Những người lính gần vụ nổ có thể bị chấn thương não, ngay cả khi không có triệu chứng
Chất trắng là mô liên kết liên kết các vùng khác nhau của não. Bởi vì hầu hết các quá trình tâm thần liên quan đến các bộ phận khác nhau của não cùng hoạt động, tổn thương chất trắng có thể làm suy yếu mạng lưới giao tiếp của não và có thể dẫn đến các vấn đề về nhận thức.
Các cựu chiến binh từng được bố trí ở Iraq và Afghanistan thường phải tiếp xúc với các lực nổ từ bom, lựu đạn và các thiết bị khác. Mặc dù hậu quả đầy đủ của việc gần một vụ nổ vẫn chưa được biết, nhưng bằng chứng mới đang được xây dựng - đặc biệt là ở các vận động viên chuyên nghiệp - rằng các sự kiện chấn động phụ có ảnh hưởng đến não.
“Tương tự như chấn thương trong thể thao, những người ở gần vụ nổ cho rằng nếu họ không có các triệu chứng rõ ràng - mất ý thức, mờ mắt, đau đầu - thì họ đã không bị chấn thương não,” tác giả cao cấp Rajendra A. Morey, MD, cho biết. phó giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi tại Trường Y Đại học Duke và một bác sĩ tâm thần tại Trung tâm Y tế Các vấn đề Cựu chiến binh Durham.
“Những phát hiện của chúng tôi rất quan trọng vì chúng cho thấy rằng ngay cả khi bạn không có triệu chứng, vẫn có thể có thiệt hại.”
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã đánh giá 45 cựu chiến binh Hoa Kỳ từ ba nhóm: những cựu chiến binh có tiền sử phơi nhiễm thuốc nổ với các triệu chứng của TBI; cựu chiến binh có tiền sử phơi nhiễm với thuốc nổ mà không có các triệu chứng của TBI; và các cựu chiến binh không tiếp xúc với vụ nổ.
Nghiên cứu tập trung vào các cựu chiến binh có tiếp xúc với vụ nổ chính hoặc tiếp xúc với vụ nổ mà không có thương tích bên ngoài và không bao gồm những người bị chấn thương não do các cú đánh trực tiếp vào đầu.
Để đo mức độ tổn thương trên não, các nhà nghiên cứu đã sử dụng hình ảnh lực căng khuếch tán (DTI), có thể phát hiện chấn thương đối với chất trắng của não bằng cách đo lưu lượng chất lỏng của não. Trong chất trắng khỏe mạnh, chất lỏng di chuyển theo hướng, trong khi các sợi bị thương khiến chất lỏng phân tán.
Các phát hiện cho thấy những cựu chiến binh ở gần một vụ nổ, bất kể họ có các triệu chứng TBI hay không, đều cho thấy một lượng thương tích đáng kể so với những cựu binh không tiếp xúc với một vụ nổ. Thương tích không riêng biệt cho một vùng não và mỗi cá nhân có một kiểu thương tích khác nhau.
Các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy mối liên hệ giữa lượng chất trắng bị thương với những thay đổi trong thời gian phản ứng và khả năng chuyển đổi giữa các nhiệm vụ trí óc. Tuy nhiên, không có mối liên hệ nào được tìm thấy giữa chấn thương não với các kỹ năng ra quyết định và tổ chức.
“Chúng tôi mong đợi nhóm báo cáo có ít triệu chứng tại thời điểm tiếp xúc với bệnh đạo ôn sơ cấp sẽ tương tự như nhóm không tiếp xúc. Thật ngạc nhiên khi phát hiện ra những thay đổi DTI tương đối giống nhau ở cả hai nhóm tiếp xúc với bệnh nổ nguyên phát ”, Katherine H. Taber, Tiến sĩ, một nhà khoa học sức khỏe nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Cựu chiến binh WG (Bill) Hefner và tác giả chính của nghiên cứu cho biết .
“Chúng tôi không chắc liệu điều này có chỉ ra sự khác biệt giữa các cá nhân trong việc báo cáo các triệu chứng hoặc tác động phụ của bệnh nổ nguyên phát hay không. Rõ ràng là chúng ta cần biết thêm về hậu quả chức năng của việc phơi nhiễm vụ nổ. "
Các nhà nghiên cứu đề xuất rằng các bác sĩ nên xem xét khả năng tiếp xúc của một người với các lực nổ, ngay cả những người ban đầu không xuất hiện các triệu chứng của bệnh TBI. Trong tương lai, hình ảnh não có thể được sử dụng để hỗ trợ các xét nghiệm lâm sàng.
Morey cho biết: “Hình ảnh có thể làm tăng thêm các phương pháp tiếp cận hiện có mà các bác sĩ lâm sàng sử dụng để đánh giá chấn thương não bằng cách xem xét bệnh lý TBI.
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Phục hồi chức năng Chấn thương đầu.
Nguồn: Đại học Duke
