Cha mẹ và phương pháp tiếp cận toàn diện mở rộng quan trọng trong việc giúp thanh thiếu niên phục hồi sau chứng biếng ăn

Nghiên cứu mới nổi cho thấy 75% người mắc chứng chán ăn tâm thần hồi phục một phần, nhưng chỉ 21% hồi phục hoàn toàn hoặc thuyên giảm vĩnh viễn. Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra thực tế này và hơn thế nữa khi các nhà nghiên cứu cố gắng có được quan điểm hiện tại về kết quả liên quan đến căn bệnh đầy thử thách này.

Như nghiên cứu trước đây đã đề xuất, cuộc điều tra đã xác nhận rằng phương pháp điều trị dựa vào gia đình là biện pháp can thiệp được ưu tiên. Tuy nhiên, nghiên cứu mới cũng phát hiện ra rằng liệu pháp không hiệu quả với tất cả mọi người. Một bài học quan trọng bao gồm nhận xét của các bậc cha mẹ rằng cần có sự can thiệp rộng rãi hơn toàn diện hơn để thúc đẩy hạnh phúc về mặt tình cảm, khả năng phục hồi và thiết lập một cuộc sống có ý nghĩa.

Đối với nghiên cứu, các nhà điều tra của Đại học California, San Francisco đã thực hiện một cuộc khảo sát trực tuyến tới 387 phụ huynh. Tám mươi ba phần trăm cha mẹ có con mắc chứng biếng ăn tâm thần và 6% mắc chứng biếng ăn tâm thần không điển hình - một biến thể xảy ra ở những bệnh nhân không nhẹ cân. Các cặp cha mẹ còn lại có con bị rối loạn ăn uống khác.

“Nghiên cứu này nhắc nhở chúng ta rằng chúng ta cần nỗ lực hơn nữa để giúp những người mắc chứng chán ăn tâm thần không đáp ứng với điều trị tiêu chuẩn,” tác giả đầu tiên Erin C. Accurso, Tiến sĩ, Giám đốc lâm sàng của Chương trình Rối loạn Ăn uống UCSF và trợ lý giáo sư tại Khoa. của Tâm thần học.

"Phục hồi hoàn toàn có nghĩa là bệnh nhân có thể tìm thấy niềm vui trong cuộc sống hàng ngày của họ, không bị ảnh hưởng về thể chất và tâm lý do ăn kiêng hạn chế."

Bà nói, phục hồi một phần được định nghĩa là một số cải thiện, nhưng vẫn có triệu chứng ở ít nhất một lĩnh vực: sức khỏe thể chất, suy nghĩ và hành vi rối loạn ăn uống, hoạt động xã hội hoặc tâm trạng. Nghiên cứu xuất hiện trong Tạp chí Quốc tế về Rối loạn Ăn uống.

Trong số 21% (81 cá nhân) đã hồi phục hoàn toàn, 94% đã cố gắng duy trì sự phục hồi của họ hai năm sau đó. Accurso lưu ý: “Thật không may, những bệnh nhân chỉ phục hồi một phần vẫn tiếp tục vật lộn và dễ bị tái phát hơn nhiều.

Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng khoảng 50% bệnh nhân mắc chứng chán ăn tâm thần đã hồi phục hoàn toàn, nhưng nghiên cứu này có tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh liên tục vượt trội hơn.

Trong nghiên cứu hiện tại, khoảng một nửa đã trải qua liệu pháp nội trú, nhập viện một phần hoặc điều trị ngoại trú tích cực, và 2/3 đã nhận được ba loại phương pháp điều trị tâm lý trở lên. Hơn 60% được báo cáo đã nhận được phương pháp điều trị tại gia đình, được công nhận là hiệu quả nhất đối với chứng biếng ăn ở thanh thiếu niên.

Accurso cho biết: “Chán ăn tâm thần là một tình trạng phức tạp với tỷ lệ tử vong cao nhất trong số các rối loạn tâm thần. “Chúng tôi biết rằng gia đình là nguồn lực quan trọng nhất trong việc phục hồi, đó là lý do tại sao điều trị tại gia đình là tiêu chuẩn vàng cho chứng biếng ăn tâm thần ở trẻ vị thành niên.

“Tuy nhiên, điều trị không hiệu quả với tất cả mọi người. Các bậc cha mẹ đang nói với chúng tôi rằng sự phục hồi cần phải được tiếp cận một cách toàn diện hơn, với các phương pháp điều trị mở rộng ra ngoài các triệu chứng rối loạn ăn uống để nhắm mục tiêu hạnh phúc về cảm xúc, sự linh hoạt trong nhận thức và thiết lập một cuộc sống có ý nghĩa. ”

Các tác giả cũng lưu ý rằng các bậc cha mẹ đang thách thức định nghĩa của lĩnh vực này về sự phục hồi. Accurso, người liên kết với UCSF Weill Institute for Neurosciences, cho biết: “Các bậc cha mẹ đang hướng dẫn chúng tôi về cách nó nên được định nghĩa.

“Chúng tôi nhận thấy rằng các bậc cha mẹ có cái nhìn rộng hơn nhiều về việc phục hồi, bao gồm cả tâm lý tốt và xây dựng một cuộc sống đáng sống. Các nhà nghiên cứu đang thiếu dấu ấn trong việc xác định khả năng hồi phục theo cân nặng và / hoặc các triệu chứng rối loạn ăn uống khi thiếu các yếu tố khác này ”.

Cha mẹ củng cố quan sát của bác sĩ lâm sàng rằng phục hồi thể chất và hành vi, bao gồm khôi phục thói quen ăn uống thường xuyên, trước khi phục hồi nhận thức, trong đó bệnh nhân không còn bị sợ hãi về tăng cân và biến dạng hình ảnh cơ thể.

Trong nghiên cứu, những người tham gia biếng ăn là một nhóm thuần tập đồng nhất với độ tuổi trung bình là 18 và có tiền sử 5 năm mắc chứng rối loạn này. 90% là phụ nữ, 94% là người da trắng và 90% sống ở Hoa Kỳ, Canada, Vương quốc Anh hoặc Úc.

Trong một nghiên cứu tiếp theo, Accurso và các đồng nghiệp sẽ xem xét việc phục hồi cân nặng, bao gồm cả trọng lượng mục tiêu do bác sĩ lâm sàng của bệnh nhân đặt ra, tác động như thế nào đến quá trình phục hồi.

Nguồn: UCSF