Những người bị đau lưng cộng với bệnh tâm thần dễ lạm dụng thuốc phiện hơn

Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân được kê đơn opioid để điều trị đau thắt lưng mãn tính giảm đau hơn đáng kể và có nhiều khả năng lạm dụng thuốc khi họ bị rối loạn tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng.

Ajay Wasan, M.D., tác giả nghiên cứu và là giáo sư về gây mê và tâm thần học tại Đại học Y Pittsburgh cho biết: “Mức độ trầm cảm và lo lắng cao thường gặp ở những bệnh nhân bị đau thắt lưng mãn tính. “Học được rằng chúng ta có thể dự đoán tốt hơn sự thành công hay thất bại của việc điều trị bằng cách xác định những bệnh nhân mắc các tình trạng này là rất quan trọng.

“Điều này đặc biệt quan trọng đối với các chất được kiểm soát như opioid, nếu không được kê đơn một cách thận trọng, bệnh nhân sẽ phải đối mặt với những rủi ro không cần thiết và khả năng gây hại thực sự, bao gồm nghiện hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng.”

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra 55 bệnh nhân đau thắt lưng mãn tính với các triệu chứng trầm cảm hoặc lo lắng ở mức độ từ thấp đến cao. Bệnh nhân được cho uống morphin, oxycodone hoặc giả dược để giảm đau khi cần thiết trong thời gian sáu tháng. Bệnh nhân ghi lại mức độ đau của họ và liều dùng hàng ngày.

Những bệnh nhân bị trầm cảm hoặc lo lắng ở mức độ cao giảm được 50% sự cải thiện đau lưng (21% so với 39% cải thiện cơn đau), lạm dụng opioid nhiều hơn 75% (39% so với 8%) và tăng tác dụng phụ khi so sánh với những bệnh nhân các triệu chứng trầm cảm hoặc lo lắng ở mức độ thấp, theo kết quả nghiên cứu.

Wasan cho biết: “Điều quan trọng đối với các bác sĩ là xác định các rối loạn tâm thần trước khi quyết định có kê toa opioid cho bệnh đau lưng mãn tính hay không cũng như điều trị các tình trạng này như một phần của kế hoạch điều trị đa phương thức”.

“Thay vì từ chối kê đơn opioid, chúng tôi khuyên bạn nên điều trị sớm những tình trạng này và tốt nhất là trước khi cơn đau thắt lưng trở thành mãn tính. Đối với những người được kê đơn opioid, điều trị thành công các rối loạn tâm thần cơ bản có thể cải thiện khả năng giảm đau và giảm nguy cơ lạm dụng opioid ở những bệnh nhân này ”.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng cần phải kiểm tra thêm để xác nhận liệu điều trị rối loạn tâm thần sớm trong quá trình đau thắt lưng có thể cải thiện cơn đau và chức năng mà không cần sử dụng opioid hoặc các phương pháp điều trị khác hay không.

Nghiên cứu được xuất bản trong Gây mê, tạp chí y khoa của Hiệp hội các bác sĩ gây mê Hoa Kỳ.

Nguồn: Hiệp hội bác sĩ gây mê Hoa Kỳ