Một số chấn thương chỉnh hình có thể dẫn đến PTSD
Daniel Aaron, M.D. cho biết: “PTSD xảy ra với tần suất đáng kể ở những bệnh nhân dân sự bị chấn thương chỉnh hình và nó có thể cản trở sự phục hồi về cảm xúc, thể chất và chức năng của họ sau khi điều trị chỉnh hình.
PTSD có thể do tai nạn ô tô hoặc xe máy, vết thương do đạn bắn, tai nạn xe cộ và người đi bộ và ngã từ độ cao, cũng như nhiều sự kiện khác.
Aaron nói: “Nói chung, các cơ chế năng lượng cao hơn thường liên quan đến PTSD, nhưng không có loại gãy hoặc chấn thương cụ thể nào được xác định. “Về cơ bản, bất kỳ loại chấn thương cơ xương nào do chấn thương nặng đều có thể liên quan đến PTSD.”
Biểu hiện lâm sàng của rối loạn căng thẳng sau chấn thương có thể bao gồm khó khăn trong việc thực hiện các công việc đơn giản hàng ngày và có thể làm chậm quá trình phục hồi chức năng, thậm chí ảnh hưởng đến cách bệnh nhân trải qua cơn đau và nhận thức về sự hồi phục của họ.
Aaron cho biết: “Sự phát triển của PTSD ảnh hưởng xấu đến khả năng phục hồi của bệnh nhân và đặc biệt có thể ảnh hưởng đến việc phục hồi thể chất và sự hài lòng của bệnh nhân sau khi điều trị chỉnh hình.
“Nếu không được điều trị hiệu quả, PTSD có thể cản trở các hoạt động sinh hoạt hàng ngày như tắm rửa, ăn uống, thanh toán hóa đơn, mua sắm, giặt là và các công việc gia đình khác. Bệnh nhân PTSD cũng có thể bị trì hoãn trở lại làm việc. "
Chẩn đoán rối loạn căng thẳng sau chấn thương dựa trên sự hiện diện của các hành vi hoặc triệu chứng cụ thể, bao gồm:
- Trải nghiệm lại sự kiện đau buồn, bao gồm ác mộng, hồi tưởng và ký ức xâm nhập;
- Tránh các tình huống gợi nhớ đến chấn thương ban đầu, miễn cưỡng nói hoặc nghĩ về chấn thương ban đầu, hoặc cảm thấy "tê liệt" về cảm xúc về sự kiện đó; và,
- Tức giận, cáu kỉnh, khó tập trung, mất ngủ và / hoặc tăng phản ứng giật mình.
Ngoài ra, các triệu chứng phải xảy ra trong ít nhất một tháng và chúng phải đủ nghiêm trọng để gây ra sự thay đổi đáng chú ý trong hành vi bình thường.
PTSD có thể xảy ra ở bất kỳ người nào ở mọi lứa tuổi, nhưng Aaron cho biết một số yếu tố nguy cơ khiến PTSD dễ xảy ra hơn, bao gồm:
- Sử dụng ma túy hoặc rượu;
- Ít học;
- Tình trạng kinh tế xã hội;
- Tuổi trẻ, hoặc
- Giới tính nữ.
Một nghiên cứu cũng cho thấy những người gốc Tây Ban Nha có thể có nguy cơ mắc PTSD cao hơn, ông nói thêm.
Aaron nói: “Mặc dù không có phương pháp phòng ngừa duy nhất nào được mô tả, nhưng liệu pháp với bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học có thể hữu ích, cũng như việc sử dụng một số loại thuốc, bao gồm thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu,” Aaron nói.
Nhận biết sớm các triệu chứng của PTSD thường là cơ hội tốt nhất để ngăn ngừa hoặc giảm triệu chứng hiệu quả. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể cải thiện kết quả của bệnh nhân bằng cách biết bệnh nhân nào có nguy cơ phát triển PTSD và bắt đầu các chiến lược phòng ngừa, Aaron lưu ý.
Một số nghiên cứu chỉ ra rằng khi PTSD được xác định sớm, sự tiến triển của tình trạng này có thể được ngăn chặn thông qua việc sử dụng thuốc, ông nói thêm.
Ông nói: “Xác định những bệnh nhân có nguy cơ là bước đầu tiên quan trọng trong việc ngăn ngừa các tác động xấu của PTSD. Nhiều bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể không nhận ra các dấu hiệu và triệu chứng của PTSD, và không biết về các chiến lược phòng ngừa và điều trị. Kết quả là, quá trình phục hồi có thể bị trì hoãn.
Ngoài việc hiểu và đánh giá các yếu tố nguy cơ của PTSD, việc đặt câu hỏi cho bệnh nhân về các vấn đề thể chất và cảm xúc mà họ đang gặp phải do chấn thương của họ cũng có thể giúp bác sĩ xác định xem bệnh nhân có nguy cơ phát triển tình trạng này hay không.
Điều trị PTSD bắt đầu bằng việc giới thiệu đến một chuyên gia tâm thần, người có thể kê đơn thuốc và thực hiện một chương trình trị liệu hành vi để giúp đối phó với sự kiện đau buồn và những ảnh hưởng của nó.
Mặc dù PTSD rõ ràng tác động đến sự phục hồi ở bệnh nhân chấn thương chỉnh hình, nhưng hiện tại không có nghiên cứu nào liên kết trực tiếp điều trị hoặc giải quyết PTSD với cải thiện chỉnh hình, và nhiều lựa chọn điều trị PTSD đang trong giai đoạn thử nghiệm, Aaron lưu ý.
Ông nói: “Ngoài việc tiếp tục xem xét các lựa chọn điều trị và ảnh hưởng của chúng, chúng ta cần nghiên cứu hiệu quả của các chiến lược phòng ngừa. “Và chúng ta cũng cần xem xét liệu các kết quả về thể chất và chức năng có thực sự cải thiện khi các triệu chứng cảm xúc của PTSD được điều trị hay không.”
Báo cáo được tìm thấy trong Tạp chí của Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ .
Nguồn: Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ
