Từ chối dường như sẽ làm tổn thương những người trầm cảm lâu hơn

Theo một nghiên cứu mới, nỗi đau bị xã hội từ chối sẽ kéo dài hơn đối với những người bị trầm cảm không được điều trị.

Đó là do các tế bào não của những người trầm cảm tiết ra ít hóa chất giảm đau và giảm căng thẳng tự nhiên được gọi là opioid tự nhiên, các nhà nghiên cứu báo cáo trên tạp chí Tâm thần học phân tử.

Ngược lại, khi ai đó mà họ quan tâm thích trở lại, những người trầm cảm sẽ cảm thấy tốt hơn - nhưng chỉ trong chốc lát, nghiên cứu cho thấy.

Một nhóm từ Đại học Y khoa Michigan, Đại học Stony Brook và Đại học Illinois tại Chicago đã cùng nhau thực hiện nghiên cứu, sử dụng công nghệ quét não chuyên dụng và một kịch bản hẹn hò trực tuyến mô phỏng.

“Mỗi ngày chúng ta đều trải qua những tương tác xã hội tích cực và tiêu cực. Phát hiện của chúng tôi cho thấy khả năng điều chỉnh cảm xúc của một người trầm cảm trong những tương tác này bị tổn hại, có thể do hệ thống opioid bị thay đổi. Đây có thể là một lý do khiến trầm cảm có xu hướng kéo dài hoặc quay trở lại, đặc biệt là trong một môi trường xã hội tiêu cực, ”tác giả chính David Hsu, Tiến sĩ, trước đây của Đại học Michigan và hiện đang ở Stony Brook cho biết.

“Điều này được xây dựng dựa trên sự hiểu biết ngày càng tăng của chúng tôi rằng hệ thống opioid của não có thể giúp một cá nhân cảm thấy tốt hơn sau các tương tác xã hội tiêu cực và duy trì cảm xúc tốt sau các tương tác xã hội tích cực”.

Các nhà nghiên cứu tập trung vào muhệ thống thụ thể -opioid trong não - hệ thống tương tự được nghiên cứu trong nhiều năm liên quan đến phản ứng của chúng ta đối với nỗi đau thể xác. Trong cơn đau thể xác, não của chúng ta tiết ra opioid để làm giảm tín hiệu đau.

Nghiên cứu mới cho thấy rằng hệ thống tương tự này có liên quan đến khả năng của một cá nhân để chịu được căng thẳng xã hội và phản ứng tích cực với các tương tác xã hội tích cực, tác giả cấp cao Jon-Kar Zubieta, MD, Ph.D., thuộc Đại học Michigan's Molecular and Behavioral, lưu ý Viện Khoa học Thần kinh, và một giáo sư ở Khoa Tâm thần học.

Ông nói: “Các yếu tố gây căng thẳng xã hội là những yếu tố quan trọng làm phát sinh hoặc làm trầm trọng thêm các bệnh như trầm cảm, lo âu và các bệnh tâm thần kinh khác. “Nghiên cứu này đã kiểm tra các cơ chế liên quan đến việc ngăn chặn các phản ứng căng thẳng đó.

“Các phát hiện cho thấy các mục tiêu tiềm năng mới cho sự phát triển thuốc nhắm trực tiếp hoặc gián tiếp vào các mạch này và các yếu tố sinh học ảnh hưởng đến sự khác biệt giữa các cá nhân trong việc phục hồi sau căn bệnh mãn tính và tàn tật này.”

Các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 17 người đáp ứng các tiêu chuẩn về chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng, nhưng không dùng thuốc cho tình trạng này, cũng như 18 người tương tự nhưng không bị trầm cảm.

Tất cả những người tham gia đã xem ảnh và hồ sơ của hàng trăm người lớn khác trong một kịch bản hẹn hò trực tuyến mô phỏng. Sau đó, mỗi người chọn hồ sơ của những người mà họ quan tâm nhất về mặt tình cảm.

