Cân nhắc rủi ro thực sự của thuốc chống trầm cảm
Các nhà điều tra tin rằng kiến thức về tác động tiêu cực của thuốc có thể làm giảm việc sử dụng chúng.
Tiến sĩ Paul Andrews, nhà sinh học tiến hóa tại Đại học McMaster và là tác giả chính của bài báo cho biết: “Chúng ta cần phải thận trọng hơn nhiều về việc sử dụng rộng rãi những loại thuốc này.
“Điều quan trọng là vì hàng triệu người được kê đơn thuốc chống trầm cảm mỗi năm và sự hiểu biết thông thường về những loại thuốc này là chúng an toàn và hiệu quả”.
Andrews và các đồng nghiệp của ông đã xem xét các nghiên cứu bệnh nhân trước đây về tác dụng của thuốc chống trầm cảm và xác định rằng lợi ích của hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm, ngay cả khi được sử dụng ở mức tốt nhất, so với nguy cơ, bao gồm tử vong sớm ở bệnh nhân cao tuổi.
Hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm hiện đại là một nhóm hợp chất được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoạt động bằng cách tăng mức serotonin trong não, nơi nó điều chỉnh tâm trạng.
Tuy nhiên, phần lớn serotonin mà cơ thể sản xuất được sử dụng cho các mục đích khác, bao gồm tiêu hóa, hình thành cục máu đông tại các vị trí vết thương, sinh sản và phát triển.
Trong nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng thuốc chống trầm cảm có tác động tiêu cực đến sức khỏe đối với tất cả các quá trình thường được điều chỉnh bởi serotonin.
Các phát hiện bao gồm những rủi ro cao này:
- các vấn đề phát triển ở trẻ sơ sinh;
- các vấn đề về kích thích và chức năng tình dục và sự phát triển của tinh trùng ở người lớn;
- các vấn đề về tiêu hóa như tiêu chảy, táo bón, khó tiêu và đầy bụng;
- chảy máu bất thường và đột quỵ ở người cao tuổi.
Một đánh giá tài liệu về ba nghiên cứu cho thấy những người cao tuổi sử dụng thuốc chống trầm cảm có nhiều khả năng tử vong hơn những người không sử dụng, ngay cả khi đã tính đến các biến số quan trọng khác.
Các nhà nghiên cứu tin rằng tỷ lệ tử vong cao hơn này cho thấy tác động tổng thể của các loại thuốc này đối với cơ thể là có hại hơn là có lợi.
“Serotonin là một chất hóa học cổ xưa. Nó điều chỉnh mật thiết nhiều quá trình khác nhau và khi bạn can thiệp vào những điều này, từ góc độ tiến hóa, bạn có thể mong đợi rằng nó sẽ gây ra một số tác hại ”, Andrews nói.
Mặc dù hàng triệu người được kê đơn thuốc chống trầm cảm mỗi năm, Andrews cho biết nhiều bằng chứng đã rõ ràng và sẵn có từ lâu.
Ông nói: “Điều còn thiếu trong các cuộc tranh luận về thuốc chống trầm cảm là đánh giá tổng thể về tất cả những tác động tiêu cực này so với tác dụng có lợi tiềm năng của chúng. "Hầu hết các bằng chứng này đã có trong nhiều năm và không ai xem xét vấn đề cơ bản này."
Trong nghiên cứu trước đây, Andrews và các đồng nghiệp của ông đã đặt câu hỏi về hiệu quả của thuốc chống trầm cảm ngay cả đối với chức năng được chỉ định của chúng, phát hiện ra rằng bệnh nhân có nhiều khả năng bị tái phát sau khi ngừng thuốc vì não của họ hoạt động để thiết lập lại trạng thái cân bằng.
Với ngay cả chức năng dự định của thuốc chống trầm cảm đang được đề cập, Andrews cho biết điều quan trọng là phải xem xét kỹ lưỡng việc tiếp tục sử dụng chúng.
Ông nói: “Nó có thể thay đổi cách chúng ta nghĩ về các loại dược phẩm chính như vậy. “Bạn đã nhận được một lợi ích tối thiểu, một danh sách giặt là các tác động tiêu cực - một số nhỏ, một số hiếm và một số không quá hiếm.
“Vấn đề là: danh sách các tác động tiêu cực có lớn hơn lợi ích tối thiểu không?”
Nghiên cứu được công bố trên tạp chí trực tuyến Biên giới trong Tâm lý học.
Nguồn: Đại học McMaster
