Testosterone cao có thể làm trầm cảm trầm trọng hơn trong thời kỳ mãn kinh

Nồng độ hormone testosterone cao hơn dường như có liên quan đến việc tăng nguy cơ trầm cảm ở phụ nữ mãn kinh.

Nghiên cứu mới từ Đại học Pittsburgh cho thấy những phụ nữ có nồng độ testosterone trong máu cao hơn, hormone sinh dục nam, trong thời kỳ mãn kinh đạt điểm cao hơn trên thang đo mức độ trầm cảm.

Mặc dù testosterone được tìm thấy ở mức độ cao hơn nhiều ở nam giới và được coi là hormone sinh dục nam, testosterone cũng đóng một vai trò trong sinh học của phụ nữ khỏe mạnh, mặc dù ở mức độ trong máu thấp hơn nhiều.

Ở nam giới, mức testosterone thấp rõ ràng đã được chứng minh là một yếu tố gây ra bệnh trầm cảm, đặc biệt là ở nam giới lớn tuổi. Gần đây, mối liên quan này được gọi là 'mãn kinh nam' hoặc 'tạm dừng. Ở nam giới bị thiếu hụt testosterone, liệu pháp thay thế testosterone có thể giúp giảm các triệu chứng trầm cảm. Liệu pháp testosterone, tuy nhiên, không phải là không có rủi ro; các tác dụng phụ có thể bao gồm mụn trứng cá, giữ nước, tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Mối quan hệ giữa trầm cảm và testosterone ở phụ nữ ít được nghiên cứu hơn, và các kết quả khác nhau. Trong một số thử nghiệm nhỏ dường như không có mối liên quan nào và trong những thử nghiệm khác, dường như testosterone thấp là một yếu tố nguy cơ gây trầm cảm và có thể có một lợi ích nhỏ trong việc điều trị các triệu chứng trầm cảm bằng liệu pháp testosterone.

Phụ nữ bị thiếu hụt testosterone cũng có thể bị ham muốn tình dục thấp, điều này được điều trị thành công bằng liệu pháp thay thế testosterone. Mức testosterone thấp cũng làm tăng nguy cơ loãng xương.

Rõ ràng, mãn kinh là một yếu tố nguy cơ dẫn đến trầm cảm. Trong thời kỳ mãn kinh, phụ nữ có khả năng được chẩn đoán cao hơn gấp ba lần so với dân số chung, và thậm chí còn cao hơn nếu họ có tiền sử trầm cảm. Phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh có nhiều khả năng tự tử hơn bất kỳ thời điểm nào trong đời.

Người ta cho rằng mức độ giảm của estrogen là lý do giải thích cho mức độ trầm cảm cao xảy ra ở thời kỳ mãn kinh, nhưng vẫn chưa có bằng chứng rõ ràng về trường hợp này. Chắc chắn, mức độ dao động của estrogen đóng một vai trò trong việc thay đổi tâm trạng, nhưng mối quan hệ này vẫn chưa được hiểu rõ. Trong khi các mô hình động vật cho thấy liệu pháp estrogen có thể giúp cải thiện chứng trầm cảm, không có bằng chứng tốt nào cho thấy việc điều trị bằng estrogen thực sự cải thiện chứng trầm cảm.

Tiến sĩ Joyce T. Bromberger và nhóm nghiên cứu của cô từ khoa dịch tễ học và tâm thần học tại Đại học Pittsburgh đã theo dõi 3.292 phụ nữ trong 13 năm, bắt đầu từ năm 1995. Phụ nữ thuộc các sắc tộc khác nhau (46,9% da trắng, 28,3% da đen, 8,6% gốc Tây Ban Nha, 8,5% người Nhật và 7,5% người Trung Quốc) từ bảy thành phố khác nhau đã được đưa vào dữ liệu. Tất cả phụ nữ vẫn còn kinh nguyệt khi bắt đầu nghiên cứu.

Tất cả những người tham gia được phỏng vấn và được yêu cầu điền vào bảng câu hỏi mỗi năm của nghiên cứu. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như testosterone, estrogen và các hormone sinh dục khác, được thực hiện đều đặn. Những người phụ nữ cung cấp thông tin về sức khỏe thể chất và tâm lý, lối sống, và các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh như bốc hỏa, đổ mồ hôi lạnh hoặc đổ mồ hôi ban đêm.

Các nhà nghiên cứu đã đánh giá chứng trầm cảm bằng cách sử dụng Thang điểm trầm cảm của Trung tâm Nghiên cứu Dịch tễ học (CES-D). Điểm CES-D từ 16 trở lên được coi là bằng chứng rõ ràng về chứng trầm cảm.

Trong số 3.292 phụ nữ tham gia nghiên cứu, 802 (24,4%) có điểm CES-D từ 16 trở lên, cho thấy các triệu chứng rõ ràng của bệnh trầm cảm. Có mối liên quan rõ ràng giữa mức testosterone trong máu và điểm CES-D của họ. Phụ nữ mãn kinh cũng có nhiều khả năng có các triệu chứng trầm cảm hơn, mặc dù không có mối liên quan giữa nồng độ estrogen và trầm cảm được thấy trong nghiên cứu này.

Các yếu tố nguy cơ khác mà Bromberger và đồng nghiệp ghi nhận trong kết quả của họ là trình độ học vấn thấp hơn, dân tộc gốc Tây Ban Nha, các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, hỗ trợ xã hội thấp và số lượng các triệu chứng thể chất cao hơn như bốc hỏa cũng có liên quan đến nguy cơ trầm cảm cao hơn.

Nhóm của Tiến sĩ Bromberger có kế hoạch tiếp tục theo dõi những người phụ nữ trong suốt những năm sau mãn kinh của họ để cố gắng xác định rõ hơn mối quan hệ giữa hormone và trầm cảm.

Dữ liệu từ thử nghiệm quy mô lớn này cho thấy nguy cơ trầm cảm ở phụ nữ do nồng độ testosterone tăng cao, trái ngược với kết quả được xác nhận trong nhiều nghiên cứu ở nam giới và được đề xuất trong một số nghiên cứu nhỏ ở phụ nữ. Mặc dù không có khuyến nghị điều trị dứt điểm nào có thể được đưa ra, nhưng nghiên cứu sâu hơn có thể giúp làm rõ mối quan hệ giữa mãn kinh, trầm cảm và hormone, hy vọng sẽ cung cấp một số hiểu biết về các phương pháp điều trị tiềm năng.

Nguồn: Lưu trữ của Khoa tâm thần tổng quát