Trong quá trình quét não bằng kỹ thuật hình ảnh gọi là chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), những người tham gia được thông báo rằng những cá nhân mà họ thấy hấp dẫn và thú vị không quan tâm đến họ. Chụp PET được thực hiện trong những thời điểm bị từ chối này cho thấy cả lượng và vị trí giải phóng opioid, được đo bằng cách xem xét tính khả dụng của muthụ thể -opioid trên tế bào não.

Theo kết quả nghiên cứu, những người bị trầm cảm cho thấy giảm giải phóng opioid trong các vùng não điều chỉnh căng thẳng, tâm trạng và động lực.

Khi những người tham gia được thông báo rằng những người họ chọn thích họ trở lại, cả những người trầm cảm và không trầm cảm đều cho biết họ cảm thấy hạnh phúc và được chấp nhận. Điều này khiến các nhà nghiên cứu ngạc nhiên, theo Hsu, bởi vì các triệu chứng của trầm cảm thường bao gồm phản ứng mờ nhạt với những sự kiện tích cực mà đáng ra sẽ thú vị.

Tuy nhiên, cảm giác tích cực ở những người trầm cảm biến mất nhanh chóng sau khi giai đoạn được xã hội chấp nhận kết thúc, và có thể liên quan đến các phản ứng với opioid bị thay đổi, ông lưu ý.

Theo các nhà nghiên cứu, chỉ những người không bị trầm cảm mới cho biết họ cảm thấy có động lực để kết nối xã hội với những người khác. Cảm giác đó đi kèm với việc giải phóng opioid trong một khu vực não được gọi là hạt nhân, có liên quan đến phần thưởng và cảm xúc tích cực.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng họ thực sự đã thông báo trước cho những người tham gia rằng hồ sơ “hẹn hò” là không có thật và cũng không phải là “từ chối” hay “chấp nhận”. Tuy nhiên, kịch bản hẹn hò trực tuyến được mô phỏng là đủ để gây ra phản ứng về cảm xúc lẫn với opioid, nghiên cứu cho thấy.

Sau thử nghiệm, các nhà nghiên cứu đã cung cấp cho những người tham gia bị trầm cảm thông tin về các nguồn điều trị.

“Chúng tôi đã đăng ký hầu hết các đối tượng này vào một nghiên cứu điều trị tiếp theo, cho phép chúng tôi nắm bắt thêm thông tin về cách những thay đổi của opioid đối với sự chấp nhận và từ chối có thể liên quan đến sự thành công hay thất bại của các phương pháp điều trị tiêu chuẩn của chúng tôi,” Scott Langenecker, đồng điều tra viên của nghiên cứu, trước đây là Đại học Michigan và bây giờ là Đại học Illinois tại Chicago.

“Chúng tôi kỳ vọng công việc thuộc loại này sẽ làm nổi bật các dạng phụ khác nhau của bệnh trầm cảm, nơi các hệ thống não bộ riêng biệt có thể bị ảnh hưởng theo những cách khác nhau, đòi hỏi chúng tôi phải đo lường và nhắm mục tiêu các mạng lưới này bằng cách phát triển các phương pháp điều trị mới và sáng tạo.”

Các phát hiện của nghiên cứu đã khiến các nhà nghiên cứu lên kế hoạch cho các nghiên cứu tiếp theo để kiểm tra những cá nhân nhạy cảm hơn với căng thẳng xã hội và dễ bị các rối loạn như lo âu xã hội và trầm cảm, đồng thời thử nghiệm các cách thúc đẩy phản ứng với opioid.

“Tất nhiên, mọi người phản ứng khác nhau với môi trường xã hội của họ,” Hsu nói. “Để giúp chúng tôi hiểu ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi các tác nhân gây căng thẳng xã hội, chúng tôi đang lên kế hoạch điều tra ảnh hưởng của gen, tính cách và môi trường lên khả năng giải phóng opioid của não trong quá trình từ chối và chấp nhận”.

Nguồn: Hệ thống Y tế Đại học Michigan