong mạng lưới CHOP. Trong suốt khoảng thời gian đó, lượt khám bệnh ban đầu tại thời điểm nhập cảnh đã tăng 13%, với mức giảm tương ứng 16% đối với các lượt khám ED tại thời điểm nhập cảnh.
Christina Master, M.D., đồng tác giả và chuyên gia y học thể thao nhi khoa tại CHOP cho biết: “Nghiên cứu này cung cấp định hướng cho các mạng lưới chăm sóc sức khỏe và bác sĩ lâm sàng về tầm quan trọng của việc cung cấp các nguồn lực và đào tạo có mục tiêu trong các cơ sở chăm sóc ban đầu.
“Với sự hỗ trợ và đào tạo có mục tiêu, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho trẻ em có vị trí tốt để chẩn đoán và điều trị phần lớn các trường hợp chấn động.”
Ngoài ra, so với các cơ sở chuyên khoa hơn, thực hành chăm sóc ban đầu có thể nhìn thấy bệnh nhân bị thương sớm hơn, do đó đưa họ đến con đường điều trị thích hợp nhanh chóng hơn. Với chấn động ở trẻ em, chìa khóa để phục hồi là chẩn đoán và điều trị sớm, bao gồm nghỉ ngơi sớm về nhận thức và thể chất, sau đó là giám sát chặt chẽ tại nhà.
Sử dụng phương pháp này, phần lớn các chấn động sẽ lành trong vòng vài tuần. Bệnh nhân có các triệu chứng kéo dài hoặc các bệnh đi kèm khác có thể được giới thiệu để được chăm sóc chuyên khoa.
Debra Houry, M.D., M.P.H., Giám đốc Trung tâm Phòng chống và Kiểm soát Thương tích Quốc gia của CDC cho biết: “Chúng tôi cần giám sát để nắm bắt tốt hơn các chấn động xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên. “Ước tính tốt hơn về số lượng, nguyên nhân và kết quả của chấn động sẽ cho phép chúng tôi ngăn ngừa và điều trị chúng hiệu quả hơn, đây là lĩnh vực ưu tiên của Trung tâm chấn thương của CDC.”
Các phát hiện được công bố trên tạp chí JAMA Nhi khoa.
Nguồn: Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia
